小探头超声内镜用于早期胃癌分期判断的影响因素

目的:探讨小探头超声内镜（EUS）在早期胃癌分期中的评估价值及影响因素。方法:选取延安大学附属医院2016年2月~2018年2月收治的经病理证实的早期胃癌患者100例,所有患者术前均进行EUS检查,明确胃癌精确分期,并与病理结果进行比较,计算EUS评价的准确率。根据EUS检查结果,将其分成准确组和不准确组,比较两组临床特征,包括性别、年龄、体质量指数、肿瘤直径、分化类型、肿瘤部位、浸润深度、大体分型、淋巴管浸润。利用Logistic回归模型分析影响EUS评估早期胃癌分期的因素。结果:小探头超声评价早期胃癌T1a期、T1b期、T2期的准确率分别为88.57%、82.61%、78.95%,总准确率为84.00%。准确组的肿瘤直径≥2 cm、肿瘤位于胃上段、隆起型占比分别为59.52%、17.86%、11.90%,低于不准确组的87.50%、50.00%、43.75%,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析提示肿瘤直径（≥2 cm）、肿瘤部位（胃上段）、大体分型（隆起型）是EUS评价早期胃癌分期准确性的危险因素（P<0.05）。结论:小探头超声内镜评价早期胃癌分期的准确率较高,但其准确性受肿瘤直径、肿瘤部位及大体分型的影响。     

男性非酒精性脂肪性肝病患者RPR指数与肝纤维化相关性研究

目的探讨男性非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者RPR指数与肝纤维化的相关性。方法选取2013年1月至2017年12月延安大学附属医院门诊NAFLD男性患者180例,健康对照者男性60名,进行血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、FibroScan检测,同时进行肝纤维化BARD评分、FibroScan检测分期,对不同组检测及评分结果进行相关统计学分析。结果男性NAFLD患者与健康对照者RPR指数差异有统计学意义(P0.05);不同BARD评分组男性NAFLD患者RPR指数差异有统计学意义(P0.05);男性NAFLD患者RPR指数与FibroScan的检测值呈正相关;不同FibroScan肝纤维化分期男性NAFLD患者RPR指数差异有统计学意义(P0.05)。结论男性NAFLD患者RPR指数与肝脏肝纤维化存在相关性,随着肝纤维化进展,RPR指数有升高的趋势,监测RPR指数的变化有利于更好、更便捷地动态监测脂肪肝患者肝组织纤维化的进展,协助早期诊断NAFLD肝纤维化发生,及时制定有效逆转肝纤维化的治疗方案,改善脂肪肝预后和转归。     

幽门螺杆菌与胰岛素抵抗之间的关系分析

目的 探讨幽门螺杆菌对血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响. 方法采用14C-呼气试验检测幽门螺杆菌,阳性组作为实验组,而阴性组作为对照组,比较两组的空腹血糖、血脂、胰岛素水平以及胰岛素抵抗研究幽门螺杆菌与胰岛素抵抗的关系.结果 对照组胰岛素抵抗、胰岛素及血糖水平均低于阳性组(P＜0.05);实验组胆固醇和低密度脂蛋白均高于对照组,而甘油三酯和高密度脂蛋白均低于对照组(P＞0.05).结论 幽门螺杆菌有可能增加胰岛素抵抗,可升高血糖和胰岛素,但与血脂无关.     

XELOX与DF方案治疗晚期胃癌临床疗效比较

目的 比较XELOX和DF方案对晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法 132例晚期胃癌患者随机分为XELOX组和DF组.所有病例治疗4周期以上,按WHO标准评价并比较两组的客观疗效和毒副反应.结果 XELOX组总有效率52.3%,DF组总有效率47.8% (P＞0.05).XELOX组手足综合征的发生率为36.92%,明显高于DF组的13.43%(P＜0.05);而骨髓抑制的发生率为41.54%,显著低于DF组的85.07%(P＜0.05);其余各项常见的副作用未见明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 XELOX方案与DF方案治疗晚期胃癌疗效相当,而 XELOX方案骨髓抑制副反应小,耐受性好,更易为老年患者所接受.