氧化型低密度脂蛋白诱导U937细胞凋亡时泛素缀合酶和p53的表达

为研究氧化型低密度脂蛋白致U937细胞凋亡时泛素-蛋白酶体通路中泛素缀合酶、p53与泡沫细胞凋亡之间的关系，用氧化型低密度脂蛋白处理人单核细胞U937细胞，诱导其凋亡，采用DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞术检测细胞凋亡，逆转录聚合酶链反应检测泛素缀合酶和p53的基因表达；流式细胞术分析泛素缀合酶、载脂蛋白B和P153的蛋白表达。结果发现，氧化型低密度脂蛋白可以诱导U937细胞凋亡，在U937细胞凋亡过程中泛素缀合酶表达降低，p53表达增高，而且细胞内载脂蛋白B也增加。结果提示，泛素缀合酶的表达降低可能使P53和栽脂蛋白B经泛素-蛋白酶体通路的降解减慢．从而引起P53和载脂蛋白B在细胞内积聚．导致U937细胞凋亡。     

慢性肾脏病患者发生医院感染的临床分析

目的 对慢性肾脏病患者发生医院感染的相关因素进行分析,探讨发生特点和危险因素,提出预防措施.方法 回顾性分析875例慢性肾脏病患者的临床资料,主要包括患者的年龄、性别、原发病类型、肾功能、血清白蛋白、血红蛋白、使用抗菌药物、侵入性操作和住院天数.结果 医院感染的发生与年龄、原发病类型、肾功能、血清白蛋白、血红蛋白、使用抗菌药物、侵入性操作和住院天数相关,检出病原菌以革兰阳性菌为主,占总检出的53.57％.结论 积极治疗原发病,强化无菌观念,减少住院天数,合理使用抗菌药物是减少慢性肾脏病患者医院感染的重要措施.     

急性体液性排斥反应对移植肾预后的影响

Objective To explore the effect of acute humoral rejection on kidney graft survival.Methods 1098 patients received cadaveric renal transplant from January 2002 to December 2008 in our center. All patients were given triple immunosuppressants including tacrolimus or cyclosporine.According to patients who experienced biopsy-proved humoral rejection and cellular rejection within one year post-transplant, there were 53 cases in humoral rejection group, 109 in cellular rejection group (including 63 patients with borderline change), and 936 in normal group. Patients who experienced acute rejection received mythyl-prednisolone pulse, or received anti-CD3 antibody/plasma exchange/globulin. Clinical characteristics before operation including sex, age, HLA mismatch, panel reactive antibody, cold/warm ischemic time, graft loss rate and graft survival were compared among three groups. The effect of completely reversed cellular rejection and humoral rejection on graft survival was analyzed. Results There was no significant difference in sex, age and cold ischemic time among three groups, but there was significant difference in warm ischemic time, level of PRA and HLA mismatch between cellular rejection group or humor rejection group and normal group (P＜0. 05). During a follow-up period, the incidence of graft loss in humoral rejection group was 27.4 %, significantly higher than 7.3 % in cellular rejection group and 2.2 % in normal group, P＜0. 001. Kaplan-Meier analysis revealed the survival rate of grafts in humoral rejection group was significantly lower than in cellular rejection group and normal group (P＜0.001 ). After patients with irreversible rejection were excluded,there was no significant difference in the survival rate of grafts among the three groups.Conclusion Patients with acute humoral rejection survived with inferior graft outcome,but completely reversible rejection showed no effect on the graft survival.     

