哈尔滨市6～11岁儿童脑电相对功率特征分析

目的 了解6～11岁儿童定量脑电图脑电功率谱的活动特征,为正常儿童脑电图相对功率常模的建立提供参考资料.方法 以哈尔滨市180名6～11岁正常儿童为样本,记录安静状态下的θ,α,β,SMR频段脑电相对功率,以及θ/α,θ/β,θ/SMR比值.结果 6～11岁儿童θ波、α波、β波、SMR波脑电相对功率平均值分别为(23.00±3.00),(14.49±3.35),(5.79±1.27),(7.17±1.63);θ/β,θ/α,θ/SMR功率比值平均值分别为(4.24±1.42),(1.66±0.39),(3.36±0.89);脑电相对功率重测相关系数均有统计学意义(P值均＜0.01).除θ与SMR波的相对功率外,其他脑电相对功率各指标之间相关均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 了解6～11岁儿童各年龄段脑电相对功率特征,可为建立正常儿童脑电相对功率常模及评估脑电生物反馈训练效果提供数据资料.     

成人型眼眶黄色肉芽肿病5例临床病理特征分析

目的:探讨成人型眼眶黄色肉芽肿病(AOXGD)的临床病理特征。方法:收集2015-01/2021-01西安市人民医院(西安市第四医院)术后病理确诊AOXGD,回顾性分析临床病理资料,并复习相关文献。结果:共收集AOXGD 5例,包括3种亚型:成人起病的黄色肉芽肿(AOX)3例,坏死性黄色肉芽肿(NBX)1例,Erdheim-Chester脂质肉芽肿病(ECD)1例。5例患者均为中老年患者,以眼眶局部病变就诊,显微镜下可见眼眶皮肤及皮下组织泡沫样非朗格汉斯组织细胞弥漫或巢状浸润,免疫组化CD68、CD163、FXⅢa、溶菌酶阳性,S100、CD1a、Langerin、HMB-45、MDM2阴性。1例ECD患者以眼眶病变为首发症状,合并长骨、心脏、肾脏、腹膜后病变及右心房假性肿瘤。AOXGD诊断依靠临床表现和病理特征,治疗根据亚型和临床表现选择相应策略,主要为糖皮质激素、免疫抑制剂和手术治疗等。结论:AOXGD在临床上较为罕见,不同亚型各有特点,可表现为眼眶局部发病,也可表现为眼眶病变合并全身系统性疾病。应加强对这一组疾病的认识和鉴别,促进正确诊断和规范治疗。     

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目的提高对严重联合免疫缺陷病(SCID)的认识,加强早期诊断及治疗。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2007—2009年收治的4例SCID患儿临床表现、家族史、影像学资料、相关实验室检查及治疗结果。结果 4例患儿均男性。临床表现为生后不久即发生频繁的呼吸道、皮肤及口腔感染。2例有明确家族史。影像学资料显示,4例均存在胸腺缺如。细胞和体液免疫功能均异常,其中3例CD3+T细胞<20%,1例为29%;2例CD16+CD56(+NK%)≥2%,2例<2%;2例IgG≥2.0g/L,2例<2.0g/L。4例均有B细胞增高,但B细胞功能均明显降低。4例行基因检测证实为T-B+SCID,均死亡,3例病死原因为反复发生的多系统感染,1例病死原因为造血干细胞移植免疫排斥反应,病死年龄均<6个月。结论对生后不久即发生反复、严重、多部位、难治性感染患儿,若胸部影像学提示胸腺影甚小或缺如时,应想到SCID的可能。需及时行免疫功能检查,以确保及早诊断、早期行造血干细胞移植术。     

921例住院患者院内与社区感染现患率调查分析

目的 调查分析院内感染及社区感染的现患率,为降低感染发生率提出预防控制措施.方法 采用阅读住院患者临床资料和床旁调查相结合的方法,调查当日在院患者发生院内感染及社区感染病例,并对数据进行统计分析.结果 当日实际调查921例患者中,发生院内感染34例、35例次,感染现患率为3.69％、例次感染率为3.80％;发生感染较高的科室依次是综合ICU、烧伤整形科、呼吸内科,分别占21.34％、18.40％12.00％;发生社区感染51例、51例次,现患率为5.54％;社区感染现患率较高的科室依次是呼吸内科、儿科、心血管内科,分别占36.00％、33.30％、30.43％.结论 现患率调查可以全面了解院内感染及社区感染情况.     

