创伤性肝破裂60例外科诊治分析

目的 探讨创伤性肝破裂肝破裂的临床诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析60例创伤性肝破裂患者的临床资料.结果 45例开放性损伤患者,均结合患者病史、体征及影像学检查确诊,15例闭合性损伤患者,5例采用上述方法确诊,10例采用诊断性腹腔穿刺均为阳性确诊.28例进行肝左叶部分切除术,20例进行肝右叶部分切除术,12例分别进行肝左叶和肝右叶部分切除术.60例患者中,5例(8.33％)死亡,余55例患者中,8例发生术后并发症,经对症处理后,均治愈出院,平均住院时间(15.6±3.5)d.结论 创伤性肝破裂是一种危重急症,术前进行迅速正确的诊断,并正确选择手术方式,注重合并伤及术后并发症的处理,可提高救治成功率.     

莫匹罗星软膏和六一散并用治疗压疮

我科2009年1～12月应用莫匹罗星软膏(中美天津史克制药有限公司生产)及六一散治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮,取得了良好效果,报告如下。【病例】本组17例,男12例,女5例;年龄65～90岁。住院时带入压疮者14例,住院期间发生者3例。压疮分布在骶尾部、髋部、外踝及足跟,疮面直径1～10 cm;Ⅱ期压疮13     

2016年天津市滨海新区塘沽居民死亡现况及去死因期望寿命分析

目的:了解2016年天津市滨海新区塘沽居民死亡水平、死亡原因构成及主要死因在不同性别、不同年龄人群中的分布情况,并分析去除主要死因后期望寿命的增加情况。方法:收集2016年滨海新区塘沽居民全死因登记资料,按照国际疾病分类ICD-10确定根本死因及分类编码,利用SAS统计软件包、中国疾病预防控制中心开发的DeathReg 2005软件及预期寿命管理系统完成数据的统计分析。结果:2016年滨海新区塘沽居民粗死亡率为664.43/10万,男性粗死亡率为730.05/10万,女性粗死亡率为593.91/10万。慢性非传染性疾病是滨海新区塘沽居民的主要死因,占91.47%。多数疾病的男性死亡率显著高于女性死亡率。心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病所导致的死亡80%以上都发生在65岁以上。肿瘤所导致的死亡约2/3发生在65岁以上,约1/3发生在15~64岁。去死因期望寿命增长最多的前3位疾病分别是心脏病、肿瘤、脑血管病,分别增加5.52岁、4.04岁、2.72岁。结论:慢性非传染性疾病严重威胁滨海新区塘沽居民健康,迫切需要采取有效措施遏制其发展。     

腹腔镜外科新进展

腹腔镜外科新进展王亭综述吴金声审校第四军医大学唐都医院普外科（７１００３８）综述微创技术的发展，使腹腔镜技术在普通外科领域得到广泛的应用。近年来，不论是基础科研还是临床应用都进行了大量的研究，本文综述近两年国外发表的部分文章，以供借鉴。１腹腔镜胆道外...     

腹腔镜治疗58例精索静脉曲张临床分析

我院自 1 996年 9月～ 2 0 0 2年 6月应用腹腔镜对5 8例精索静脉曲张患者施行精索内静脉高位结扎术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 8例 ,年龄 2 5～ 4 2岁 ,平均 2 9岁。已婚 4 1例 ,未婚 1 7例。左侧精索静脉曲张 4 6例 ,右侧 1例 ,双侧 1 1例 ;病程 1～ 8年。1 .2　临床表现　均有不同程度的阴囊隐痛及坠胀感 ,久立、劳累或长时间行走后加重 ,平卧休息后可缓解。部分有精神不振、乏力、头晕、失眠多梦等全身症状。1 .3　伴发疾病　伴有慢性前列腺炎 1 2例 ,腹股沟斜疝手术后 2例 ,无精症 6例 ,精液常规检查精子…     

PM2.5对THP1巨噬细胞TLR4表达及氧化应激水平的影响

目的探讨大气细颗粒物（particulate matters,PM）2.5对THP1巨噬细胞TLR4表达及氧化应激水平的影响。方法THP1巨噬细胞分别给予来自中国北京、美国巴尔的摩地区的PM2.5刺激24 h,检测巨噬细胞TLR4、Nrf2表达水平,以及细胞内活性氧（ROS）产生水平。结果与对照组比较,低浓度（50 μg/mL）北京地区和巴尔的摩地区PM2.5刺激24 h后,细胞TLR4、Nrf2表达水平与细胞内ROS产生水平均升高（P < 0.05）。与对照组比较,高浓度（200 μg/mL）北京地区和巴尔的摩地区PM2.5刺激24 h后,细胞TLR4表达水平、Nrf2表达水平均降低（P < 0.05）,北京地区组细胞内ROS产生水平降低（P < 0.05）,巴尔的摩地区组细胞内ROS升高（P < 0.05）。结论低浓度PM2.5可促进巨噬细胞TLR4表达,升高氧化应激水平,高浓度PM2.5可降低巨噬细胞TLR4表达,降低氧化应激水平。     

医学人文教育视域下中医药高职院校中医文化课程群建设探析

中医文化系列课程与中医药高职院校学生医学理论学习及人文素质养成关系密切。本文系统探析了中医文化课程对于中医药高职院校学生的作用,分析了当前中医文化课程群构建现状,提出建设中医文化课程群模式与路径的基本思路,探讨中医文化课程群基本模块与拟解决的关键问题。     

依达拉奉抑制大鼠压力超负荷致心肌重构形成与AT1R/MAPKs/StAR信号通路的关系

目的:评价依达拉奉抑制大鼠压力超负荷致心肌重构形成与血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)/类固醇合成急性调节蛋白(StAR)信号通路的关系。方法:清洁级健康雄性SD大鼠36只,2月龄,体重200～220 g,采用随机数字表法分为3组( n＝12)：假手术组(S组)、压力超负荷组...     

医务人员艾滋病反歧视综合干预动态效果多水平模型分析

摘要:目的　评估医务人员艾滋病反歧视综合干预的动态效果。方法　将480名医务人员随机分为3组,接受以艾滋病职业暴露培训、反歧视为主要内容的综合干预,其中干预组1在接受首次干预后的第7个月接受1次强化干预;干预组2仅接受首次干预;对照组不接受任何干预措施。干预后3、6、12个月评价艾滋病职业暴露知识得分、歧视得分、服务意愿,并使用多水平模型进行分析。结果　职业暴露知识得分,干预组1 高于对照组,分别为（7.5±1.3）分和（5.4±1.3）分,P＜0.05,干预组2高于对照组,分别为（5.7±1.7）分和（5.4±1.3）分,P＜0.05;歧视得分,干预组1低于对照组,分别为（21.3±3.6）和（32.0±4.3）,P＜0.05,干预组2低于对照组,分别为（27.0±2.9）分和（32.0±4.3）分,P＜0.05;服务意愿,干预组1高于对照组,分别为68.1%和38.0%,P＜0.05,干预组2高于对照组,分别为56.7%和38.0%,P＜0.05。干预组1、干预组2职业暴露知识得分、歧视得分及服务意愿在0到6个月期间走势相近。但在12个月时干预组1的3项指标均优于干预组2。结论　艾滋病反歧视干预与职业暴露防护培训相结合,在保护医务人员安全的前提下,消除对艾滋病患者的偏见,有助于提升医务人员诊疗艾滋病患者意愿。