小柴胡汤治疗癌性发热53例观察

目的:探讨小柴胡汤治疗癌性发热的疗效、安全性以及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-2(IL-2)的影响。方法:选入我院2018年1月～2019年6月收治的癌性发热患者106例,随机分为对照组(53例)和观察组(53例),其中对照组采用常规治疗,观察组采用小柴胡汤治疗,评价两组的治疗效果、安全性以及TNF-α和IL-2变化,并进行统计比较。结果:观察组患者治疗后血清TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),IL-2水平显著高于对照组(P<0.05),体温恢复正常时间及不良反应发生率亦明显低于对照组(P<0.05),而生活质量增加稳定率和治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:小柴胡汤治疗癌性发热疗效肯定,可有效减轻炎性反应,提高患者的生活质量,且安全性较高。     

旋入式自锁髓内针治疗股骨干骨折疗效观察

1　临床资料一般资料 :男 1 8例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 40岁 ;左侧 1 5例 ,右侧 5例 ;骨折类型 :股骨中段骨折 1 5例 ;股骨中上段骨折 3例 ;伴其他部位损伤 2例。受伤原因 :高处坠落伤5例 ;机动车撞伤 1 3例 ;非机动车撞伤 2例。入院后即予胫骨结节下牵引 ,3～ 5ｄ后施行手术。2　结　果本组病人 6～ 2 2个月随访复查 ,均于术后 4～ 5周部分负重。骨折愈合时间 1 0～ 1 6周 ,平均 1 2周。髋、膝关节活动自如。疗程中没有发生肺炎、应激性溃疡、泌尿系感染、褥疮、骨折延期愈合、畸形愈合及骨不连。3　讨　论旋入式自锁髓内针具有…     

肾移植术后早期与晚期单纯血管内膜炎对预后的影响

目的探讨肾移植术后早期(术后2周内)与晚期(术后2周后)发生的单纯血管内膜炎的临床预后。方法选取2001年9月至2014年12月浙江大学附属第一医院肾脏病中心行肾移植后出现血肌酐升高并行移植肾穿刺活检的受者,分析比较43例早期血管内膜炎组与38例晚期血管内膜炎组在基线情况、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)、是否采用激素联合抗体治疗、抗排斥反应逆转率、移植肾功能丧失率以及移植肾存活率等指标的差异。结果早期单纯血管内膜炎组排斥前及排斥时肌酐、GFR值均明显差于晚期单纯血管内膜炎组;早期单纯血管内膜炎组有37例(86.0 %)采用激素联合抗体的治疗,晚期单纯血管内膜炎组仅有7例(18.4 %),差异有统计学意义(P<0.001)。截至随访点早期单纯血管内膜炎组有10例(23.3 %)发生移植肾功能丧失,晚期单纯内膜炎组有4例(10.5 %),差异无统计学意义(P=0.131)。移植肾生存曲线提示两组肾存活时间差异无统计学意义。结论肾移植术后早期单纯血管内膜炎受者病情明显重于晚期单纯血管内膜炎受者,但经过积极治疗以后,其预后不劣于晚期单纯血管内膜炎受者。     

上肢骨干天鹅型记忆接骨器的设计与临床应用

目的：研究应用于上肢骨干骨折与骨不连内固定的新型记忆合金接骨器。方法：利用镍钛合金与上肢骨干解剖生理的特性和特征,采用光弹,电测及三维有限元法研制天鹅型记忆接骨器（SMC）,临床应用于锁骨、肱骨、尺桡骨干骨折与骨不连188例243根,平均随访2．25年。结果：SMC在轴向多点位抗剪、折、旋、持骨力98．40－125．05N;在纵向,将152－196N的记忆应力作用于骨断端。骨不连92例106例,平均术后3．8个月,不连处为类骨板样骨替代,骨折93例134根,平均术后2．6个月骨折处为骨板样愈合,全部病例无感染,无取出本器后再骨折和因本器所致的关节功能障碍,优良率98．76％,结论：SMC多点位轴向持骨,纵向加压、是治疗上肢骨干骨折与骨不连新而有效的技术与方法。     

X线介入下药物治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的研究X线介入下硬膜外椎管前间隙注射激素类药物等对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选择腰椎间盘突出症惠者随机分成2组，每纽89人．A纽采用X线介入下硬膜外前间隙注射生理盐水，1％利多卡因，得宝松。B纽采用卧床休息，理疗，口服活血化瘀类药物。两组疗效有显著差异，P〈0．005。结论X线介入下硬膜外前间隙注射药物较传统的保守治疗效果显著，治疗方法简单，安全可行，其近期和远期疗效均较传统保守治疗显著提高。     

26例腕掌侧神经与肌腱切割伤早期治疗失误原因分析

腕掌侧神经与肌腱切割伤在临床工作中很常见，多由玻璃、刀等锐器所致。1997-07～2004-07，由外单位（多为部队卫生队及地方乡镇、县医院等基层医疗单位）转入我科26例腕掌侧切割伤术后患者，均为神经与肌腱漏接、错接的临床表现，无骨折及因缺血发生患手坏死情况，故本文仅讨论神经与肌腱处理的失误情况及原因。     

关于如何维系婚姻关系的思考之一——家庭内战能解决问题吗

贵刊1996年第7期刊出《一根长发引出的……》一文,读后很有感触。我在北京的一所咨询台做兼职咨询工作,所接待的咨询者中有婚外恋情的占相当的比例,并且有上升的趋势。但家庭内战能解决问题吗?下面结合实际谈谈我个人的看法。 咨询台收到最多的建议是“等他回来好好理论一场”。李女士说:“对于这种忘恩负义之人,就应该施以道德的谴责。要让男人知道,女人不是玩物,说     

眼底血管样条纹

Doyne(1889)首次描述了眼底血管样条纹,最初认为该条纹从视乳头周围呈放射状延伸至周边眼底,参差不齐,貌似血管,故Knapp(1892)首先命名为血管样条纹。1916年Kofler才正确地解释了血管样条纹位于Bruch膜,1938年和1939年分别由Bock和Hagedoorn在2例患者的组织病理标本上予以证实。这些组织病理所见后来又在伴有弹性纤维假黄瘤与畸形性骨炎(Paget病)中以及不伴有全身病的眼底血管样条纹患者中得到证实。眼底血管样条纹伴发全身情况的有:肢端肥大症、Ehlers-Danlos综合征、糖尿病、颜面血管瘤病、血色素沉着症、后天性溶血性贫     

双眼急性视网膜坏死

作者报告4例急性视网膜坏死病例,开始时表现为前色素膜炎伴突然发作的视力模糊、充血、房水闪光和细胞、大的羊脂状KP和明显的玻璃体混浊而使眼底模糊不清。发病后1～2周眼底周边部出现黄色渗出,表明病变迅速进展,且伴有血管周围炎、鞘膜形成和视网膜动脉阻塞。3～5周黄色渗出吸收、玻璃体混浊减轻、周边视网