2005年济宁市任城区中小学生眼部疾病调查

[目的]了解中小学生常见病、多发病的患病率，特别是眼部疾病的患病情况，为制定防治方案提供依据。[方法]随机抽取济宁市任城区的2所中学、10所小学的在校学生共计8013人。在常规健康查体的同时，重点检查眼部疾病，利用标准对数视力表灯常规检查视力，外眼检查后，在暗室里对其他项目进行检查，眼底检查一般在原孔情况下进行，必要时用0．5％托品酰胺散瞳复查。[结果]本次共查出学生眼部疾病22种，沙眼、近视患病率最高，分别为19．29％和14．49％。其他眼病的患病率由高到低依次为慢性结膜炎、睑缘炎、远视（屈光不正）、睑板腺炎和角膜穿通伤，患病率分别为1.51％、1．08％、0．99％、0．53％和0．06％。查出单眼盲患者16例，患病率为0．20％。[结论]近视、沙眼是中小学生的主要眼部疾病。眼外伤是青少年致盲的主要原因。     

1起由摩氏摩根氏菌引起的食物中毒调查

2006年8月21日,济宁市任城区某村因举办婚宴引发1起食物中毒,根据流行病学调查、临床资料及实验室检查结果,认定是1起由摩氏摩根氏菌引起的食物中毒.     

单刺夹承浆穴治疗胃痛

用28号2寸毫针由一侧夹承浆穴向另一侧夹承浆穴快速透刺，强刺激，留针7～8分钟。胃、十二指肠溃疡影者留针ZO分钟，间歇捻转2～3次。观察发病0．5～12小时病人23例，12例单纯胃痉挛及4例急性胃炎病人，均在针刺后瞬间解除痉挛疼痛，7例胃、十二指肠溃疡病人针刺入后解除或减轻，留针ZO分钟后疼痛消失。单刺夹承浆穴治疗胃痛@王剑发$山东德州医学科学研究所!山东253016@苗卫平$山东德州医学科学研究所!山东253016@王亚楠$山东德州医学科学研究所!山东253016     

济宁市任城区鱼池餐饮业食品卫生现状调查

目的探讨农村鱼池餐饮业食品卫生现状和管理对策。方法采用随机调查方法收集资料,对济宁市任城区136家鱼池餐饮卫生管理情况,一般卫生学调查,餐具消毒状况进行分析。结果鱼池餐饮食品卫生许可证办证率72.06%,餐具消毒合格率46.24%,食品加工流程不符合卫生法要求的占47.79%。结论要严格执行《食品卫生法》,组织有关部门对鱼池餐饮按照卫生法规要求定期检查,卫生证件齐全的鱼池餐饮才能营业。     

脑出血患者血肿周围组织中NF-κB的病理学观察

目的 探讨脑出血患者脑组织中NF-κB(nuclear factor-kappaB)的表达特征及意义.方法 筛选临床脑出血患者死亡病例21例,按出血时间(发病至死亡时间)分为6组:0～6h、6～12h、12～24h、24～48h、48～72h、72～96h.自出血灶边缘13cm处、海马和大脑皮层及出血灶对侧相应部位的脑组织取材,出血灶对侧设为对照组.采用免疫组织化学染色观察NF-κB在脑组织中的表达.结果 脑出血后6h时出血灶周围即有NF-κB蛋白表达(5.27±0.12),6～12h表达增加(8.52±0.66),24～48h时达高峰(34.47±2.81),72～96h表达减少(19.50±2.69),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但与0～6h组比较差异有统计学意义(P<0.05).NF-κB蛋白还表达于两侧海马和大脑皮层.结论 脑出血后脑组织中NF-κB表达增加,对脑水肿的形成可能有一定的促进作用.

Abstract：

Objective To study the expression and significance of NF-κB in human brain after intracerebral hemorrhage. Method 21 human clinical fatal cases with ICH were divided into 6 groups according to different onset time :0 6h,6 12h, 12 24h,24 48h,48 72h and 72 96h group. The brain tissues were removed frome 1 3cm away from the margin of the hemorrhagic lesion, hippocampus and cerebral cortex of the side of hematoma, as well as tissues from the corresponding areas of other side were taken as controls. NF-κB expression was detected by immunohistochemistry. Result There was little expression of NF-κB at 6h after ICH (5.27±0.12). The expression of NF-κB begun to increase at 6～12h (8.52±0.66), reached the peak at 24～48h (34.47±2.81 ), and gradually decreased at 72～96h ( 19.5±2.69). There had no significant difference compared with normal contralateral regions (P > 0. 05 ), but had significant difference compared with 0 -6h group (P < 0.05). There was expression of NF-κB in hippocampus and cortex. Conclusion The increased expression of NF-κB after intracerebral hemorrhage is probably correlated with the brain edema formation in the brain tissues around the hematoma.     

