基于HPLC指纹图谱和主成分分析考察醒脑静注射液的配伍稳定性

目的:考察醒脑静注射液与9种联用药物配伍的稳定性,为该药物的临床安全应用提供参考。方法:根据临床使用情况,将醒脑静注射液分别与9种联用药物进行配伍并置于室内避光条件下和光照条件下6 h,考察配伍溶液的外观性状变化,并采用相似性评价及主成分分析方法对配伍溶液的HPLC指纹图谱进行分析。结果:醒脑静注射液与吡拉西坦氯化钠注射液等9种药物配伍后外观均未发生明显变化。相似度评价结果显示,醒脑静注射液与吡拉西坦氯化钠注射液等9种药物配伍0 h,放置6 h及光照6 h的指纹图谱相似度均 0. 98。主成分分析结果显示,9组配伍溶液聚为两类;其中与吡拉西坦氯化钠注射液等8种药物的配伍溶液聚为一类,且配伍后醒脑静注射液的特征成分相对峰面积均无明显变化;与丹参川芎嗪注射液的配伍溶液聚为一类,配伍0,6 h后醒脑静注射液的某些特征成分相对峰面积增大,光照6 h后更加明显。结论:醒脑静注射液与吡拉西坦氯化钠注射液等8种药物的配伍稳定性良好,与丹参川芎嗪注射液配伍则存在稳定性问题,提示临床应用时需注意其配伍问题。     

sTREM-1、WBC/LYM、IL-10在肺部细菌、支原体感染鉴别与病情评估中的价值

目的探讨可溶性髓细胞表达触发受体1(sTREM-1)、白细胞计数与淋巴细胞绝对值比值(WBC/LYM)、白介素-10(IL-10)在肺部细菌、支原体感染鉴别与病情评估中的价值。方法回顾性选取2018年5月至2020年5月呼和浩特市第一医院收治的细菌性肺炎患者(细菌组)、支原体肺炎患者(支原体组)、同期健康体检者(对照组)各91例。比较3组及不同病情程度患者sTREM-1、WBC/LYM、IL-10水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析sTREM-1、WBC/LYM、IL-10鉴别支原体、细菌的效能,采用Spearman分析sTREM-1、WBC/LYM、IL-10与病情程度的相关性,并采用偏相关性分析sTREM-1、WBC/LYM、IL-10与病情程度的关系。结果细菌组sTREM-1、WBC/LYM高于对照组,支原体组WBC/LYM高于对照组,IL-10低于对照组,细菌组sTREM-1、WBC/LYM、IL-10均高于支原体组(均P<0.05);sTREM-1鉴别的AUC为0.792,WBC/LYM鉴别的AUC为0.730,IL-10鉴别的AUC为0.758,其中IL-10鉴别敏感度最高(91.21%)、sTREM-1鉴别特异度最高(92.31%);细菌性肺炎患者中sTREM-1、WBC/LYM随着病情程度加重而升高,支原体肺炎患者中WBC/LYM随着病情程度加重而升高,IL-10随着病情程度加重而降低(均P<0.05);sTREM-1(r=0.771,P<0.001)、WBC/LYM(r=0.790,P<0.001)均与细菌性肺炎患者的病情程度呈正相关;WBC/LYM与支原体肺炎患者的病情程度呈正相关(r=0.814,P<0.001),IL-10与支原体肺炎患者病情程度呈负相关(r=-0.922,P<0.001);sTREM-1、WBC/LYM与细菌性肺炎患者PSI评分相关,WBC/LYM、IL-10与支原体肺炎患者PSI评分相关(均P<0.05)。结论 sTREM-1、WBC/LYM、IL-10可早期鉴别诊断肺部感染病原菌类型,且与病情严重程度密切相关,可用于评估患者病情。     

有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床效果及预后情况

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎(SP)并呼吸衰竭患者的临床效果及预后情况。方法将2017年5月至2019年5月我院收治的150例SP并呼吸衰竭患者按治疗方式分为对照组(75例,有创机械通气)和观察组(75例,有创-无创序贯机械通气)。比较两组的通气质量、血气指标、炎症指标、心肌损伤指标及预后情况。结果观察组有创通气时间、用氧时间、ICU住院时间均短于对照组,脱机成功率高于对照组,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的PaCO2低于对照组,PaO2、HCO3-高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的IL-6、IL-10、TNF-α、NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的APACHEⅡ、PSI评分均低于对照组(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗SP并呼吸衰竭的临床效果显著,可提高通气质量,改善血气指标,减轻炎症反应及心肌损伤,有利于患者预后。     

A型肉毒毒素治疗急性共同性内斜视的疗效与安全评估

目的 本研究旨在考察A型肉毒毒素注射治疗急性共同性内斜视的临床疗效和安全性.方法 对在2015年10月—2020年10月在医院接受BTXA治疗的AACE患儿数据进行了回顾性研究.经内直肌附着处1～2 mm的球结膜微小切口暴露内直肌止端,后进行BTXA注射治疗,行鼻下Parks结膜切口,约2 mm,于肌肉附着点处约15 ...     

