垂直肌麻痹性斜视双眼视觉的临床观察

采用同视机及立体视觉检查图，检测50例垂直肌麻痹患者同视机三级功能及近立体视锐度的变化。结果示，45例（90％）保存有立体视觉；50例均具有融合功能，垂直肌麻痹患者的水平融合范围均小于正常融合范围，水平融合范围平均值与正常融合范围的差异均有统计学意义（P〈0．05），其垂直融合范围均大于正常的融合范围，垂直融合范围平均值与正常融合范围的差异均有统计学意义（P〈0．05）；垂直运动眼外肌麻痹的患者，代偿头位与头正位时的同视机定量立体视、近立体视锐度差异无统计学意义（P〉0．05）；垂直斜视度≤10^△者与〉10^△者近立体视锐度的保有例数差异有统计学意义（P〈0．05）；垂直斜视度≤10^△与〉10^△者定量与定性立体视锐度的保有例数差异无统计学意义（P〉0．05）。     

间歇性外斜视双眼单视功能与发病年龄关系的临床分析

间歇性外斜视发病于幼年 ,而且保持不同程度的双眼单视功能。间歇性外斜视双眼单视功能与发病年龄间有无关系 ,过去报道不多 ,本文对北京同仁医院 1 55例 6～ 1 2岁间歇性外斜视患者术前检查的临床资料进行分析。对象与方法对 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 3月间施行外斜视矫正手术的 1 55例 6～ 1 2岁间歇性外斜视患儿术前临床资料进行回顾分析。其中男 74例 ,女 81例。发病年龄 6个月～ 1 2岁 ,平均 4岁。手术年龄 6～ 1 2岁 ,平均 9岁。矫正视力0 9及以上者 2 93眼 ,占 94 51 % ,弱视 1 7例 ,占 5 49%。 1 7例弱视中除 2例为高度近视眼矫…     

2013 - 2017年北京市非职业性一氧化碳中毒事件的流行病学特征分析

目的 分析北京市非职业性一氧化碳中毒事件的流行病学分布特征,为针对性开展防控工作提供信息支持。方法 收集2013 - 2017年《突发公共卫生事件管理信息系统》中北京市非职业性一氧化碳中毒事件监测数据,运用率、构成比、集中度与圆形分布法等方法对其流行病学分布特征进行分析。结果 2013 - 2017 年北京市共报告非职业性一氧化碳中毒事件6 990起,发病9 377人,死亡100人,年均发病率8.78/10万。非职业性一氧化碳中毒事件94.01%发生在居民家,99.93%为未分级事件。非职业性一氧化碳中毒事件发生高峰日为1月20日,流行期为11月29日 - 次年3月13日。结论 北京非职业性一氧化碳中毒的发病及死亡较为严重,冬春季为高发季节,应采取综合措施加强防控工作。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后双眼视觉的变化

目的 评价有晶状体眼后房型人工晶状体（PPC-ICL）植入治疗高度近视术后患者双眼视觉的变化。方法 自身对照研究。行PPC-ICL植入术治疗高度近视患者42例,分别于术前和术后6个月行同视机的同时视、双眼融合、远立体视检查,采用颜少明《立体视觉检查图》检测近立体视锐度。采用Fisher′s精确概率法对术前和术后6个月以上各参数进行统计分析。结果 术后6个月同时视功能与术前相比差异无统计学意义。远融合范围与远立体视锐度较术前有明显改善,差异有统计学意义（χ²=0.357,P<0.01;χ²=0.276,P<0.05）。术后6个月与术前相比中心凹立体视功能和周边立体视功能较前改善,但差异无统计学意义。立体视盲者术后6个月较术前明显减少,差异有统计学意义（χ²=0.279,P<0.05）。结论 PPC-ICL植入术后患者同时视、双眼融合、远立体视功能及近立体视功能较术前明显改善。     

