影响超声内镜检查诊断上消化道小间质瘤的临床因素分析

目的:评估影响超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)检查术诊断上消化道小胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)的临床因素。方法:选取2020年01月至2022年01月我院行EUS检查诊断为小间质瘤(直径小于2 cm),并有最终手术病理的患者53例,以术后病理为金标准,分为EUS诊断与术后病理相符组(30例)和EUS诊断与术后病理不符组(23例),分析对比影响术前EUS诊断准确性的因素。结果:上消化道上皮下病变(subepithelial lesions, SEL)患者平均年龄为(57.5±11.1)岁,性别、年龄及病变发生部位在两组之间无明显统计学差异(P<0.05)。EUS诊断与病理不一致组病变直径较小[(7.97±2.47)mm],EUS诊断与术后病理一致组病变直径偏大[(12.49±5.43)mm],两组间在边界不规则、回声不均匀、分叶的EUS表现无统计学差异,而病灶起源、病灶大小、高回声灶点、囊性、表面凹陷/溃疡的EUS特点在两组间有明显统计学差异。对上述EUS特点使用受试者工作特征曲...     

央芪汤对胃癌细胞凋亡影响的实验研究

目的观察央芪汤对胃癌细胞凋亡的影响。方法培养人胃癌细胞SGC-7901细胞株,用MTT法评价央芪汤对胃癌细胞增殖的抑制作用,确定央芪汤对胃癌细胞的IC50值,采用流式细胞术检测央芪汤对胃癌细胞凋亡的诱导作用,免疫细胞化学法检测胃癌细胞中bcl-2及caspase-3蛋白的表达情况。结果央芪汤可以显著促进胃癌细胞SGC-7901的凋亡(P0.01),明显增加胃癌细胞SGC-7901凋亡蛋白caspase-3的表达(P0.01),并可明显抑制抗凋亡蛋白bcl-2的表达(P0.01)。结论央芪汤可以通过促进胃癌细胞的凋亡,达到抗肿瘤的目的。     

扶正驱邪方联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者肿瘤复发、血清TK1 水平及免疫功能的影响

探究扶正驱邪方联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌（TNBC）患者肿瘤复发、血清胸苷激酶1（TK1）水平及免疫功能 的影响。【方法】将80例TNBC气阴两虚型患者随机分为联合组和对照组,每组各40例。对照组给予AC-T序贯化疗方案 （多柔比星与环磷酰胺联合并序贯多西他赛）治疗,联合组在对照组的基础上加用扶正驱邪方治疗。1个疗程为21 d,连续治 疗4个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量Karnofsky功能状态（KPS）评分、肿瘤标志物[糖类抗原125 （CA125）、糖类抗原153（CA153）、TK1]水平及T淋巴细胞亚群的变化情况,比较2组患者的临床疗效以及肿瘤的转移、复发 情况。【结果】（1）治疗4个疗程后,联合组的总有效率为87.50%（35/40）,对照组为67.50%（27/40）,组间比较（χ2检验）,联 合组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,KPS评分均较 治疗前明显升高（P＜0.05）,且联合组对中医证候积分的降低幅度及对KPS评分的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05或 P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的血清CA125、CA153、TK1水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且联合组对血清CA125、 CA153、TK1水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者的T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值 均较治疗前明显升高（P＜0.05）,CD8+水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且联合组对T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+ 比值的升高幅度及对CD8+水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）经过1年的随访调查,联合组的肿瘤复 发率和肿瘤转移率分别为7.50%（3/40）和12.50%（5/40）,明显低于对照组的25.00%（10/40）和35.00%（14/40）,组间比较,差 异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】扶正驱邪方联合新辅助化疗对于TNBC气阴两虚型患者的治疗效果较好,能有效改善 患者的免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量,降低肿瘤复发和转移的发生率     

浅谈苗族特色医疗技法在癌因性疲乏中的运用

苗医药作为中华民族医药的重要组成部分,苗族特有的医疗技法正是其精髓所在。癌因性疲乏是一种癌症患者最为常见、容易忽视、反复存在的伴随症状,干扰生理机能、心理状况、社会行为的长期主观疲倦感。本文旨在通过苗医理论分析癌症相关性疲劳的疾病特点,指导苗医特色疗法对癌因性疲乏的诊断及治疗,期望拓展苗族医药在肿瘤疾病中的防治应用,同时推动民族医学发展和改善肿瘤患者的生活质量。     

