创伤性十二指肠损伤的治疗体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断和治疗方法。方法 总结10例十二指肠损伤患者的临床资料。结果 8例为严重多发伤，致伤原因以车祸为主，全部经手术治疗，行十二指肠修补术2例，十二指肠憩室化手术3例，十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术4例，十二指肠损伤病灶切除与空肠吻合术1例，治愈9例，死亡1例，死亡原因为十二指肠瘘和多器官功能障碍。结论 十二指肠损伤早期诊断和及时手术处理至关重要。十二指肠憩室化和十二指肠修补术是较实用的手术方法。     

脊柱侧凸后路融合术后的曲轴现象

在年龄较小且进行性加重的脊柱侧凸患儿中,佩戴支具有时不能控制畸形的发展,手术往往成为惟一的治疗选择。但是,手术治疗却存在脊柱融合控制畸形发展和患儿脊柱继续生长之间的矛盾。对于年龄较小存在较大生长潜能的患儿,单纯后路融合后其前方脊柱的继续生长,将导致融合区畸形加     

脊柱侧凸Lenke分型和PUMC分型系统一致性差异对手融合范围影响的比较研究

目的 比较脊柱侧凸Lenke分型和协和(PUMC)分型系统一致性差异对手术融合范围的影响.方法 随机选取青少年特发性脊柱侧凸62例,5名脊柱外科医生根据术前站立正侧位、仰卧位左右弯曲X线片进行分型.3周后,将病例顺序打乱,重复相同程序分型,每个病例共计10人次分型.根据5名医生的分型结果,分别探讨两种分型产生的一致性差异对手术融合范围选择的影响.结果 Lenke分型系统弯曲类型参数及PUMC分型的一致性均很好.Lenke分型弯曲类型参数10人次分型结果24例有分歧,PUMC分型10人次分型结果17例有分歧,差异无统计学意义.Lenke弯曲类型分歧病例中仅2例不影响融合范围,PUMC分歧病例中有7例不影响融合范围,差异有统计学意义.24例Lenke弯曲类型分歧病例用PUMC分型,有14例一致;17例PUMC分歧病例用Lenke弯曲类型分型,7例一致,但做一致性检验表明两种分型一致性好.24例Lenke弯曲类型分歧病例用PUMC分型后有19例不影响融合范围,17例PUMC分歧病例用Lenke弯曲类型分型后只有9例不影响融合范围,差异无统计学意义.结论 Lenke分型中决定手术融合范围的是弯曲类型参数,其与PUMC分型的可信度和可重复性均很好.但PUMC分型较简单实用,较少引起分歧,即使引起分歧,也有近半数的病例并不影响手术融合范围的选择.     

腹腔镜治疗58例精索静脉曲张临床分析

我院自1996年9月～2002年6月应用腹腔镜对58例精索静脉曲张患者施行精索内静脉高位结扎术，效果满意，报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组58例，年龄25～42岁，平均29岁。已婚41例，未婚17例。左侧精索静脉曲张46例，右侧1例，双侧11例；病程1～8年。……     

肺泡微结石症并胆囊结石一例

患者女、52岁,因右上腹部放射性疼痛反复发作5年余而入院。既往无低热乏力、盗汗、胸痛、咯血及慢性咳嗽、咳痰史。体温正常,无粉尘接触史。入院肝功、肾功、心电图、腹部平片均正常;血清钙、磷在正常范围;血沉108mm/2hB超检查见胆囊内有一34×25mm的结石,胸部平片两肺野弥漫粟粒状结节阴影,以两下肺为甚,右下肺有部分融合成片状,大部分边缘模糊,中心密度高(图1),肺功能属于正常。十年前曾诊断为“粟粒状肺结核”,未做任何治疗。其胞兄妹现年35岁,胸片也呈同样改变。于9月5日做     

