肺癌患者血清环氧化酶-2的水平及临床意义

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）在肺癌患者血清中的表达情况以及病理类型、临床分期、预后关系。方法用ELISA方法检测56例肺癌患者血清COX-2水平,比较不同患者血清COX-2水平差异。结果血清COX-2水平在非小细胞肺癌患者明显高于小细胞肺癌患者,Ⅲ＋Ⅳ期患者高于Ⅰ＋Ⅱ期患者,有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者。结论血清COX-2水平可用于非小细胞肺癌病理类型、分期、转移、预后的评估。     

基于“虚-瘀”理论探讨补肾通络法防治类风湿关节炎骨破坏的机理研究

类风湿关节炎是临床常见的风湿病,骨破坏是导致RA患者生活质量下降、残疾、甚至丧失正常劳动能力的主要原因,由于缺乏有效的治疗手段,随之成为临床研究的热点,而中医药在治疗骨破坏方面有着独特的优势,基于本病肾虚血瘀的病机特点,发挥补肾通络法治疗类风湿关节炎骨破坏的作用,具有重要的现实意义和临床价值.     

新型冠状病毒肺炎与抗肿瘤药物治疗

新型冠状病毒感染的肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情仍严重影响着世界各国的医疗卫生体系,而恶性肿瘤患者由于较低的免疫功能状态及更多的风险暴露,影响更甚。本文通过检索PubMed数据库中与本研究目的直接相关的国内外相关文献,并参考相关诊治指南,总结了国内外关于恶性肿瘤与COVID-19相关的研究数据,以论述该人群的个体防护、抗肿瘤治疗、合并感染的转归以及患者的临床管理策略。我们发现恶性肿瘤患者感染COVID-19的概率更高,临床预后更差,尤其是肺癌和血液系统肿瘤。全身化疗可能延缓人体对严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome corona virus 2,SARS-CoV-2)的清除时间,进而对COVID-19的临床结局产生负面影响,部分内分泌治疗药物、靶向药物对其影响较小,而免疫检查点抑制剂治疗方面的证据尚不够充分。临床工作中,加强肿瘤患者的个体防护、合理调整抗肿瘤治疗方案、优化临床诊治流程具有重要价值。     

心房颤动患者轻度认知功能障碍的研究进展

心房颤动可以通过炎症、低灌注、血栓栓塞等多重机制引起颅内病变并影响认知功能,增加轻度认知功能障碍(MCI)及痴呆的风险.MCI是认知功能下降过程中的早期阶段,是临床干预的关键时期,积极的多学科综合管理可延缓认知功能下降进程甚至一定程度改善认知功能,从而预防痴呆.心房颤动患者MCI的患病率居高不下,保护认知功能已逐渐成为...     

FQ-PCR检测造血干细胞移植受者HCMV感染及与淋巴细胞免疫表型变化的关系

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测人巨细胞病毒（HCMV）DNA含量在异基因外周血造血干细胞移植（allo-PBSCT）受者HCMV激活感染中的诊断价值和淋巴细胞免疫表型变化与HCMV激活感染的关系。方法应用FQ-PCR和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测allo-PBSCT后受者HCMV DNA和抗HC-MV lgM抗体;用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群。结果39例allo-PBSCT受者中19例检出HCMV DNA（〈30 d的有5例,2-3个月的13例,〉100 d的1例）。HCMV感染后血清HCMV、IgM阳性检出率非常低（4/19）,且出现时间较晚。移植后早期HCMV DNA阳性组与阴性组及健康组比较CD4^＋细胞、CD19^＋细胞及CD4/CD8比值显著下降,CD8^＋细胞和CD16＋56^＋细胞升高。HCMV阳性患者CD4/CD8比值在感染前后比较差异也有统计学意义。结论allo-PBSCT后HCMV活动性感染易发生于allo-PBSCT后早、中期,高峰期在移植后30-60 d;HC-MV活动性感染与细胞免疫功能紊乱互为因果,加重病情。     

个性化健康教育对集中隔离医学观察对象的影响——以新冠病肺炎疫情为例

目的 探讨新冠肺炎疫情发生时个性化健康教育对集中隔离医学观察对象的影响.方法 对2020年1月25日—3月10日被集中隔离的医学观察对象进行问卷调查.对照组和观察组分别为104人和104人.对照组采用传统健康教育模式,观察组采用个性化健康教育模式.比较两组人群干预后的新冠肺炎知识知晓率、隔离期间情绪变化和对政府集中隔离...     