川芎嗪对二甲酰胺引起的PC12细胞损伤的保护作用

目的分析川芎嗪对二甲酰胺引起大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤克隆化细胞株PC12细胞损伤的保护作用,探讨川芎嗪治疗脑缺血再灌注损伤的机制。方法采用川芎嗪预处理PC12细胞后,制备二甲酰胺细胞损伤模型,CCK-8法检测细胞毒性、流式细胞术分析Caspase-3、8、9、Western blot检测HMGB1、ELISA检测氧化应激指标观察二甲酰胺的毒性及川芎嗪的保护作用。结果川芎嗪预处理后,PC12细胞的存活数显著提高,Caspase-3和Caspase-9活性降低,未见HMGB1表达降低,SOD上调,LDH和MDA下调,GSH升高。结论川芎嗪对二甲酰胺引起的PC12细胞损伤有显著的保护作用,但其保护作用可能与川芎嗪抑制细胞凋亡、调节氧化应激反应相关。     

Aalen模型在医学研究中的应用北大核心CSCD

Cox比例风险模型是生存分析中最常用的模型,很多实际问题中的协变量并不满足比例风险,而且协变量的效应可能随时间变化。基于这些情况的考虑,Aalen提出了加法危险率模型,Aalen模型是Cox模型的补充。Aalen模型一个重要的特征就是其回归系数是随时间变化的函数,这种函数没有特定的形式,也不依赖任何参数假定。     

美国空军飞行人员主要疾病特许飞行统计分析

目的 了解美国空军飞行人员心血管、骨与关节、眼、精神与神经等疾病特许飞行情况.方法 以美国空军航空医学咨询部(Aeromedical Consultation Service,ACS)2015年9月发布的疾病案例数据为统计对象,按人员类别进行特许人数分析.结果 5类主要疾病统计结果 显示,心血管疾病鉴定3456例,特许2929例,占85.15%,其中FCⅡ类特许1664例,占56.81%,冠心病鉴定人数为185例,特许115例,占62.16%;眼科疾病鉴定17620例,特许14220例,占80.70%;骨与关节疾病鉴定3699例,特许2983例,占80.64%,其中FCⅡ类特许1638例,占54.36%;精神疾病鉴定4676例,特许2164例,占46.28%,情绪障碍、适应障碍、酒精滥用、焦虑症、注意力缺陷型(伴)多动症(障碍)5种疾病占鉴定的90.93%,FCⅠ类、FCⅡ类、FCⅢ类特许分别为55.41%、60.63%、45.93%;神经疾病鉴定3868例,特许2588例,占66.91%.发病率较高为头痛、创伤性脑损伤、睡眠障碍及晕厥,其中头痛鉴定1643例,特许785例,占47.78%,FCⅠ类、FCⅡ类、FCⅢ类特许分别为77.43%、76.12%、62.03%.结论 航空医学鉴定科学管理大大提升了飞行人员疾病特许的精准性,航空医学专家鉴定工作成效明显,使80%以上的患病人员返回飞行岗位,为最大化保留有作战经验的现役飞行人员,维护空军战斗力作出了贡献.     

