新型冷冻管承载设计对人类精子复苏率的影响

目的探讨精液冷冻管承载工具对人类精液活动力及复苏率的影响,优化精子冷冻保存的方案.方法取本库20例健康自愿供精的精液,同一例供精者的精液分成两份:实验组冷冻管用棉花包裹,对照组不做任何处理.通过相差显微镜镜检,利用计算机辅助精液分析(CASA)系统分析两组冷冻前后人类活动精子的运动参数,并作相关的统计学分析及比较.结果实验组冷冻复苏率为(66.71±6.51)%,对照组冷冻复苏率为(59.67±7.74)%(平均提高了7.04%)(P<0.01).结论冷冻管包裹棉花的冷冻前处理对精子有一定的保护作用,因而冷冻管承载工具的专门设计对精液冷冻有实质性意义.     

小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张37例

目的探讨采用小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张疗效观察。方法回顾性分析采用髂前棘内侧两横指,相当于麦氏点处与腹股沟韧带平行斜切口,治疗Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张37例疗效及恢复情况。结果用小切口可顺利完成手术,37例手术均获成功,精索静脉曲张完全消失或减轻,阴囊坠胀症状消失,术后恢复好,且能达到预期的手术疗效。结论小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术较传统切口创伤小,术后的疼痛较轻,恢复快,手术瘢痕小且方法简单,费用低,适合在基层医院推广使用。     

消肿止痛胶囊联合腰椎斜扳法治疗急性腰扭伤的临床观察

目的 观察中药消肿止痛胶囊联合腰椎斜扳法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法 选择急性腰扭伤的患者81例,随机分为治疗组（消肿止痛胶囊+斜扳法组）41例与对照组（美洛昔康+盐酸乙派立松组）40例,观察治疗前后两组总有效率、SF-12评分、腰椎活动度（ROM）及视觉模拟量表（VAS）评分。结果 治疗后,对照组总有效率、SF-12评分、VAS评分、ROM改善程度明显较治疗组低,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 消肿止痛胶囊联合腰椎斜扳法治疗急性腰扭伤,能有效改善临床症状及体征,恢复日常生活及工作,缓解疼痛,安全有效。     

盆底磁刺激联合电刺激治疗女性压力性尿失禁疗效及对盆底肌张力的影响

目的 探讨盆底磁刺激联合电刺激治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效及对盆底肌张力的影响。方法 选取2019年7月至2021年3月在山东省菏泽市中医医院收治100例SUI女性为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各50例。观察两组患者的临床疗效、盆底肌张力、尿动力学指标、盆底纤维肌电位、复发率及生活质量。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）;观察组MOS评分、尿动力学指标、肌力Ⅰ类纤维、Ⅱ类纤维、肌电位及I-QOL评分均显著高于对照组（P <0.05）。结论 盆底磁刺激联合电刺激治疗疗效显著,能有效地恢复患者的盆底肌张力,提高生活质量。     

Renaissance脊柱手术机器人在胸腰椎骨折中的临床应用

目的 评价Renaissance脊柱手术机器人应用于胸腰椎骨折的有效性和安全性.方法 前瞻性纳入2017年1月—2019年1月收治的胸腰椎骨折患者82例,按随机数字表法分为机器人组(Renaissance脊柱手术机器人辅助置钉,40例)和对照组(透视下徒手置钉,42例).比较机器人组和对照组置钉准确率、一次性置钉成功率...     

益气活血方对慢性心力衰竭大鼠心室重构的干预作用及其机制

目的:观察益气活血方对慢性心力衰竭模型大鼠心脏结构变化的影响,并从线粒体动力学和分泌型糖蛋白(Wnt)/β-链蛋白(β-catenin)通路探讨其作用机制。方法:40只雄性SD大鼠随机选取10只为假手术组,其余行左冠状动脉前降支结扎术构建慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型,造模完成后随机分为模型组、卡托普利组和益气活血组,每组10只。给药组分别予以卡托普利片13.5 mg·kg^-1·d^-1,益气活血颗粒20 g·kg^-1·d^-1灌胃给药,干预8周后取心脏组织,称取体质量与心脏质量结合超声心动图检测心脏结构变化情况,行马松(Masson)染色测定心肌间质胶原容积分数,应用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测心肌线粒体融合蛋白视神经萎缩相关蛋白1(Opa1),分裂蛋白线粒体动力相关蛋白1(Drp1)的表达水平,应用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测Wnt/β-catenin通路相关因子低密度脂蛋白受体相关蛋白6(LRP6),糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β),β-catenin mRNA的表达。结果:与假手术组比较,模型组左心室壁明显增厚(P<0.05),心腔明显扩大、心肌间质胶原含量升高(P<0.01);Opal表达水平降低,Drp1表达水平升高(P<0.01),LRP6,GSK-3β,β-catenin的mRNA表达量升高(P<0.01)。与模型组比较,益气活血组可减轻室壁增厚和心腔扩大(P<0.05,P<0.01),降低心肌间质胶原含量(P<0.05);上调Opa1的低表达、下调Drpl的高表达、下调LRP6,GSK-3β,β-catenin的高表达(P<0.01),作用效果优于或不劣于卡托普利组。结论:益气活血方可有效减轻慢性心力衰竭大鼠心室重构、改善线粒体能量代谢,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin的相关因子的表达相关。     