验方二则

处方1:艾蒿200g 韭菜200g 花椒100g。3味药加水煮沸。主治:神经性皮炎。每日1剂,温热时洗1～2次,3～5日为1疗程。治病期间忌腥、辣、酒、茶及禽兽肉。处方2:红皮鸡蛋1～2个。把熟蛋黄放入铁勺内捣碎,再用火烤,待蛋黄变糊呈黑色时出油,将油装入小瓶内备用。主治:中耳炎长期不愈者。把蛋黄油滴入患耳内,每日1次,每次数滴,滴前用棉球将耳内脓水擦净。     

温电针结合手法整复治疗胸椎小关节紊乱综合征87例

<正>胸椎小关节紊乱综合征又称胸椎小关节错位,是指由于各种原因导致胸椎小关节(包括胸椎后关节、肋横关节、椎肋关节、肋横突关节)的解剖位置发生改变且无法自行复位,牵拉周围软组织或刺激神经而产生以胸背部疼痛、功能受限为主症的一系列临床症候群^[1]。临床表现除脊背疼痛、转侧身困难外,还可见肋间神经痛和胸闷、气短、心悸、胸痛等,临床常易被误诊为呼吸、循环等系统病症^[2]。若不及时治疗,容易引起错位关节周围软组织的无菌性炎症,部分患者甚至会出现脊柱水平脏器反射性疼痛等并发症,对患者健康、生活造成极大困扰。     

1990-2015年天津市滨海新区甲状腺癌流行特征及长期发病趋势分析

目的 分析1990-2015年天津市滨海新区甲状腺癌流行趋势及特征。方法 利用天津市滨海新区肿瘤监测数据,计算1990-2015年滨海新区甲状腺癌发病率、标化发病率、累积率(0~74岁)以及截缩率(35~64岁);采用Joinpoint回归分析26年间甲状腺癌发病趋势;采用χ2检验比较不同地区甲状腺癌发病率情况。结果 天津市滨海新区1990-2015年甲状腺癌新发病例共3 178例,粗发病率为12.36/10万,标化发病率为9.97/10万,男、女标化发病率比例为1∶3.09。26年间滨海新区甲状腺癌发病率及标化发病率均呈明显上升趋势,其中以2010-2013年甲状腺癌发病率上升最为迅速[年度变化百分比(APC)=53.62%,P<0.05];滨海新区3个不同地区甲状腺癌发病率南高北低(χ2=115.270,P<0.001),且甲状腺癌发病增长速度南快北慢(南部地区APC=18.95%,中部地区APC=13.30%,北部地区APC=9.61%)。结论 1990-2015年滨海新区甲状腺癌发病率增长迅速,且滨海新区南部地区甲状腺癌发病率较北部地区升高。     

七种家禽家畜弯曲菌空肠亚种调查报告

弯曲菌空肠亚种引起的急性腹泻已受普遍关注,但我省的调查仅限于猪和鸡。为此,我们对猪、鸡、牛、羊、鹅、鸭、兔子七种家禽、家畜的粪便作弯曲菌带菌调查,操作方法同山东省卫生防疫站所报道的。共采集271份标本,结果见表1。     

浅议辨体论治

体质的相关论述最早见于《黄帝内经》.《灵枢·逆顺肥瘦》载:"年质壮大,气血充盈……",此处的"质"指的即是体质.《素问·逆调论》载:"是人者,素肾气胜,以水为事",此处的"素"其实指的也是体质.《灵枢·论痛》载:"同时而伤,其身多热者易已,多寒者难已.""身多热"、"身多寒"实际上是指多热与多寒两种不同的体质类型.以后各代医家均有论述,匡调元[1]认为:汉《伤寒论》出现了"家"字,如汗家、亡血家、冒家、疮家等等,其中有些"家"是指的体质;唐·孙思邈《备急千金要方》中称"禀质";宋·陈自明《妇人大全良方》称"气质";而叶桂在《临证指南医案》中明提"体质"二字,且多按质论治等等.但这些论述都是零散的见于中医的历代典籍中,没有经过系统整理.