胰岛素瘤的临床、激素分泌和超微结构的关系

本文研究4例胰岛素瘤的临床、激素分泌、肿瘤超微结构的关系。4例均有空腹低血糖(<50mg/dl)发作,进糖后缓解。糖耐量试验服糖后4～6小时血糖<60mg/dl。馒头餐胰岛素释放试验,胰岛素基础值2例正常,餐后升高3～6倍;2例基础值升高者,餐后升高不显著,4例胰岛素峰值均在餐后1小时,3小时血糖下降,胰岛素仍高,提示肿瘤分泌的自主性和对糖仍有反应性。B超及CT检查均阴性。手术探查4例均为单发腺瘤,胰体尾处3例。近脾门处胰尾1例,1～2cm大小,除例3为褐黄色外,余3例为暗红     

大网膜移位术治疗血栓闭塞性脉管炎

我们应用大网膜移位术,治疗血栓闭塞性脉管炎18例,近期效果良好。现将手术方法、临床资料作一介绍,并对有关问题进行讨论。 手术方法 大网膜的解剖及延长方法,已做报道,现将手术方法简介于下: 全麻或硬膜外麻醉,中腹正中线切口,长约15cm。进入腹腔后先检查网膜大小及血管类型,根据不同的网膜血管类型,按照Alday的方法剪裁,使网膜得以充分延长。网膜延长后,暂放入腹腔,防止扭结,     

胃何杰金氏病4例报告

胃肉瘤约占胃恶性肿瘤的1—3％,胃肉瘤中恶性淋巴瘤占70％,何杰金氏病仅占3.1％,故临床更为少见。本院自1960.8—1980.2近20年间手术治疗胃何杰金氏病4例,现将此4例病例介绍如下,并结合文献加以讨论。 病例摘要 例一,女性,27岁,因上腹痛伴恶心呕吐二月于1960.8入院。查体,体温38℃,消瘦,贫血貌,左肘部淋巴结大,约2.5×2.5cm,质硬,活动,剑突下明显压痛。血     

慢性周围动脉闭塞症的治疗现状

<正> 慢性周围动脉闭塞症是比较常见的血管疾病。我国血栓闭塞性脉管炎多见,而欧美则以动脉硬化性动脉闭塞为多。一般皆有动脉缺血的典型表现。诊断本病除依靠临床表现外,可作肢体血流图、血流量、血流速度、超声波描记、多普勒及温度测定等检查以明确肢体供血情况。为确定动脉闭塞的部位、程度和范围以及侧支循环状况,特别在动脉重建手术前,应作动脉造影检查。根据临床症状和检查结果决     

瓣膜置换患者浅低温体外循环期间脑氧代谢的变化

目的观察浅低温体外循环中瓣膜置换患者的脑氧代谢及脑糖、脑乳酸的变化。方法择期行瓣膜置换33例,行颈内静脉逆行置管至颈内静脉球部,分别于体外循环前、转机后鼻咽温降至35℃、32℃稳定10min、复温至35℃、停机后30min采取颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析,测定血糖及乳酸,并计算脑氧摄取率(oxygenextraction,O2Ext)、脑动静脉血糖差(glucosedifferencesbetweenarterialandjugularbulbblood,Ga j)以及乳酸差(lactatedifferencesbetweenarterialandjugularbulbblood,AVDL)。结果颈静脉球部血氧饱和度(jugular bulbvenousoxygensaturation,SjvO2)在32℃时较体外循环前明显升高(P<0.05),复温至35℃则明显下降,有5例出现SjvO2<50%;O2Ext在32℃时明显降低,复温至35℃时则升高显著(P<0.01);Ga j在32℃有极明显的降低(P<0.01),而复温阶段则明显升高(P<0.05);体外循环期间的AVDL均有明显降低(P<0.05)。结论瓣膜置换患者在浅低温体外循环期间脑氧平衡受到明显干扰,复温阶段更为突出。