148例重症急性胰腺炎的治疗选择与预后分析

目的　探讨重症急性胰腺炎 (Severeacutepancreatitis,SAP)的治疗方式与预后的关系。方法　对本院 1 985年 1月～2 0 0 2年 6月收治的 1 4 8例SAP进行回顾性分析。结果　早期手术组、延期手术组和非手术治疗组的并发症发生率分别为82 .4 %、36 .4 %和 31 .9% ,病死率分别为 30 .9%、1 2 .1 %和 1 2 .8%。早期手术组与后两组比较 ,并发症发生率有非常显著差异 (P<0 .0 1 ) ,病死率有显著差异 (P <0 .0 5 )。早期手术组和延期手术组再手术率分别为 5 1 .5 %和 1 5 .2 % ,两组比较有非常显著差异(P <0 .0 1 )。结论　SAP的治疗方式是影响预后的重要因素 ,应避免在急性反应期手术 ,而尽量采用非手术或延期手术治疗     

医药行业域名争议与仲裁

互联网的发展使得域名的重要性和有限性日益彰显,从而不可避免的使域名成为企业抢注和争夺的对象。本文介绍了域名争议的仲裁机构以及医药行业在域名争议时,如何采用仲裁的办法来解决争端,以保护企业合法的权益。     

脾炎性假瘤一例

病人男性 ,31岁。因受凉后左上腹疼痛 2 0ｄ于 2 0 0 1年 10月 2 9日入院。发病后体重明显下降 ,既往无外伤手术、畏寒发热史。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压10 5 / 75ｍｍＨｇ ,体重 5 8ｋｇ。神志清楚 ,营养正常。全身皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常。腹部平坦 ,左上腹肋缘下轻微压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脏未扪及 ,脾脏肋缘下 2ｃｍ ,无明显触痛。移动性浊音阴性 ,肝肾脾区无叩击痛。血常规 :白细胞 7 7× 10 9/Ｌ ,红细胞 3 83× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 10 9ｇ/Ｌ ,血小板 32 6× …     

葡萄柚汁与药物的相互作用

目的：了解葡萄柚汁对其他药物代谢的影响及合用后的相互作用。方法：通过对近几年来的国内外文献报道进行收集，归纳，分析，加以综述。结果：葡萄柚汁可改变许多药物的药动学，使血药浓度升高，引起有临床意义的食物－药物相互作用。结论：临床上应尽量避免葡萄柚汁与易受影响的药物，如二氢吡啶类钙拮抗剂，免疫抑制剂，许多中枢神经系统药物，他汀类药物，促胃肠动力药沙必利，HIV蛋白酶抑制剂等合用，以确保用药安全。     

重症急性胰腺炎的心肺损伤及治疗

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)临床表现凶险,无论采用何种治疗,目前病死率仍高达20％～30％,其大部分是因为心肺损伤。本文将我院20年来收治的120例SAP伴发的心肺损伤情况进行分析,探讨其发生情况和治疗方法。 1.对象和方法:1982年10月至2002年7月我     

CTLA4Ig基因转染对大鼠胰岛移植的影响

目的 研究ＣＴＬＡ４Ｉｇ基因在糖尿病大鼠体内表达及其产物延长胰岛移植物存活的作用。方法 利用Ｌｉｐｏｆｅｃｔｉｎ载体包裹ＣＴＬＡ４Ｉｇ ｃＤＮＡ质粒后转染鼠胰岛和肌肉细胞，检测移植后ＣＴＬＡ４ｉＧ基因表达水平，观察ＣＴＬＡ４Ｉｇ基因表达在延长糖尿病鼠胰岛移植物和大鼠存活时间的作用。结果 Ａ组胰岛移植第７天２只大鼠血清ＣＴＬＡ４Ｉｇ呈阳性（阳性率２０％），分别为１４ｎｇ＝ｍｌ、３１ｎｇ／ｍｌ。Ｂ组胰     

药物引起的尖端扭转型室性心动过速

20世纪 6 0年代在使用奎尼丁时发现有些患者QT间期延长 ,少数还诱发危险性极大的多型性室性心动过速 ,根据其心电图特征被命名为尖端扭转型室性心动过速 (TorsadesdePointes ,TdP)。不久人们认为作用于心脏的抗心律失常药 ,特别是其中的ⅠA、ⅠC以及Ⅲ类药有致心律失常作用 ,可以引起QT间期延长和 /或TdP。随着大量药物的临床应用以及心脏电生理研究的深入 ,到目前发现了许多非心脏用药[1～ 4] 也有致QT间期延长和 /或诱发TdP的作用 ,同时对于发生的机理也得到了进一步解释。药物引起的TdP主要是由于药物阻断了由HERG基因编码的快…     

一例原位肝移植治疗原发性肝癌的教训

一、病例资料受者为男性，４７岁，因右上腹胀痛不适３个月，伴黄疸、低热、纳差、消瘦２周，于１９９５年１２月２５日入院。既往曾有乙型病毒性肝炎病史。入院时腹部饱满，右肋缘下２ｃｍ可扪及肝脏，质硬，触痛，肝区叩击痛，移动性浊音阳性，全身未见转移性病灶。诊断...     

一例背驮式同种原位肝移植的经验和教训

病人男性，４７岁，因右上腹胀痛不适３个月，伴黄疸、低热、纳差消瘦２周，于１９９５年１２月２５日入我院。１９８３年曾患过乙型肝炎。查体：体温３７．２℃，脉搏８６次／分，呼吸２０次／分，血压１６／１１ｋＰａ，体重５７．５ｋｇ。巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不肿大，心肺未见异常。腹部饱满，肝右肋缘下２ｃｍ，质硬触痛，移动性浊音阳性，全身未见转移性病灶。化验：大小便常规、双肺及心电图未见异常，血常规、肝肾功能、生化及出入量见表１，２。ＣＥＡ６．９７ｎｇ／Ｌ，ＡＦＰ７９８ｎｇ／Ｌ，Ａ型血。Ｂ超及ＣＴ诊断：（１）…     

原发性腹膜后肿瘤64例分析

我院收治经手术和（或）病理证实的原发性腹膜后肿瘤64例，现对有关问题进行回顾性分析。临床资料一、一般资料男38例，女26例。年龄2～73岁，平均49岁，其中40～60岁46例（占71．9%）。H、病理类型及分布见表1。三、临床表现从出现症状至人院1d～12年，平均13个月。首发症状：腹部肿块34例（53．1%），腹痛25例（39．1%），其它5例（7．8鞘）。具体表现详见表2。58例腹部可触及肿块者，其中肿块位于右上腹14例，左上腹15例，右下腹门例，左下腹10例，脐周4例，盆腔4例。肿瘤最小6cmXscmXscm，最大40cmX38cmX25cm，平均直径12cm。肿块除4…