基于“用药管家”服务平台的用药咨询实践及分析

目的 探讨“用药管家”服务平台的用药咨询实践,为智能化、个体化互联网用药咨询提供参考。方法 收集十堰市人民医院2019年7月至2022年10月“用药管家”服务平台用药咨询中759例药师问答记录,对药师、咨询者和咨询内容相关信息进行统计、分析。结果 主任药师、副主任药师和主管药师人均咨询例数分别为110、82.5和74.8例;咨询者年龄主要分布在0～10、>20～30和>30～40岁,其中女性病人占64.16%(487/759);主要涉及泌尿生殖系统、呼吸系统、皮肤和皮下组织、消化系统疾病;咨询内容主要为用法用量、药物不良反应、药物相互作用和特殊人群用药;药品种类主要为中药饮片及中成药、抗感染药物、内分泌系统药物和呼吸系统药物。结论 “用药管家”服务平台通过合理配置咨询药师,规范服务流程,为病人提供了智能化、个体化的用药咨询服务,满足了多元化药学服务需求,得到了病人的认可。     

多囊卵巢综合征患者血清betatrophin水平升高及其影响因素

目的：探讨多囊卵巢综合征患者血清betatrophin水平及其影响因素。方法：收集多囊卵巢综合征患者100例为多囊卵巢综合征组(PCOS组),另收集年龄匹配的健康妇女40例作为健康对照组(NC组)。检测受试者基本临床及实验室指标,并采用酶联免疫吸附法测定betatrophin水平,采用SPSS19.0分析数据。结果：PCOS组血清betatrophin高于NC组(P<0.05)。 PCOS组血清betatrophin水平和年龄、总体胰岛素敏感性指数正相关,与体质量指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、β细胞功能指数负相关,经多重线性逐步回归分析,年龄及腰臀比是血清betatrophin的独立影响因素;NC组无此相关性。高betatrophin浓度受试者发生多囊卵巢综合征的概率更高。结论：多囊卵巢综合征患者血清betatrophin水平升高,但与胰岛素抵抗未见相关,年龄及腰臀比是其独立影响因素。     

深圳某三甲医院神经内科脑梗死、脑出血患者营养风险、营养不足和营养

目的　通过调查深圳某三甲医院神经内科脑梗死和脑出血患者疾病组营养风险、营养不足及营养支持应用情况,了解该院营养风险和营养不足的发生率和规范营养支持情况,为该疾病组规范化营养支持提供理论依据。方法　采用定点连续采样的方法,对2014年9月至2016年3月北京大学深圳医院神经内科住院患者2 261例进行录入登记,排除入院不足24 h、年龄＜18岁或＞90岁、神志不清、拒绝参加研究的患者164例,收录2 097例。排除不符合预定诊断的病例后,筛出符合脑梗死和脑出血诊断的患者605例,在患者入院后24~48 h内应用营养风险筛查2002（NRS 2002）进行营养风险筛查,调查营养风险和营养不足发生率以及14 d内（或至出院时）的营养支持应用状况。结果　在符合脑梗死和脑出血预定诊断的605例脑梗死和脑出血患者中（脑梗死和脑出血分别有561例和44例）,有营养风险的患者总计272例,总营养风险发生率44.96%（272/605）,脑梗死和脑出血营养风险的发生率分别为45.63%（256/561）和36.36%（16/44）;脑梗死和脑出血患者总的营养不足发生率为1.82%（11/605）,若从NRS 2002营养状况受损评分=3分来评估营养不足,脑梗死和脑出血营养不足发生率分别为1.07%（6/561）和0,若从体质量指数≤18.5 kg/m2来评估营养不足,脑梗死和脑出血营养不足的发生率分别为0.71%（4/561）和2.27%（1/44）。在有营养风险的272例患者中接受营养支持的仅有29例,营养支持率为10.7%,营养支持率较低,营养支持的能量摄入和氮量分别为（15.6±2.0）kcal/（kg·d）(1 kcal=4.184 kJ)和（0.10±0.02）g/（kg·d）,而无营养风险的333例患者中有27例患者接受了营养支持,营养支持率为8.1%（27/333）。结论　本院脑梗死和脑出血疾病组营养风险发生率较高,而营养不足的发生率极低,存在营养风险的患者营养支持应用率明显偏低,营养支持均为肠内营养为主,但能量和氮量明显偏低。同时,普遍存在营养支持应用不足与过度应用的现象。若以营养不足为营养支持的适应证,则仅有1.82%患者需要接受营养支持,若以营养风险为营养支持的适应证,则有44.96%的患者需要营养支持。而营养风险作为营养支持的适应证能不能改善患者的结局是我们下一步研究的起点。