口腔科门诊的护理配合

随着社会主义市场经济体制的改革,医院的经营体制已发生了根本的转变,护理工作作为医院的二大体系之一,也面临着强烈冲击。护理人员服务态度的好坏和医疗质量的优劣,直接影响医院的声誉。现谈谈口腔科门诊护理工作的一些体会。     

人工种植义齿的手术配合及护理

目的总结种植义齿手术的配合与护理经验。方法根据种植牙的特点,在手术前做好术前准备,手术中采取相应的配合和术后正确的口腔措施。结果正确的手术配合与良好的术前术后护理,保证了种植义齿手术治疗的成功。结论正确的种植牙手术配合与术后口腔护理,可避免伤口感染,促进伤口愈合,提高种植牙手术的成功率。     

Goel技术联合一侧寰枢外侧关节内植骨治疗寰枢椎不稳

目的评估Goel技术联合一侧寰枢外侧关节内植骨治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月—2017年4月中国人民解放军北部战区总医院收治的64例寰枢椎不稳患者临床资料。其中32例采用Goel技术联合一侧寰枢外侧关节内植骨治疗(A组),另32例采用单纯Goel技术治疗(B组)。术后通过影像学资料评估植骨融合情况,记录并比较2组手术并发症、内固定失败率、骨融合率、寰齿前间距(ADI)及日本骨科学会(JOA)评分。结果所有手术顺利完成,所有患者随访 12个月,骨融合率为100%。术后所有患者症状均显著改善,未见明显并发症,无内固定失败病例。2组患者术后6、12个月ADI和JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05);组间比较差异均无统计学意义(P 0.05)。结论 Goel技术联合一侧寰枢外侧关节内植骨治疗寰枢椎不稳的疗效与单纯Goel技术相当,不增加手术时间及术中出血量,还可减少自体骨植骨量,增加植骨面积,可以作为治疗寰枢椎不稳的补充技术。     

陈萍教授治疗产后缺乳的经验分析

整理并总结陈萍教授应用中医药治疗产后缺乳的经验。陈教授认为气血虚弱和肝郁气滞是本病发生的重要原因,气血虚弱型产后缺乳临床治疗应以补气养血,佐以通乳为主;肝郁气滞型产后缺乳临床治疗应以疏肝解郁,调畅情志为主,两种类型均联合中药塌渍包治疗,可有效提高母乳喂养率,有益于母婴身心健康。     

DamonQ自锁系统中运用双丝技术的转矩力学性能有限元分析

BACKGROUND: In the orthodontic treatment, double wire technique is commonly used to correct the torque of anterior teeth; however, the underlying mechanical mechanisms remain unclear. OBJECTIVE: To study the torque capabilities of DamonQ system through the three-dimensional finite element method. METHODS: Three-dimensional finite element models of Damon Q brackets with different dimension arch wires were established and were grouped according to arch wire with different dimensions. The torque capabilities of Damon Q system with different dimensions and materials arch wire were analyzed. RESULTS AND CONCLUSION: The Damon Q brackets with single or double wires had the same variation of torque, torque angle curve changes under the condition of different size and material arch wires. Torque moment increased gradually with increasing torque angle. Rectangular-round double wires produced larger torque moment compared with single rectangular wire, whereas double round wires produced smaller torque moment compared with single rectangular wire. The torque moment produced by rectangular-round double wires or by single rectangular wire was approximately 2-8 times or 1-5 times more than that by double round wires. The torque moment that rectangular-round double wires produced was larger than that single wire produced in the DamonQ system. In the early clinical practice, we can use double round wires to control root movement. In the middle-term of the treatment, we can use rectangular-round double wires to control root movement as the mild forces produced by them reduce root absorption. This study lays a foundation for the application of Damon Q bracket with double wire technology in the clinic. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

Gabra3通过AKT/mTOR途径促进膀胱癌T24细胞侵袭和迁移

目的:探究γ-氨基丁酸受体亚基α-3(Gamma-aminobutyric acid receptor subunit alpha-3,Gabra3)基因对膀胱癌T24细胞凋亡、迁移和侵袭的作用及其机制。方法:TCGA数据库分析Gabra3基因在膀胱癌中的表达以及转移和生存的相关性。建立Gabra3过表达和Gabra3突变的T24细胞株,根据转染质粒不同,分为空白T24细胞(Control)、空pDONR223载体转染T24细胞(NC)、野生型Gabra3过表达T24细胞株(wt-Gabra3)、突变型Gabra3 T24细胞株(mut-Gabra3)。在回补实验中,分为转染突变型Gabra3 T24组(mut-Gabra3)、转染空pDONR223载体mut-Gabra3组(mut-Gabra3-NC)、转染野生型Gabra3过表达组(mut-Gabra3+wt-Gabra3)。用TUNEL染色检测T24细胞凋亡,细胞划痕和Transwell分别检测T24细胞迁移和侵袭,Western blot检测AKT/mTOR通路相关分子生物表达水平。结果:Gabra3基因在膀胱癌中显著高表达(...     