芒针透刺联合针康法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的疗效及对血清GABA的影响

目的：观察芒针透刺联合针康法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的疗效。方法：76例中风后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组(38例，脱落1例)和对照组(38例，脱落1例)。两组患者均给予常规药物治疗，对照组给予针康法治疗，治疗组采用针康法联合芒针透刺治疗，1次/d,疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前后改良Ashworth量表(MAS)评分、上肢简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分与脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分变化情况，检测两组治疗前后血清中γ-氨基丁酸(GABA)的含量，并评估临床疗效。结果：治疗前两组各项评分及GABA水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组MAS评分较治疗前显著降低；FMA评分、MBI评分、SS-QOL评分及GABA含量较治疗前明显升高；且治疗组对各项评分及血清学指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗愈显率为75.68%(28/37)、总有效率为97.30%(36/37),明显优于对照组愈显率45.95%(17/37)及总有效率86.49%(32/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：芒针透刺联合针康法能有效降低中风后上肢痉挛性瘫痪患者肌张力，改善上肢运动功能，提升日常生活活动能力及生活质量，有效调节神经递质水平，临床疗效显著。     

全息影像技术在机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门部肿瘤中的应用

目的评价全息影像技术引导机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)治疗肾门部肿瘤的可行性与有效性。方法回顾性分析该院2019年6月-2019年10月收治的11例肾门部肿瘤患者的临床资料。其中,男3例,女8例;左侧4例,右侧7例;患者年龄32~75岁,平均62.6岁,体质指数19.45~28.12 kg/m^2,平均23.75 kg/m^2,肿瘤直径1.1~6.7 cm,平均2.76 cm,R.E.N.A.L.评分8~12分,平均10.7分,患肾肾小球滤过率(GFR)22~51 mL/min,平均35 mL/min。患者术前行全腹部增强CT,利用CT数据进行全息影像重建。术中应用该技术结合达芬奇机器人辅助系统,精准分离、剜除肿瘤,并记录手术持续时间、出血量、肾脏热缺血时间、有无并发症及切缘阳性率等。结果根据全息影像引导,11例患者均顺利剜除肿瘤,完成手术,无中转开放。手术时间60~130 min,平均90 min。术中出血量50~180 mL,平均100 mL,热缺血时间18~25 min,平均21 min,无术后发热、继发出血或漏尿等并发症。术后病理诊断肾透明细胞癌9例(FuhrmanⅠ和Ⅱ级),乳头状细胞癌1例,血管平滑肌脂肪瘤1例,无切缘阳性病例。术后随访3~7个月,平均4.3个月,患肾GFR 18~43 mL/min,平均31 mL/min。术后3个月复查肾脏CT平扫及增强,全部患者未出现复发。结论全息影像技术引导RAPN治疗肾门部肿瘤,围手术期并发症少,安全有效。     

X射线与CT引导下经皮穿刺活检在胸腰椎占位性病变诊断中的差异应用比较

目的探讨术中X射线与CT引导下经皮穿刺活检在胸腰椎占位性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2016年7月我科收治的97例临床不能明确诊断的胸腰椎占位性病变患者的临床资料;所有患者均于本院Artis-Zeego复合手术室内在Artis-Zeego机器人引导下完成经皮椎体穿刺活检术。胸椎椎体穿刺活检患者46例作为T组,其中将X射线引导下椎体穿刺活检25例分为T-x组,CT引导下椎体穿刺活检21例分为T-ct组;腰椎椎体穿刺活检患者共51例作为L组,其中将X射线引导下椎体穿刺活检24例分为L-x组,CT引导下椎体穿刺活检27例分为L-ct组;所有患者分别在X射线或CT监视下,使用骨穿刺活检针,局部麻醉下经椎弓根途径取脊柱占位性病变骨质适量,通过变换工作通道方向或用不同直径的骨活检针进行多向多点取材,将钻取标本立即置于10%的福尔马林中保存,标本送病理检查及相应的病理细胞学检查。比较各组患者穿刺活检的成功率与诊断准确率以及穿刺活检并发症等相关情况。结果 T-x组5例患者由于术中X射线监视困难未成功取材,转为CT引导下成功取材,穿刺成功率80.0%(20/25),穿刺成功的患者中有6例患者病理检验未能明确诊断,T-x组患者穿刺活检总的诊断准确率70%(14/20);T-ct组穿刺成功率100%,明显高于T-x组(P0.05);T-ct组患者中有3例患者病理检验未能明确诊断,其总的诊断准确率88.5%(23/26),明显高于T-x组(P0.05)。L-x组患者有1例因术中疼痛,无法配合被迫终止穿刺,穿刺成功率95.8%(23/24),L-ct组患者穿刺活检均成功取材,穿刺成功率为100%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);L-x组有2例患者未能明确诊断,穿刺活检总的诊断准确率为87.5%(21/23),L-ct组有1例患者病理检验未能明确诊断,穿刺活检总的诊断准确率96.3%(26/27),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。并发症发生情况:T-x组1例患者术中疼痛不能耐受,局部追加麻药后完成穿刺,1例患者术后出现一过性双下肢感觉异常,1周后症状改善,1例患者术中出现穿刺部位疼痛,追加局麻药不能改善,被迫停止穿刺;所有在CT引导下行穿刺活检的患者均未出现并发症。结论 CT与X射线引导下穿刺活检术用于脊柱占位性病变诊断中,对指导治疗具有重要意义,但对于胸椎占位性病变CT引导下经皮穿刺活检安全性、诊断准确率较高,而对于腰椎占位性病变X射线或CT引导下经皮穿刺活检具有相同的安全性及诊断准确率。     

简易婴幼儿疝带

我们设计了一种简易婴幼儿疝带,可防止疝的脱出与嵌顿,亦可加强腹肌,以利于疝孔的自行愈合,适用于2岁以下婴幼儿,经临床23例观察,效果良好。制作方法1.选用柔软的棉布制成长50cm、宽2cm、厚     

口腔癌围手术期的护理

口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤,包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌,其中最常见的是舌癌。口腔癌是颌面部最为常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的0.58%-1.30%[1]。口腔癌术后引起的口腔颌面部组织缺损,极大地影响患者的面部美观及吞咽、语言等功能。组织瓣修复缺损组织为恢复患者面部美观和生理功能、提高生存质量起到积极作用。