椎板间入路脊柱内镜髓核摘除联合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察椎板间入路经皮脊柱内镜髓核摘除联合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-08—2021-10采用椎板间入路经皮脊柱内镜髓核摘除联合纤维环缝合治疗的44例腰椎间盘突出症。比较术前、术后1个月、术后12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数与腰椎JOA评分。术后12个月采用改良MacNab标准对临床疗效进行评定。结果 44例均获得随访,随访时间13～19个月,平均14.1个月。术中及术后无神经损伤、硬脊膜撕裂、腰椎间隙感染、脑脊液漏等严重并发症发生。2例术后下肢麻木、疼痛症状加重,对症处理后症状得到缓解。术后1个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数较术前明显降低,JOA评分较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月上述指标较术后1个月改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月疗效按改良MacNab标准评定：优39例,良3例,可2例,优良率为95.45%。1例术后14个月腰椎间盘突出症复发,进行椎间孔入路脊柱内镜手术治疗,术后恢复较好。结论 椎板间入路经皮脊柱内镜髓核摘除联合纤维环缝合治疗腰椎间...     

姜黄素对阿尔茨海默病模型小鼠脑内胶质细胞介导的炎症反应的抑制作用

目的探讨姜黄素对AD模型小鼠学习记忆能力的影响。方法将80小鼠按随机原则分四组,对照组、Alcl3组、溶剂组及姜黄素组。Alcl3制作小鼠AD模型,之后给予腹腔注射姜黄素3 d,给药后14 d水迷宫测试学习记忆能力。免疫染色及western blot方法检测Aβ42、GFAP和Iba-1β蛋白水平。ELISA方法检测海马区炎症因子IL-1β,IL-6和TNF-α的水平。结果与对照组比,Alcl3能够导致逃避潜伏期延长和记忆下降更明显,说明AD模型成功建立。与Alcl3组和溶剂治疗组相比,姜黄素组明显减少潜伏期及增加穿越次数,而且显著减少Aβ42表达。相比Alcl3组,姜黄素组的GFAP和Iba-1β以及海马区IL-1β、IL-6及TNF-α的指标下降有显著意义。结论研究表明姜黄素有潜在治疗AD的可能,通过下调Alcl致胶质细胞过度活化引起炎症反应,而提高学习记忆能力。     

胃癌全胃切除术的重建术式选择

胃癌全胃切除术后的重建方式较多,但难以选择出一个或几个较为完美的术式,每种术式都有自己的优点及缺点,但讨论热点大都集中在选择怎样的代胃贮袋及是否需要保留十二指肠径路方面。通过回顾目前各国相关的临床试验可以看出：代胃贮袋可以使患者术后早期体重下降及营养吸收不良得到改善,提高生活质量。但保留十二指肠径路是否能使患者获益需要更多临床试验来证明。     

结直肠癌前哨淋巴结导航技术的运用与评价

Sentinel lymph node (SLN), the hypothetical first regional lymph node or group of lymph nodes to received lymphatic drainage from a primary tumor, can predict the likelihood of further nodal involvement. SLN mapping was initially applied to the treatment of breast cancer and melanoma, and it also shows gratifying effect on thyroid cancer, pancreatic cancer and gastrointestinal tumors. The development of SLN mapping in colorectal cancer has brought us a new approach to design personalized operation and adjuvant therapy plans. However,various SLN mapping techniques in colorectal cancer available present fluctuant navigation performances, which need to be replaced by an economical, convenient and accurate tracing technique. Hopefully the optimized SLN mapping can play a more important role in the management of increasing occurred early colorectal cancer.     

CT增强扫描对评估肾透明细胞癌病理分期准确性及手术指导价值的探讨

目的：探讨CT增强扫描对评估肾透明细胞癌病理分期的准确性及手术指导价值,为临床提供参考。方法：选取2021年3月—2022年3月河南科技大学第一附属医院收治的126例肾透明细胞癌患者作为研究对象,根据手术病理组织活检结果将不同病理分期患者分为A组(30例,病理诊断为Ⅰ期)、B组(35例,病理诊断为Ⅱ期)、C组(31例,病理诊断为Ⅲ期)、D组(30例,病理诊断为Ⅳ期)。所有患者均接受CT平扫及增强扫描,比较不同扫描方式下不同病理分期的检出情况,比较4组患者在不同扫描方式下的成像特征及CT值。结果：CT增强扫描下,不同病理分期患者的检出率均高于CT平扫,差异有统计学意义(χ²=14.398、13.226、9.517、22.222,P<0.05);增强扫描下,4组患者的CT值差异有统计学意义(F=14.900,P<0.05);增强扫描下,Ⅳ期患者的病灶血管组织侵犯率、转移率均高于其他患者。结论：CT增强扫描可通过观察CT值、周围组织血管侵犯及远处转移情况而实现对肾透明细胞癌患者病理分期的准确评估,结合CT增强扫描结果可有效指导患者手术治疗,对改善患者预后具有...     

别让委屈伤了你的心

碰上不顺心的事儿,你是选择憋在心里还是一吐为快?80岁的霍女士就为老憋着不说付出了代价。她和儿子儿媳一块生活,平时独来独往,也不愿和街坊邻居一块热闹。由于和儿媳的生活习惯不同,加上性格内向,不爱沟通,霍女士把一些问题搁在心里积成大疙瘩,常常失眠,精神也受到影响。最