儿童原发性睾丸肿瘤47例诊治分析

目的:探讨小儿原发性睾丸肿瘤的诊断及治疗经验.方法:回顾性分析2000年1月至2010年12月间手术治疗的47例原发性睾丸肿瘤患儿临床资料,包括患儿B超检查、血清AFP、病理类型、治疗、肿瘤分期和生存情况.结果:小儿睾丸恶性肿瘤血清AFP明显高于良性肿瘤(P＜0.05).小儿睾丸恶性肿瘤B超检查特征多表现为实质性占位,睾丸良性肿瘤多表现为囊实混合性占位,睾丸良恶性肿瘤间肿块性质差异有统计学意义(P＜0.05).31例卵黄囊瘤中,Ⅱ、Ⅲ期2年生存率为75％,5年生存率接近50％.结论:小儿睾丸肿瘤以卵黄囊瘤多见,血清AFP、超声检查在术前小儿睾丸肿瘤良恶性的鉴别、预后评估及术后随访中具有重要的参考价值.     

小儿外科日间手术在综合医院应用模式的可行性研究

目的探讨综合医院小儿外科日间手术的运行管理模式及社会经济效益。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月广西医科大学第一附属医院小儿外科收治的日间手术病例939例,按处理方法不同,分为实验组和对照组,病种包括腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张及隐匿性阴茎,实验组按日间手术模式处理,提供快速、合理、优化的服务流程,围手术期融入加速康复外科理念,手术采用单孔腹腔镜技术;对照组按普通住院模式处理,手术采用常规腹腔镜技术。比较两组患儿的术中情况、围手术期情况、经济效益指标及随访结果。结果术后发热在腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾病种中,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组;术后恶心呕吐在腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、隐匿性阴茎病种中,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组;住院时间和住院总费用两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),五种病种实验组均低于对照组;手术费用两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),五种病种实验组均高于对照组;耗材费用在隐睾、精索静脉曲张病种中,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实...     

布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞应用于高龄患者股骨粗隆间骨折手术

目的：探讨布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞应用在股骨粗隆间骨折手术高龄患者中的安全性和可行性。方法：将2007年5月—2010年12月60例ASAI-III级70~98岁股骨粗隆间手术患者,随机分为硬膜外组（CEA组）、腰-硬联合麻醉组（SCEA组）,术中按6~8mL（kg.h）输注代血浆和复方乳酸钠液（1∶1）,根据血红蛋白和红细胞压积,以及心功能情况,输红细胞悬液。观察2组局麻醉药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间。同时观察2组患者低血压、牵拉反应的发生率及静脉辅助药的应用率。结果：SCEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于CEA组（P〈0.05）。SCEA组硬膜外用药量明显少于CEA组（P〈0.05）。低血压的发生率2组无明显差异,CEA组牵拉反应的发生率高于SCEA组（P〈0.05）。SCEA组静脉辅助药的应用少于CEA组（P〈0.05）。2组术后恢复及不良反应差异无统计学意义。结论：布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉应用在股骨粗隆间骨折手术高龄患者中是安全的。