苗子庆主任医师单穴针刺治疗疑难病症6则

苗子庆主任医师,从医40余载,学验俱丰,苦研医理,富于实践,善用单穴针刺治疗疑难病症,屡起沉疴。笔者有幸跟随苗老学习,受益匪浅。现将其用单穴针刺治疗疑难病症验案六则介绍如下。     

消癌平注射液联合化学疗法治疗晚期食管鳞状细胞癌的疗效研究

目的：观察消癌平注射液联合化学疗法(简称化疗)治疗晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)的疗效。方法：将100例晚期ESCC患者采用随机平行对照法分为两组,每组50例。对照组采用紫杉醇+奈达铂方案化疗;治疗组在对照组治疗基础上加用消癌平注射液,60 mL/次,1次/d,加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL稀释,于化疗周期第1天至第7天静脉滴注。两组均以21 d为1个化疗周期,治疗4个化疗周期判定疗效,治疗结束后对患者电话随访,观察近期客观疗效、无进展生存期、生活质量、不良反应。结果：治疗组完全缓解0例,部分缓解4例,疾病稳定44例,疾病进展2例,疾病控制率为96.00%(48/50);完全缓解0例,部分缓解1例,疾病稳定48例,疾病进展1例,疾病控制率为98.00%(49/50)。两组近期疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,100例患者中有49例发生进展或死亡,其中治疗组20例、对照组29例。治疗组中位无进展生存期为12.00个月[95%CI(7.64,16.36)],对照组中位无进展生存期为7...     

脑弥漫性轴索损伤26例临床分析

根据外伤后脑白质神经纤维变性和缺失,残留数量不等的正常神经纤维和髓鞘这一病理改变,Adams于1982年正式命名为弥漫性轴索损伤,之后该病作为一个独立的疾病类型已被神经外科所接受。随着病理诊断技术的提高、多种动物模型的建立和高分辨率、高清晰度影像技术的完善,为该病的诊断和治疗提供了有力的帮助,但迄今对于该病的研究还是初步的,尚无统一的诊断标准,与其他类型脑损伤的关系亦不甚明了,这都妨碍了疾病的认识,也使治疗措施难以取得突破。我们将近5年来符合DAI诊断标准的26例病人临床资料,依性别、年龄、伤情、临床表现、影像学改变、治疗方法及效果、预后等进行整理,探讨其发病机制,认为DAI是由于外伤使颅脑产生旋转加速度和角加速度,脑组织内部发生剪力作用,导致轴索牵扯和小血管损伤,而皮髓质交界区、两大脑半球之间的胼胝体以及脑干头端则是剪应力作用下的易损区;发现交通事故仍是致伤的主要原因且常与脑干损伤、脑挫裂伤、脑震荡伴存。根据动物模型的研究提示的延迟性轴索断离理论,临床上证实在外伤发生至轴索损伤,确实存在一个时间窗,在此期间及早诊断并实施亚低温Ca~++拮抗剂,神经营养剂等综合治疗,确能大大减轻神经废损症状,明显提高治疗成功率。     

肺腺癌中FAT1的表达及其与免疫细胞浸润关系的研究

背景与目的 肺癌是癌症相关死亡的主要原因。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）是肺癌最常见的病理分型,其中又以肺腺癌占比最高。非典型性钙黏蛋白1(FAT atypical cadherin 1, FAT1)是一种受体样蛋白,在肺腺癌中存在高频率突变,其编码的蛋白在细胞黏附、细胞增殖、分化等过程中发挥着重要的作用。本研究旨在研究FAT1在肺腺癌中的表达及与免疫浸润的关系。方法 通过下载癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）和基因型-组织表达（Genotype-Tissue Expression, GTEx）相关数据,获得513例肺腺癌样本、397例癌旁样本的基因表达水平及相关临床信息。分析肺腺癌组织中FAT1基因m RNA表达水平以及FAT1基因的表达与肺腺癌患者的预后关系,通过通路富集分析探索FAT1基因调控的相关信号通路。利用免疫蛋白印迹检测FAT1在肺上皮细胞和不同肺癌细胞系中的表达差异,免疫组织化学染色法被用于检测FAT1在肺癌和癌旁组织中的表达。结果 14%的肺腺癌患者中存在FAT1基因突变;TC...