MED手术治疗多间隙腰椎间盘突出症

自1999年11月～2001年12月共收治腰椎间盘突出症患者216例，均行椎间盘镜(MED)手术，其中两个椎间隙突出者22例，疗效满意，现总结如下。     

针灸治疗Bell氏麻痹的时机的随机对照研究

目的探讨针炙结合肌肉注射维生素B1、B12治疗Bell氏麻痹的时机与治疗效果的关系。方法将Bell氏麻痹60例按治疗开始时的年龄、性别、营养状态和面肌瘫痪的病程、程度随机配对分为早期(≤10d,30例)和晚期(10d,30例)组,均给予针灸治疗结合维生素B1注射剂100mg、维生素B12注射剂1mg肌肉注射,每日1次;并分别在治疗前和14、28d时按House Brackmann分级量表将面肌瘫痪程度量化,并比较两组患者的治愈率和总有效率。结果在治疗14、28d时早期组治愈率[9(30%)、29(97%)]和总有效率[28(94%)、30(100%)]均高于晚期组[4(13%)、17(57%)和21(70%)、29(97%)],且除28d时的总有效率外,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在Bell氏麻痹早期使用针炙结合肌肉注射维生素B1、B12,有利于瘫痪面肌力量的恢复。     

持续高氧暴露降低新生大鼠肺组织血管内皮生长因子的表达

目的：高氧肺损伤是导致支气管肺发育不良(BPD)的最常见原因。血管内皮生长因子(VEGF)在新生肺中具有促进内皮细胞增殖、分化、诱导血管发生的作用。本研究动态观察高氧暴露对新生鼠肺组织VEGF表达的影响,探讨BPD的发生机制。方法：新生Wistar大鼠出生后随机分为空气组和高氧组(均n=30)。高氧组在生后12h内开始,予以持续吸入95%氧气。分别于生后1、2、3、7、14、21d各处死5只大鼠,留取肺组织标本。苏木精-伊红染色观察病理改变,免疫组化检测VEGF蛋白表达,原位杂交方法检测VEGFmRNA表达。结果以切片视野灰度值表示,值越高说明蛋白或mRNA表达越少。结果：新生鼠高氧暴露7d后肺泡间隔减少,肺微血管发育异常,间质纤维化,且病变随高氧暴露时间延长而加重。高氧组大鼠第3,7天时肺组织VEGF蛋白表达明显低于相应空气对照组(81.9±0.8vs80.8±1.0,82.8±1.2vs79.2±1.6,均P<0.01)。VEGFmRNA表达亦显著减少(89.5±1.1vs88.0±1.0,91.1±1.5vs87.7±1.7,均P<0.001)。随着暴露时间的延长,VEGF蛋白和mRNA进行性降低,在高氧暴露14、21d时几乎检测不到VEGF蛋白和mRNA的表达。结论：高氧暴露抑制新生鼠肺VEGF的表达,这可能与高氧诱导BPD的发生有关。     

冠心病痰瘀辨证与冠脉病变特点的相关性研究

目的探讨冠心病（coronary heart disease,CHD）痰瘀辨证与冠状动脉病变特点之间的关系,为证候客观化研究提供依据。方法入选经冠状动脉造影术（coronary angiography,CAG）确诊的冠心病患者368例,观察冠脉病变程度（累及支数、狭窄度）与痰瘀辨证之间的关系。结果不同狭窄程度例数在各中医痰瘀辨证的分布：轻度、中度狭窄以非痰瘀证多见;重度狭窄（51／368）、完全狭窄（26／368）以痰瘀相兼证主（P〈0．05）。不同狭窄程度支数在各中医证型分布情况：轻度、中度狭窄以非痰瘀证多见（P〈0．05）;重度狭窄、完全狭窄以痰瘀相兼证（123／755、41／755）为主（P〈0．05）。冠脉病变支数与痰瘀辨证关系：冠脉单支病变者以非痰瘀证为主,多支病变者以痰瘀相兼证为主。各中医证型组间冠脉病变总支数由痰浊证、血瘀证、痰瘀相兼证、非痰瘀证逐渐增加。结论冠心病痰瘀辨证与冠脉病变程度之间有一定的关系。     