产后抑郁症中医辨治规律的文献研究

目的 总结近20年来关于产后抑郁症的临床研究文献中出现的各种中医证型和方剂频次,以分析近年来产后抑郁症的中医辨证论治规律,为产后抑郁症的中医药规范化论治提供理论基础。方法 中国知网（CNKI）高级检索“（主题：产后抑郁症）OR（主题：产后忧郁症）”,检索范围为“中医学、中西医结合、中药学”,检索出2000年1月1日至2022年12月31日的期刊文献共274篇,根据纳入和排除标准,共筛选出文献119篇,用Excel 2010列出每篇符合纳入标准的文献所提及的产后抑郁症中医证型及方剂,记录频次。结果 中医证型排在前7位的分别是肝气郁滞证（24.16%）、心脾两虚证（17.42%）、肝郁脾虚证（11.24%）、肝肾阴虚证（8.43%）、气血两虚证（6.18%）、脾虚气滞证（5.62%）、气虚血瘀证（5.06%）。实证中占比最高的是肝气郁滞证,虚证中排在前3位的依次是心脾两虚证、肝肾阴虚证和气血两虚证,虚实夹杂证中排在前3位的依次是肝郁脾虚证、脾虚气滞证和气虚血瘀证。方剂运用频率最高的是柴胡疏肝散,前8位依次是柴胡疏肝散（17.23%）、逍遥散（16.39%）、甘麦大枣汤（7.98%）、归脾汤...     

C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统对肺癌诊断的临床价值

目的探讨C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统在肺癌诊断中的临床应用价值。方法采用C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统检测172例肺癌患者1：2／／：肺良性病变患者52例。所有肺癌均经细胞学或组织学确诊,其中肺鳞癌89例,肺腺癌72例,肺小细胞癌11例;Ⅰ期12例,Ⅱ期28例,Ⅲ期65例,Ⅳ期67例。血清中检测的12种常见肿瘤标志物为：CA199、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、Ferrtin、free-PSA、PSA、HGH、pHCG。结果172例肺癌患者有128例血清肿瘤标志物为阳性,阳性率为74．42％;52例肺良性病变患者有5例血清肿瘤标志物阳性,阳性率为9．62％,两者之间有显著差异（P〈0．01）。不同病理类型的肺癌患者,阳性率无显著性差异（P〉0．05）。不同临床分期的肺癌患者阳性率存在显著性差异,以Ⅳ期总阳性率最高,为79．2％（P〈0．05）。单项肿瘤标志物检测与C-12芯片的联合检测肺癌的阳性率有明显的差异（P〈0．01）。结论C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片的应用对肺癌的诊断有较高的临床参考价值。     

基于Nomogram模型构建腹部术后并发腹腔感染的风险评分系统

目的 探讨腹部术后并发腹腔感染（intra-abdominal infection,IAI）的危险因素,并建立个体化Nomogram预测模型。方法 选择2019年1月至2021年12月于河北省秦皇岛市第一医院接受腹部开放性手术患者216例作为研究对象,根据患者术后住院期间是否发生IAI,分为IAI组58例和非IAI组158例。对两组患者相关临床资料进行单因素和多因素logistic回归分析,得出术后IAI的独立危险因素,基于此构建列线图风险模型,并对该模型进行预测效能的评价。结果 单因素和多因素logistic回归分析表明,患者年龄≥68岁（OR=9.488,95%CI 4.221～21.324）、手术时间≥5.5h(OR=2.742,95%CI 1.317～5.707)、术前白蛋白水平≤35.5g/L(OR=2.136,95%CI 1.002～4.553)、合并糖尿病（OR=3.117,95%CI 1.121～8.668）和术后合并肺部感染（OR=3.684,95%CI 1.593～8.520）是腹部手术患者术后发生IAI的独立危险因素（P<0.05）。基于以上风险因素建立No...     

肾脏重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:分析肾脏重症监护病房(RICU)分离的病原菌分布及耐药性,为重症肾脏病感染的治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2015-01-01至2019-12-31RICU送检的各种组织、体液标本中分离的病原菌分布情况及药敏结果.结果:本研究311例患者培养出559株病原菌,其中革兰阴性菌353株(63.15％),革兰阳性菌...     

基于FAERS数据库的奥拉帕利和尼拉帕利不良事件信号对比与评价

目的 检索并收集美国FDA不良事件报告系统（FAERS）中奥拉帕利和尼拉帕利的不良事件,对两种药物的不良事件信号进行对比和评价,为临床用药提供参考。方法 提取2种药物自上市以来至2022年第3季度在FAERS数据库的不良事件报告数据,采用《监管活动医学词典》（MedDRA）术语集对ADE系统归类。采用报告比值比法（ROR）和比例报告比值法（PRR）进行数据挖掘,筛选ADE信号,并按照报告频次和信号强度对ADE排序。结果 尼拉帕利的不良事件报告数多于奥拉帕利,但低质量报告较多。筛选得到奥拉帕利ADE报告6 935份,尼拉帕利2 568份。共检测到124个奥拉帕利ADE信号,累及14个系统器官分类（SOC）;144个尼拉帕利ADE信号,累及18个SOC。信号强度前10位的ADE中分别有7个和9个新的高风险信号。结论 2种药物发生频次前20位的ADE大多被药品说明书收载,尼拉帕利ADE涉及的SOC多于奥拉帕利,而奥拉帕利血液毒性更强,且可能会出现感染及侵染类疾病等特殊不良反应。医生应当合理选择2种药物,识别可能发生的不良事件,保障安全用药。