多发性硬化首次诊断52例临床分析

多发性硬化(MS)好发于中枢神经系统一定的解剖部位,典型病例诊断并不困难.但其病变可发生于中枢神经系统的任何部位,所以多发性硬化的症状千变万化,有些疾病有许多症状、体征与多发性硬化者相似,有些症状和体征于多发性硬化相对少见,从而致首次诊断困难.现就我院52例MS患者的首次诊断进行临床分析,以提高对MS的首次诊断水平.     

术后腹腔粘连动物模型制作的实验研究

目的研究术后腹腔粘连大鼠模型的制作及运用。方法用锉刀与干纱布、血管钳、刀片在大鼠蚓突造模,进行大鼠腹腔粘连模型制作的优选。将32只模型SD雄性大鼠随机分为A组(纱布组)、B组(血管钳组)、C组(锉刀组)、D组(刀片组),每组8只,饲养6d,第7天处死,采用Phillips五级评分法对腹腔粘连进行统计分析。结果A,B两组造模效果均为Phillips五级评分标准的Ⅰ级,C组为Ⅳ级,D组为Ⅲ级,C组与A,B,D组之间两两比较均有显著性差异(P<0.05)。B组病死率为10%,D组达20%,经统计学处理4组间无明显差异(P=0.276 4)。结论以大鼠的蚓突制作术后病理性腹腔粘连动物模型,锉刀为最佳造模工具,其优点是造模均匀,均达Ⅳ级。     

多发性硬化首次诊断52例临床分析

多发性硬化（MS）好发于中枢神经系统一定的解剖部位,典型病例诊断并不困难。但其病变可发生于中枢神经系统的任何部位,所以多发性硬化的症状千变万化,有些疾病有许多症状、体征与多发性硬化者相似,有些症状和体征于多发性硬化相对少见,从而致首次诊断困难。现就我院52例MS患者的首次诊断进行临床分析,以提高对MS的首次诊断水平。     

武当山镇农村居民中医药利用及倾向研究

目的了解武当山镇农村居民中医药利用情况和倾向情况。方法采用分层整群随机抽样法 ,对武当山镇农村居民中医药利用和就医意愿进行了调查。结果两周患病者就诊西医师占患者总数的 6 4 .6 % ,倾向就诊西医师占 6 7.1% ;慢性病患病者就诊西医师占 4 8.4 % ,倾向就诊西医师占 37.4 %。结论武当山镇农村居民患急性病和患慢性病主要利用西医药。     

晚发性抑郁与认知功能障碍

目的探讨晚发性抑郁与认知功能障碍之间的关系,为晚发性抑郁症患者认知功能损害的临床决策提供客观依据。方法对20例晚发性抑郁患者（研究组）和20例青中年抑郁患者（对照者）进行抑郁和认知功能评定。结果研究组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）均分（22.5±0.6）分,对照组为（21.2±3.5）分,两组比较无统计学意义;研究组认知功能与对照组相比下降,在短时记忆功能、选择性注意功能、执行功能控制能力及集中努力上相比有统计学意义（P〈0.05）。结论晚发性抑郁患者认知功能损害的显著特点是短时记忆功能、选择性注意功能差于青中年患者,执行功能障碍范围广、程度重。     

非诺贝特对2型糖尿病大鼠肾皮质纤溶酶原激活物抑制物1表达的影响

小剂量链脲佐菌素加高脂饮食诱导的糖尿病大鼠给予非诺贝特灌胃8周，检测显示糖尿病大鼠肾皮质纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）mRNA表达明显下降，同时肾小球肥大部分改善，提示非诺贝特对糖尿病肾脏的保护作用可能与其下调肾皮质PAI-1基因表达有关。     

丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较

目的 比较丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学及术后恢复的影响.方法 60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚TCI组(P组,n=30)和七氟醚吸入组(S组,n=30).术中麻醉,P组输注血浆靶浓度为3μg/ml丙泊酚,S组持续吸入2%七氟醚(氧流量2 L/min),两组按需追加芬太尼和维库溴铵.分别记录两组病人麻醉前(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、气腹后10 min(T4)及手术结束即刻(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录停药后完全清醒时间、术后24h恶心呕吐(PONV)发生率.结果 与S组比较,P组T4时点的MAP较低,HR较慢(P＜0.05),其他时点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P＞0.05).停药后完全清醒时间两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后24 h PONV发生率P组明显低于S组(P＜0.05).结论 丙泊酚TCI麻醉和七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术均可产生良好的麻醉效应,维持术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速完全,但丙泊酚TCI麻醉比七氟醚吸入麻醉术后恶心呕吐发生率低.     

布托啡诺抑制全麻气管插管应激反应的效果

目的比较布托啡诺与芬太尼抑制全麻气管插管应激反应的临床效果。方法拟在全麻下行择期上腹部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组。全麻诱导前5min,布托啡诺组静脉注射布托啡诺40μg/kg,芬太尼组静脉注射芬太尼4μg/kg。全麻诱导时,两组均靶控输注效应室浓度为4μg/ml的丙泊酚,患者意识消失后给予维库溴铵行气管插管。记录全麻诱导前7min(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)和10min(T4)各时点MAP、HR,并于T0、T2、T4时采集桡动脉血,测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果芬太尼组T1、T4时HR比T0时明显减慢(P<0.05),且芬太尼组T1时HR明显慢于布托啡诺组(P<0.05);两组气管插管前后及两组间比较,MAP、血浆E和NE浓度差异无统计学意义。结论布托啡诺和芬太尼均可以有效地抑制全麻气管插管应激反应,与芬太尼相比,布托啡诺对心率的影响较小。     

公共外语教学:问题及对策

本文分析了公共外语教学中存在的教学目标定位不当,课程体系不完善,教学方法矫枉过正,测试体系的负面引导等问题,并提出了制定适合各校实际的教学大纲,充分发挥第二课堂作用,加强师资培训,改革完善考试制度等对策。     

武当山镇农村居民慢性病影响因素的logistic回归分析

目的:分析武当山镇农村居民患慢性病情况及影响因素.方法:采用分层整群随机抽样法对808名武当山镇农村居民进行家庭健康询问调查.结果:武当山镇农村居民慢性病患病率为11.8%.采用logistic回归筛选出影响慢性病患病的主要因素为文化程度、职业.结论:针对影响当地居民慢性病患病率的因素加强慢性病预防控制措施.