324例A-V型斜视的临床特征

目的探讨A-V型斜视的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象A-V型斜视患者324例。方法对2009年1月至2010年1月于北京同仁医院眼科门诊就诊诊断为A-V型斜视的患者324例,其中A型斜视114例,V型斜视210例。方法对所有患者的临床资料进行分析,观察其发病特点、斜视度、斜视类型、眼球运动特点和双眼视觉等临床特征。主要指标发病年龄、就诊年龄、斜视度分布、伴随发生的斜视类型、眼球运动异常和双眼视觉。结果 A型斜视患者和V型斜视患者中,1岁内发病者分别为70例(61.40%)和109例(51.90%)(P=0.07),在3~9岁间就诊者分别为18例(15.78%)和127例(60.48%)(P<0.01)。A型斜视患者中有25例(21.93%)是知觉性斜视,而V型斜视中知觉性斜视仅有3例(1.43%);在V型斜视中,先天性斜视有43例(20.48%),而A型斜视中仅有6例(5.26%)。A型斜视中48例(42.11%)患者单侧上斜肌亢进,64例(56.14%)患者双侧上斜肌亢进,1例(0.88%)患者不伴斜肌运动异常;V型斜视中,103例(49.05%)患者单侧下斜肌亢进,93例(44.29%)患者双侧下斜肌亢进,9例(4.29%)患者不伴斜肌运动异常。A型斜视患者中仅11例(9.65%)有同视机一级功能,所有患者均无远、近立体视。V型外斜视中有26例(12.38%)有近立体视,24例(11.43%)有不同程度的同视机立体视。结论 A-V型斜视患者发病年龄早,伴知觉性斜视多见,而V型斜视多伴发先天性斜视;多数A-V型斜视伴有斜肌运动异常;A型斜视较V型斜视更易损伤双眼视觉。     

下转配偶肌功能不全

目的总结并探讨下转配偶肌功能不全的临床特点。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院69例大角度水平斜视伴有上斜肌亢进及下直肌肌力弱者。方法通过记录患者的发病年龄、检查患者的视力、眼位、眼球运动,对患者的临床特点进行分析。主要指标患者的发病年龄,视力,水平与垂直眼位,眼球运动,双眼视功能等。结果本类型斜视发病年龄早,≤2岁发病者44例（63．77％）。双眼视力良好,视力或矫正视力正常者65例（94．2％）。双眼视功能不佳,69例患者均未查到双眼融合功能及立体视觉。多与大角度外斜视合并发生,水平斜视伴有A征者占68．11％。第一眼位可表现有交替或一眼上斜视,第二眼位表现内转眼位低,外转眼位高,在双眼左下转和右下转垂直分离更显著。双眼球水平运动表现双眼上斜肌亢进,双眼下直肌肌力弱或一眼上斜肌亢进,另一眼下直肌肌力弱。治疗以矫正A型水平斜视为主。结论下转配偶肌功能不全有明显区别于其他斜视类型的临床表现及鉴别诊断要点,有独立的手术治疗原则。因此可以作为独立命名的一类斜视。     

屈光参差性弱视儿童治愈后的双眼视觉研究

【摘要】 目的 了解屈光参差性弱视儿童治愈后双眼视觉状况。设计 回顾性病例系列。研究对象 屈光参差性弱视儿童74例,正常儿童74例。方法 采用同视机和颜少明《立体视觉检查图》对74例 经治疗矫正视力已≥0.9的屈光参差性弱视儿童和74例正常儿童的双眼视觉功能进行检测。主要指 标  同时知觉、远融合范围、定性远立体视、 立体视锐度。结果 （1）屈光参差性弱视儿童基本 治愈后其远立体视低于正常儿童（χ2 =11.331,P=0.001）;同时视（χ2 =1.855,P=0.173）及 远融合范围（χ2 =1.012,P=0.603）无明显差异。（2）屈光参差性弱视儿童基本治愈后其近立体 视锐度明显低于正常儿童（χ2 =27.759,P=0.000）。（3）屈光参差性弱视程度越轻,近立体视 锐度的改善越显著（χ2 =17.116,P=0.009）;而同时视（χ2 =0.879,P=0.644）、远融合范围 （χ2 =7.930,P=0.094）、远立体视（χ2 =2.854,P=0.240）的改善无明显差异。结论 屈光参 差性弱视严重影响立体视觉的发育。即使治疗后视力达到正常,其立体视仍低于正常儿童。屈光参 差程度越重,对近立体视锐度的影响越显著。（眼科,2012, 21: 395-397）     

