Effects of lactitol on the intestinal microbiota in mice by 16S rRNA sequencing

正Objective To investigate the effects of probiotics,lactitol of different concentrations, and their combination on intestinal microbiota in mice.Methods Fifty C57BL/6J mice were divided into blank control group, probiotics group, lactitol of standard concentration group, lactitol of high concentration group, and combination of probiotics and lactitol group, 10 mice in each group, with no inter-     

汶川大地震期间唐山大地震亲历者心理状况调查

目的探讨在汶川大地震期间唐山大地震亲历者的心理状况。方法采用自编有关地震的一般情况调查表和症状自评量表（SCL-90）在汶川大地震发生后的1个月内调查218名唐山大地震的亲历者。结果唐山大地震的亲历者比未经历过地震的人更倾向于非常关注汶川地震;经历者在恐怖因子上显著地高于全国常模和未经历过地震者;大地震经历者的SCL-90的一些因子在是否在震中受过伤和地震场景是否反复出现上存在差异。结论汶川大地震期间唐山大地震亲历者的心理状况较差,主要表现在恐怖上。     

Zero-p与Cage钛板融合术后椎前软组织肿胀程度与吞咽困难的关联研究

目的了解颈椎前路椎间盘切除减压、植骨融合术(ACDF)后椎前软组织肿胀与吞咽困难的关联,比较分析颈椎前路Zero-p椎间融合术和传统的Cage钛板融合术后椎前软组织肿胀程度和吞咽困难的发生率。方法选择2013年5月至2015年5月我科收治的单节段(C5/6)脊髓型颈椎病患者54例,其中25例患者采用Zero-p椎间融合术治疗(Zero-p组),29例患者采用传统的Cage钛板融合术治疗(Cage组);通过颈椎侧位X射线片测量患者术前、术后椎前软组织的宽度,根据肿胀程度,将患者分为肿胀组(24例)和非肿胀组(30例),比较分析2组患者吞咽困难的发生情况。比较Zero-p组和Cage组术后椎前软组织肿胀程度及吞咽困难的发生率。结果肿胀组术后吞咽困难发生率为45.8%,高于非肿胀组的13.3%,差异有统计学意义(P0.05);Zero-p组术后椎前软组织肿胀平均为6.22 mm,低于Cage组的9.25 mm,差异有统计学意义(P0.05);Zero-p组术后吞咽困难的发生率为12.0%,低于Cage组的41.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈椎ACDF术后椎前软组织肿胀程度较高的患者术后吞咽困难的发生率也较高。颈椎前路Zero-p椎间融合术治疗单节段(C5/6)脊髓型颈椎病较传统的Cage钛板融合术后椎前软组织肿胀程度及吞咽困难的发生率低。     

X射线与CT引导下经皮穿刺活检在胸腰椎占位性病变诊断中的差异应用比较

目的探讨术中X射线与CT引导下经皮穿刺活检在胸腰椎占位性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2016年7月我科收治的97例临床不能明确诊断的胸腰椎占位性病变患者的临床资料;所有患者均于本院Artis-Zeego复合手术室内在Artis-Zeego机器人引导下完成经皮椎体穿刺活检术。胸椎椎体穿刺活检患者46例作为T组,其中将X射线引导下椎体穿刺活检25例分为T-x组,CT引导下椎体穿刺活检21例分为T-ct组;腰椎椎体穿刺活检患者共51例作为L组,其中将X射线引导下椎体穿刺活检24例分为L-x组,CT引导下椎体穿刺活检27例分为L-ct组;所有患者分别在X射线或CT监视下,使用骨穿刺活检针,局部麻醉下经椎弓根途径取脊柱占位性病变骨质适量,通过变换工作通道方向或用不同直径的骨活检针进行多向多点取材,将钻取标本立即置于10%的福尔马林中保存,标本送病理检查及相应的病理细胞学检查。比较各组患者穿刺活检的成功率与诊断准确率以及穿刺活检并发症等相关情况。结果 T-x组5例患者由于术中X射线监视困难未成功取材,转为CT引导下成功取材,穿刺成功率80.0%(20/25),穿刺成功的患者中有6例患者病理检验未能明确诊断,T-x组患者穿刺活检总的诊断准确率70%(14/20);T-ct组穿刺成功率100%,明显高于T-x组(P0.05);T-ct组患者中有3例患者病理检验未能明确诊断,其总的诊断准确率88.5%(23/26),明显高于T-x组(P0.05)。L-x组患者有1例因术中疼痛,无法配合被迫终止穿刺,穿刺成功率95.8%(23/24),L-ct组患者穿刺活检均成功取材,穿刺成功率为100%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);L-x组有2例患者未能明确诊断,穿刺活检总的诊断准确率为87.5%(21/23),L-ct组有1例患者病理检验未能明确诊断,穿刺活检总的诊断准确率96.3%(26/27),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。并发症发生情况:T-x组1例患者术中疼痛不能耐受,局部追加麻药后完成穿刺,1例患者术后出现一过性双下肢感觉异常,1周后症状改善,1例患者术中出现穿刺部位疼痛,追加局麻药不能改善,被迫停止穿刺;所有在CT引导下行穿刺活检的患者均未出现并发症。结论 CT与X射线引导下穿刺活检术用于脊柱占位性病变诊断中,对指导治疗具有重要意义,但对于胸椎占位性病变CT引导下经皮穿刺活检安全性、诊断准确率较高,而对于腰椎占位性病变X射线或CT引导下经皮穿刺活检具有相同的安全性及诊断准确率。     