关节镜下肩袖修补术后患者康复时机的最佳证据总结

目的 检索、整理和总结关节镜下肩袖修补术后患者康复时机的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 系统检索UpToDate、USC、AHQR、Cochrane Library、JBI Library、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)等数据库及网站。文献检索类型包括临床决策、临床实践指南、专家共识、最佳证据总结和系统评价/meta分析。检索时间为2013年1月1日至2023年1月1日,收集关节镜下肩袖修补术后患者康复时机的相关文献。由2名研究者独立进行文献筛选与方法学质量评价,提取、总结符合标准的文献资料并形成最佳证据。结果 共纳入11篇文献,包括3篇指南,2篇专家共识,6篇系统评价。通过对证据的总结与提炼,共形成5方面,包括早期/延迟方案的定义、固定时间、康复时机、锻炼方式、功能结果,共25条证据。结论 本研究总结出关节镜下肩袖修补术后康复时机的最佳证据,临床人员可根据最佳证据为患者实施干预,选择最佳时机进行针对性的康复方案,并及时调整康复策略,以提高患者的适应性,促进患者快速康复。     

蛇床子酸缓冲温敏型凝胶的制备与体外评价

[目的] 制备蛇床子酸缓冲温敏型凝胶并对其进行体外评价。[方法] 以缓冲能力为指标，筛选酸缓冲体系，以蛇床子为模型药物，泊洛沙姆407和泊洛沙姆188为凝胶材料，采用冷溶法制备温敏凝胶，采用D-最优混料设计，以胶凝温度为指标优化处方，并对优化后处方进行体外评价。[结果] 最优处方为5.0%蛇床子提取物、0.2%尼泊金乙酯、10.0% PEG400、16.4%泊洛沙姆407、5.2%泊洛沙姆188、5.6%乳酸-乳酸钠缓冲体系、57.6%纯化水；优化后温敏凝胶的胶凝温度为（35.1±0.1）℃，pH值为（4.21±0.03），胶凝时间为（2.4±0.4） s，铺展性良好，黏度适宜，具有缓释作用。[结论] 制得的中药蛇床子凝胶具有温敏、缓释及酸缓冲特性，符合老年性阴道炎局部用药的生理结构特点及用药需求，为老年性阴道炎外用制剂的设计与开发提供参考。     

两孔腹腔镜结直肠癌根治性切除术近期疗效分析

目的单孔腹腔镜手术虽然取得了不错的临床效果,但其存在手术操作难度大、器械冲突、缺乏对抗牵引及直线视角等问题让很多外科医师望而却步。因此,有术者提出了单切口加一孔(SILS+1)的手术方法。本研究探讨运用SILS+1进行结直肠癌根治性切除术的安全性与可行性。方法采用描述性病例系列研究的方法,回顾性收集从2018年3月至2019年1月在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS+1治疗的178例结直肠癌患者的临床资料,分析患者手术情况、术后病理以及术后恢复情况(术后并发症分级采用Clavien-Dindo标准,疼痛指标为视觉模拟评分法);通过门诊或电话进行随访,随访时间截至2019年5月。结果共有178例患者接受了SILS+1结直肠癌根治性切除术,其中男性患者111例(62.4%);平均年龄59岁。其中有11例(6.2%)患者中转加1~3个操作孔,1例(0.6%)患者因回结肠动脉出血中转开腹。全组患者手术时间为(135.2±42.3)min,术中失血量为(34.6±35.5)ml,淋巴结检出数目为(33.1±17.6)枚,远切缘(10.2±5.3)cm,近切缘(14.7±17.8)cm。术后30 d内16例(9.0%)出现手术相关并发症,其中6例为Clavien-DindoⅢ级并发症(3.4%);术后疼痛评分均低于3分。术后住院时间为(5.6±2.6)d。3例患者(1.7%)术后30 d内因肠梗阻和造口周围感染返院治疗。全组患者美容评分均为满意和基本满意。结论SILS+1治疗结直肠癌具有较好的手术安全性和可行性,可减轻患者术后疼痛。     

不同手术入路治疗成人胸腰椎结核疗效的Meta分析

[目的]系统评价前路或后路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎脊柱结核的疗效.[方法]计算机检索PUBMED、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献、中国期刊全文以及万方数据库.手工检索相关的中英文杂志.制定纳入与排除标准,利用RevMan 5.0.1软件进行数据分析.[结果]共有5篇研究纳入,共303例,其中前路组166例,后路组137例.前路组与后路组相比,手术后凸畸形矫正度后路大于前路(P＜0.01),末次随访矫正丢失度、Frankel评分、植骨融合率以及并发症发生率方面无统计学差异.[结论]前路或后路治疗成人胸腰椎脊柱结核都取得了良好的临床效果,本Meta分析的结果显示,后路病灶清除植骨融合内固定术可能有着更好的畸形矫正及维持能力,但具体入路的选择还应综合考虑.