卡托普利对失血性休克兔肠道细菌内毒素移位的影响

目的：研究卡托普利对失血性休克兔肠道细菌内毒素移位的影响。方法：新西兰白兔30只随机分为空白对照组、失血休克组、药物治疗组，分别于休克前（S0）、治疗起点（S1）及再灌注1h（REP1）、2h（REP2）、4h（REP3）、6h（REP4）、8h（REP5）、12h（REP6）取肠黏膜静脉血做细菌培养，同时于上述时间点测定肠黏膜静脉血内毒素浓度。结果：休克组与再灌注4h后细菌培养阳性率及肠系膜静脉血内毒素浓度与对照组相比升高显著；治疗组应用卡托普利后，细菌培养及肠系膜静脉血内毒素浓度与休克组相比明显较低。结论：失血性休克早期应用卡托普利能明显防止肠道细菌内毒素的移位。     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨注射用胶原酶（Ｃｏｌｌａｇｅｎａｓｅ）对腰椎间盘突出症的疗铲。方法：１９９４年１１月至１９９６年８月对５７例２采用上海医药工业研究院研制的注射用胶原酶,经椎间孔注射至突出的髓核旁。其中２儿得２４～４５个（平均２７个月）的随访,观察其疗铲。结果：胶原酶可使突出的椎间盘髓核组织溶解,从而消除了神经要根的压迫因素,解除或减轻了患者的临床太。结论：胶原酶对适合的腰椎间盘出症患者具有良好的疗效。     

巩膜扣带术后严重渗出性视网膜和脉络膜脱离

本文报告3例无晶体眼破孔性视网膜脱离施行常规巩膜扣带手术成功。手术时涡状静脉都保存完好、眼外肌未断离、未施行冷凝。顺利放出视网膜下液,没有发生低眼压或脉络膜上腔出血。术毕,视网膜裂孔封闭,没有看到脉络膜脱     

视网膜电图b波振幅和刺激光强关系研究

应用视觉电生理记录分析系统，记录5个对数单位范围的刺激光强作用下，20例(30只眼)新西兰大白兔和20例(30只眼)正常成人的系列光强视网膜电图，求出视网膜电图b波的光强-振幅函数关系和曲线方程。结果：在低和中等刺激光强下，b波振幅和刺激光强的函数关系为“S”型曲线，曲线方程符合Naka-Rushton等式：R／Rmax=1^n／(I^n K^n)。在较强刺激光强下，曲线出现第二上升支。该第二上升支是视网膜视杆系统反应和视锥系统反应共同作用的结果。     

丘脑出血破入脑室并发局限性脑积水12例临床分析

目的探讨丘脑出血破入脑室合并局限性脑积水的临床治疗。方法观察经一侧脑室额角穿刺外引流治疗过程中并发局限性脑积水的12例丘脑出血破入脑室患者,对其病情演变、影像学表现、治疗方法及效果进行分析。结果经外引流管增加尿激酶注入6例,增加积水脑室穿刺引流2例,增加血肿穿刺引流4例,经治疗后12例积水消失或缩小,临床症状改善。结论局限性脑积水与患者的病情变化密切相关,及时解除梗阻可迅速改善临床症状。     

肾移植后1年内受者肾功能变化斜率结合1年时估算肾小球滤过率共同预测移植肾长期存活率

肾移植是提高终末期肾病患者存活率的最有效的治疗方法,但是其长期存活率仍然不能让人满意,因此找到移植后早期能够预测移植肾长期存活率的指标并对其进行相关临床干预显得尤为重要.目前临床上仍然缺乏简便而有效的预测方法.移植后1年时的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与移植肾长期存活密切相关,但是移植后1年内肾功能的变化趋势在预测肾移植的长期效果方面同样重要.浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心将两者结合作为预测指标观察其与移植肾长期存活率的关系,以评估该指标的临床预测价值.     

外源性硫化氢通过抑制SR-A表达减少THP-1源性巨噬细胞内脂质蓄积

目的探索外源性硫化氢对THP-1源性巨噬细胞脂质蓄积的影响及机制。方法以硫氢化钠(NaHS)做为外源性硫化氢的供体,采用油红O染色结合光密度法测细胞内脂质含量,RT-PCR和Westernblot法测SR-A mRNA和蛋白表达。结果氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)显著诱导巨噬细胞内脂质蓄积和SR-A表达,而NaHS呈浓度依赖性降低ox-LDL诱导的细胞内脂质蓄积,并显著下调SR-A mRNA和蛋白水平。结论外源性硫化氢可能通过抑制SR-A表达减少ox-LDL诱导的THP-1源性巨噬细胞脂质蓄积。