姜黄素对阿尔茨海默病模型小鼠脑内胶质细胞介导的炎症反应的抑制作用

目的探讨姜黄素对AD模型小鼠学习记忆能力的影响。方法将80小鼠按随机原则分四组,对照组、Alcl3组、溶剂组及姜黄素组。Alcl3制作小鼠AD模型,之后给予腹腔注射姜黄素3 d,给药后14 d水迷宫测试学习记忆能力。免疫染色及western blot方法检测Aβ42、GFAP和Iba-1β蛋白水平。ELISA方法检测海马区炎症因子IL-1β,IL-6和TNF-α的水平。结果与对照组比,Alcl3能够导致逃避潜伏期延长和记忆下降更明显,说明AD模型成功建立。与Alcl3组和溶剂治疗组相比,姜黄素组明显减少潜伏期及增加穿越次数,而且显著减少Aβ42表达。相比Alcl3组,姜黄素组的GFAP和Iba-1β以及海马区IL-1β、IL-6及TNF-α的指标下降有显著意义。结论研究表明姜黄素有潜在治疗AD的可能,通过下调Alcl致胶质细胞过度活化引起炎症反应,而提高学习记忆能力。     

单枚或双枚cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症疗效的比较

目的:比较单枚cage或双枚cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效。方法:对2000年3月至2008年8月手术治疗的172例峡部裂性腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析,172例患者均采用后路椎弓根螺钉固定椎间融合术。其中使用单枚cage融合89例(单枚组),男56例,女33例;年龄18~63岁,平均(41.60±8.20)岁;L_4滑脱25例,L_5滑脱64例;MeyerdingⅠ度滑脱32例,Ⅱ度46例,Ⅲ度11例。双枚cage融合83例(双枚组),男49例,女34例;年龄20~65岁,平均(43.30±6.39)岁;L_4滑脱21例,L_5滑脱62例;MeyerdingⅠ度滑脱25例,Ⅱ度45例,Ⅲ度13例。比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后引流量、植骨融合率、椎间隙高度以及临床症状改善情况。结果:所有患者顺利完成手术并获得随访,随访时间18~83个月,平均4年3个月。单枚组平均手术时间、术中出血量、术后引流量均少于双枚组(P0.05)。术后2周两组椎间隙高度均较术前明显增高,末次随访时两组差异无统计学意义。术后16个月,X线片示两组患者椎体间植骨均骨性融合。末次随访时两组患者JOA、ODI、VAS评分差异均无统计学意义,无椎弓根螺钉松动、断裂情况发生。结论 :单枚cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症与双枚cage椎间融合临床效果相同,且具有手术时间短、出血量少等优点,是一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜下静脉输液针注射法纳米碳淋巴示踪技术在胃癌根治术中的应用

目的：探讨胃癌根治术中腹腔镜下静脉输液针注射法纳米碳淋巴示踪技术的可行性及其应用价值。方法前瞻性将2012年4-8月南方医科大学南方医院收治的40例行腹腔镜胃癌根治术的患者随机分为纳米碳组和对照组,每组20例。纳米碳组患者术中采用腔镜下静脉输液针注射法在肿瘤周围浆膜下注射纳米碳后行胃癌根治术;对照组患者常规行腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者淋巴结检获情况,并观察围手术期并发症及药物不良反应情况。结果纳米碳组检出淋巴结（31．7±7．6）枚／例,多于对照组（19．8±6．1）枚／例（P＜0．05）;纳米碳组微小淋巴结（小于5 mm）检出率为61．0％（386／633）,高于对照组43．3％（171／395）（P＜0．01）;纳米碳组淋巴结检出时间（23．5±4．8） min,短于对照组（32．6±5．5） min（P＜0．05）;纳米碳组淋巴结黑染率为61．9％（392／633）,黑染淋巴结的转移率为23．0％（90／392）,高于未黑染淋巴结的6．2％（15／241）和对照组的15．7％（62／395）,差异均有统计学意义（P＜0．05）。未见有纳米碳注射引起的不良反应。结论胃癌根治术中腔镜下静脉输液针注射法纳米碳淋巴示踪技术操作简便、安全可行;可提高淋巴结检出率,尤其是微小淋巴结的检出。     

系统性红斑狼疮并发双眼视网膜脱离一例

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种慢性、全身性的免疫介导性疾病,病因不明,其发病率约4～250/10万,女性占绝大多数,男女比为1:9[1],其眼部病变发生率约20%,多以表层巩膜炎,干燥综合征,     

单刺夹承浆穴治疗胃痛

用28号2寸毫针由一侧夹承浆穴向另一侧夹承浆穴快速透刺，强刺激，留针7～8分钟。胃、十二指肠溃疡影者留针ZO分钟，间歇捻转2～3次。观察发病0．5～12小时病人23例，12例单纯胃痉挛及4例急性胃炎病人，均在针刺后瞬间解除痉挛疼痛，7例胃、十二指肠溃疡病人针刺入后解除或减轻，留针ZO分钟后疼痛消失。单刺夹承浆穴治疗胃痛@王剑发$山东德州医学科学研究所!山东253016@苗卫平$山东德州医学科学研究所!山东253016@王亚楠$山东德州医学科学研究所!山东253016     

中医诊断学中的真假问题

中医诊断学体现了“现象有真假之分”的哲学观点。真假问题贯穿于四诊和辨证中。如何辨别真假,如何去伪存真,如何抓住疾病的本质,如何把握辨证核心观点,结合中医诊断学有关的知识点来进行阐述,以期辨清证候真假,提高中医诊断水平,减少误诊率。