深圳某三甲医院神经内科脑梗死、脑出血患者营养风险、营养不足和营养

目的　通过调查深圳某三甲医院神经内科脑梗死和脑出血患者疾病组营养风险、营养不足及营养支持应用情况,了解该院营养风险和营养不足的发生率和规范营养支持情况,为该疾病组规范化营养支持提供理论依据。方法　采用定点连续采样的方法,对2014年9月至2016年3月北京大学深圳医院神经内科住院患者2 261例进行录入登记,排除入院不足24 h、年龄＜18岁或＞90岁、神志不清、拒绝参加研究的患者164例,收录2 097例。排除不符合预定诊断的病例后,筛出符合脑梗死和脑出血诊断的患者605例,在患者入院后24~48 h内应用营养风险筛查2002（NRS 2002）进行营养风险筛查,调查营养风险和营养不足发生率以及14 d内（或至出院时）的营养支持应用状况。结果　在符合脑梗死和脑出血预定诊断的605例脑梗死和脑出血患者中（脑梗死和脑出血分别有561例和44例）,有营养风险的患者总计272例,总营养风险发生率44.96%（272/605）,脑梗死和脑出血营养风险的发生率分别为45.63%（256/561）和36.36%（16/44）;脑梗死和脑出血患者总的营养不足发生率为1.82%（11/605）,若从NRS 2002营养状况受损评分=3分来评估营养不足,脑梗死和脑出血营养不足发生率分别为1.07%（6/561）和0,若从体质量指数≤18.5 kg/m2来评估营养不足,脑梗死和脑出血营养不足的发生率分别为0.71%（4/561）和2.27%（1/44）。在有营养风险的272例患者中接受营养支持的仅有29例,营养支持率为10.7%,营养支持率较低,营养支持的能量摄入和氮量分别为（15.6±2.0）kcal/（kg·d）(1 kcal=4.184 kJ)和（0.10±0.02）g/（kg·d）,而无营养风险的333例患者中有27例患者接受了营养支持,营养支持率为8.1%（27/333）。结论　本院脑梗死和脑出血疾病组营养风险发生率较高,而营养不足的发生率极低,存在营养风险的患者营养支持应用率明显偏低,营养支持均为肠内营养为主,但能量和氮量明显偏低。同时,普遍存在营养支持应用不足与过度应用的现象。若以营养不足为营养支持的适应证,则仅有1.82%患者需要接受营养支持,若以营养风险为营养支持的适应证,则有44.96%的患者需要营养支持。而营养风险作为营养支持的适应证能不能改善患者的结局是我们下一步研究的起点。     

珠海市学龄前儿童睡眠障碍发生现况及其影响因素分析

目的：了解珠海市学龄前儿童睡眠障碍的发生情况及其相关影响因素,为防治儿童睡眠障碍提供理论依据。方法采取整群随机抽样的方法,抽取珠海市8家幼儿园的3~6岁儿童,共1215名作为调查对象,问卷调查儿童抚养人。结果收回有效问卷1140份,其中男童618人,女童522人;3~6岁各年龄组儿童的平均每日睡眠时间分别为12.1 h、11.8 h、11.4 h,差异有统计学意义(F =13.174,P <0.05)。儿童睡眠障碍症状发生率为43.2%,其中不同症状的发生率分别为：多汗25.0%、磨牙9.5%、用口呼吸7.1%、打鼾5.5%、梦话4.0%、白天睡眠多夜间清醒4.0%、遗尿2.4%等。多因素分析发现,儿童睡眠障碍的主要危险因素有早产、儿童哮喘病史、家长教育态度、近期家中发生重大事件、新进幼儿园等。结论目前珠海市学龄前儿童睡眠障碍发生率较高,它对儿童的健康成长造成一定的损害,应引起社会、家庭及各级儿童保健工作者的重视。     

兰索拉唑(lansoprazole)的安全性

目前在全球范围内至少进行了6738例对第二代质子泵抑制剂（ProtonPumpinhibitor,PPI）类药物兰索拉唑（lansoprazole）的临床观察,这些国家包括法国、德国、英国、美国、奥地利、瑞士、挪威、瑞曲、澳大利亚,以及亚洲的日本、中国等,有关不良反应的报道有1217例。在美国及欧洲至少进行了4702例观察,其中3140例患者采用每日7．5mg至120mg的用量。这些临床观察所得到的数据为评价其安全性提供了可靠的依据。在美国及欧洲还进行了兰索拉唑与安慰剂、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑的比较研究。所选择的对象为反流性食道炎、十二指肠溃疡…