间歇性外斜视患者的屈光状态对术后短期立体视功能重建的影响

目的 比较不同屈光状态的间歇性外斜视患者术后立体视功能重建的差异。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院2014年7月至2015年8月被诊断为间歇性外斜视已经接受手术治疗的患者227例。方法 将患者按照屈光状态分为远视组、正视组、近视组和屈光参差组,比较分析四组患者术前术后的远近立体视功能状况。主要指标 远立体视功能和近立体视功能。结果 （1）不同屈光状态组患者术后1个月以眼位评价的手术成功率无统计学差异（P=0.775）。（2）远视、正视、近视和屈光参差组的患者术前远立体视保存率分别为24.1%、16.3%、20.5%和20.0%（P=0.802）,术后1个月远立体视保存率分别为17.2%、26.3%、41.1%和24.4%。正视、近视和屈光参差组患者术后的远立体视的保存率均较术前有所提高,但只有近视组患者的术后远立体视保存率的提高有统计学意义（P=0.001）。（3）远视、正视、近视和屈光参差组的患者术前近立体视保存率分别为65.5%、81.3%、82.2%和64.4%,术后1个月近立体视保存率分别为65.5%、87.5%、90.4%和62.2%,正视组和近视组的患者术前术后的近立体视保存率均高于远视组和屈光参差组（P均＜0.05）。结论 合并近视的间歇性外斜视患者术后短期内的远立体视功能重建优于合并远视、正视及屈光参差的患者。     

儿童双眼视觉竞争平衡点正常值研究

目的 了解正常视力儿童和屈光不正弱视儿童双眼视觉竞争平衡点的正常值。设计 前瞻性病例系列。研究对象 97例正常视力儿童和60例屈光不正性弱视儿童。方法 应用基于计算机平台的视感知觉检查方法检查双眼视觉竞争平衡点值,通过双眼对比敏感度和信噪比检查的级别来确定平衡点,包括静态检查和增加闪烁刺激的动态检查。主要指标 动静态信噪比平衡点值及动静态对比度平衡点值。结果 正常视力儿童静态信噪比平衡点值为（7.44±0.052）级（95%CI：7.34~7.55级）,动态信噪比的平衡点值为（7.50±0.048）级（95%CI：7.41~7.60级）;静态对比度的平衡点值为（8.46±0.085）级（95%CI：8.29~8.63级）,动态对比度的平衡点值为（8.57±0.089）级（95%CI：8.40~8.75级）。屈光不正弱视儿童静态信噪比的平衡点值为（5.48±0.186）级（95%CI：5.47~6.21级）,动态信噪比的平衡点值为（6.16±0.177）级（95%CI：5.81~6.52级）;静态对比度的平衡点值为（7.24±0.244）级（95%CI：6.76~7.73级）,动态对比度的平衡点值为（7.52±0.239）级（95%CI：7.05~8.00级）。弱视患儿平衡点值均低于正常视力儿童（P均<0.001）。正常视力儿童动静态信噪比及动静态对比度双眼间级别差值＜1,而屈光不正弱视儿童≥2。结论 儿童信噪比平衡点值≥7级,对比度平衡点值≥8级可为临床正常值判断参考范围。弱视患儿的信噪比平衡点值、对比度平衡点值均低于正常儿童,双眼间级别差值高于正常视力儿童。（眼科,2016, 25： 310-313）     

QuEChERS-超高效液相-三重四极杆串联质谱测定白茅根中16种真菌毒素

该文建立了一种同时检测白茅根中16种真菌毒素的QuECh ERS(Quick,Easy,Cheap,Effective,Rugged,Safe)超高效液相色谱串联质谱定量分析方法。白茅根以1%乙酸-乙腈超声提取,QuEChERS方法净化,用甲醇和含0.01%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,超高效液相色谱仪应用Agilent Eclipse Plus C_(18)色谱柱,优化选择在电喷雾离子源正离子模式下以多反应监测方式检测。结果表明,16种真菌毒素在各自线性范围内线性关系良好,相关系数r在0.996 2~1.000,定量限为0.03~186.68μg·kg~(-1),回收率为60.28%~129.2%,RSD为0.29%~11%。该方法净化效果好、灵敏度高、重复性好,适用于基质成分复杂的白茅根中多种真菌毒素的定量检测。