高效液相色谱双波长检测法测定苏合香丸中苯甲酸与肉桂酸的含量

目的：建立高效液相色谱双波长检测法同时测定苏合香丸中苯甲酸和肉桂酸含量。方法：采用HPLC Waters Sun Fire TM C18柱（150 mm ×4.6 mm,5μm）;以0.1%醋酸水溶液-甲醇（60∶40）为流动相,流速：1.0 mL·min-1;检测波长：0~18 min时228 nm（苯甲酸）,18.1~35 min时285 nm（肉桂酸）;进样量10μL;柱温：室温。结果：苯甲酸和肉桂酸的线性范围分别为1.0~50.0μg·ml-1（r=0.9997）,0.2~10.0μg·ml-1（r=0.9999）;平均回收率分别为96.88%（RSD=1.6%,n=9）和99.35%（RSD=1.7%,n=9）。结论：苯甲酸和肉桂酸的线性范围分别为1.0~50.0μg·ml-1（r=0.9997）,0.2~10.0μg·ml-1（r=0.9999）;平均回收率分别为96.88%（RSD=1.6%,n=9）和99.35%（RSD=1.7%,n=9）。     

针刺股四头肌治疗髌股关节紊乱症疗效观察

目的:观察针刺股四头肌治疗髌股关节紊乱症的临床疗效。方法:将80例髌股关节紊乱症患者分为两组各40例,治疗组施以膝八针针刺股四头肌疗法,对照组服用塞来昔布胶囊,连续治疗14天。分别于治疗前、治疗后及随访1个月后评价临床疗效、Lysholm评分和HSS评分。结果:治疗前两组基线齐同,治疗14天后,治疗组临床总有效率为80.00%,对照组为72.50%(P﹤0.05);治疗结束后1个月,治疗组复发率为6.25%,对照组为24.14%(P﹤0.05);两组Lysholm评分和HSS评分均较治疗前有所改善,但治疗后及随访1个月后的Lysholm评分和HSS评分治疗组均优于对照组(P﹤0.05)。结论:针刺股四头肌治疗髌股关节紊乱症的疗效肯定,在总有效率、复发率以及恢复膝关节功能方面优于口服塞来昔布胶囊。     

针灸疗法治疗哮喘的概况

本文总结近年来针刺、艾灸、穴位贴敷、穴位注射等针灸疗法的方法特点及它们对治疗哮喘的疗效,认为针灸疗法治疗哮喘有其独到的优势及特点,但在基础理论及临床科研上对针灸治疗哮喘的机理研究尚有些不足之处,需要在今后的临床及科研中进一步深入研究。     

前列腺素E1、黄芪和川芎联合治疗急性肾衰竭的疗效观察

我院对85例急性肾衰竭患者应用前列腺素E1、黄芪和川芎联合治疗,收到良好的效果。现报道如下：     

人性化服务在急诊护理中的应用

人性化服务在急诊护理中的应用,是一种新的服务价值理念的体现,规范的护理用语是人性化服务的前提,优美的设施环境是人性化服务的基础,过硬的业务技术是人性化服务的关键,健全的规章制度是人性化服务的保证。人性化服务融入急诊护理中,提升了护理工作档次,使以人为本的理念得到了升华,融入了护患关系,拉近了与病人的距离,减少了医疗纠纷,净化了就医环境,使抢救病人的成功率和急诊护理质量得到了全面提高,是当今医学模式转变中倡导的主方向。     

36例群体性急性氯气中毒患者急救与护理

报道我院对36例突发性群体急性氯气中毒患者的急救与护理,经过接诊抢救,集中治疗,有效给氧,正确用药,细心观察,精心护理,使36例患者转危为安并全部治愈出院。笔者认为安全高效的院前急救,快速准确的院内救治,组织有序的应急处置,全面精细的综合护理,是抢救群体性急性氯气中毒的根本保障。