浅谈医疗设备的计量管理

简述了医院开展计量工作的一些情况,对计量管理中的一些问题进行了分析,介绍了海军总医院在计量工作方面的有益探索,并对未来开展此项工作的一些设想进行了论述,指出了医院计量工作的开展将进一步提高医院质量控制、管理水平。     

大鼠原位肾脏移植模型的建立

背景：目前已有多种大鼠肾移植模型建模方式,但在移植时间、移植效果等方面都存在各种问题。目的：探讨建立稳定、可靠的大鼠原位肾脏移植模型的方法。方法：以SD大鼠为供体Wistar大鼠为受体行原位肾移植术。供体肾动脉、肾静脉在自制橡胶垫片上分别与受体的肾动脉、肾静脉端端吻合,供体输尿管膀胱瓣与受体膀胱吻合。将实验动物随机分为2组,对照组移植后每日腹腔内输注1mLD-hanks液;环孢素A组移植后每日皮下注射环孢素A15mg/kg。记录大鼠生存时间并于移植后第3,5,10天测定血肌酐值,移植后第10天,光镜下观察移植肾病理改变。结果与结论：大鼠原位肾脏移植成功率为85%。移植后第5,10天环孢素A组血清肌酐值显著低于对照组（P〈0.05）。环孢素A组大鼠肾移植后存活天数明显长于对照组（P〈0.05）,移植肾病理可见排斥明显减轻。提示该模型稳定性强、重复性好,具有较高的成功率。     

合肥地区变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验

变应性鼻炎（AR）是耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病,是一个全球关注的健康问题。AR严重影响患者生活质量和工作效率,尤其对儿童学习能力、注意力、性情等均可造成不利影响,如合并哮喘则病情更加难以控制。在临床实践中,变应原皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）对于特异性变应性疾病的诊断能提供有用的诊断信息。     

单孔腹腔镜膀胱部分切除术五例并文献复习

目的探讨单孔腹腔镜膀胱部分切除术的临床应用价值及可行性。方法回顾性分析2011年6月至7月间5例单孔腹腔镜膀胱部分切除术患者的临床资料,采用Olympus公司Triport经腹膜外腹腔途径实施单孔腹腔镜下膀胱部分切除术,手术操作包括膀胱部分切除及完全腔内膀胱缝合。结果5例手术均获成功。手术时间30～50min,平均40min;术中出血10～20ml,平均15ml。清醒后即可饮水。1d后进食;住院时间3～5d。伤口引流管术后第2天拔除。导尿管引流5d后拔除。术后无继发出血、尿漏、切口感染等并发症发生。术后瘢痕不明显,美容效果满意。术后肿瘤病理分期：pT11例,pT22例,pT32例;肿瘤分级：G12例,G22例,G31例。病理报告均为高级别浸润性膀胱尿路上皮癌。结论单孔腹腔镜膀胱切除术手术具有微创、患者恢复快、住院时间短等优点,是一种治疗膀胱肿瘤较为理想的手术方法。     

论下腰段华佗夹脊穴的针刺深度与疗效的关系

思路决定出路,要敢于打破传统思维定势,科学发展到今天,中医学也要发展,要合理利用现代科技手段和先进设备,要与时俱进,要洋为中用,要西为中用,这些只是中医四诊和治疗的延伸。针灸治疗疾病也是如此,下腰段华佗夹脊穴是治疗腰椎间盘突出症的常用穴     

半夏泻心汤治疗慢性胃炎86例

目的观察半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效。方法对86例慢性胃炎患者均采用半夏泻心汤加减治疗。结果治疗总有效率96.6%。结论半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎疗效满意。     

2009年至2011年江西省食品中沙门菌污染状况调查

目的了解江西省食品中食源性沙门菌污染情况。方法应用GB4789.4-2010的方法检测13类3437份食品,并对分离的沙门菌进行血清型鉴定试验。结果3437份食品中检出沙门菌污染155份,沙门菌检出率为4.51%。其中生禽肉、生畜肉、中式凉拌菜、熟肉制品的沙门菌检出率分别为27.4%、13.7%、2.52%、1.46%,婴幼儿配方食品、速冻米面制品等食品中未检出。血清学鉴定分属8个血清群或亚群、21个血清型。结论生禽肉、生畜肉是食源性沙门菌污染的主要食品,中式凉拌菜和熟肉制品也遭受了沙门菌的污染,这些食品存在食物中毒隐患,应引起足够重视。江西省食品中沙门菌血清型分布呈多态性,优势血清型主要是德尔卑(47.13%)。     

鼻阻力客观检查在评估鼻中隔及下鼻甲矫正手术疗效中的意义

目的 探讨鼻声反射测量法( acoustic rhinometry)及鼻阻力测压法(rhinomanometry,RM)这2种鼻阻力客观检查法在鼻中隔黏膜下成形术及下鼻甲黏骨膜下切除手术疗效中的应用价值以及手术前后患者主观症状与客观检查结果的相关性.方法 采用前瞻性研究设计,选取48例鼻中隔偏曲和(或)下鼻甲肥大的患者,共96侧鼻腔,依据患者病情行相应的鼻中隔黏膜下成形术和(或)下鼻甲黏骨膜下切除术.采用视觉模拟量表(visual analogous scale,VAS)对病变鼻腔进行鼻塞主观症状严重程度的评价,并应用鼻阻力测压法及鼻声反射测量法检查获取鼻吸气相有效阻力(inspiratory effective resistance,IER)、鼻呼气相有效阻力(expiratory effective resitance,EER)、0～5 cm鼻腔容积(0～5 cm nasal cavity volume,0～5 cm NCV)、鼻腔最小横截面积(nasal minimal crosssectional area,NMCA)及鼻腔最小横截面到前鼻孔的距离(distance of the minimal cross-sectional area to the nostril,DCAN)等空气动力学及鼻腔形态学资料,作为对鼻通气功能的评价指标.分别于术前及术后4周时采集资料.将术前及术后的检查数据进行配对t检验,然后用Spearman秩相关对手术前后的VAS评分与各客观检查结果进行相关性分析.结果 术前VAS、IER、EER、0～5 cm NCV、NMCA和DCAN平均((x)±s,下同)分别为(3.44±1.22)分、(0.66±0.27) kPa·s·L-1、(0.68±0.29) kPa· s·L-1、(3.98±1.30) cm3、(0.37±0.23)cm2和(2.42±0.34) cm,术后以上各指标分别为(1.20±0.80)分、(0.44±0.21) kPa· s· L-1、(0.46±0.23) kPa· s· L-1、(4.85±1.40) cm3、(0.53±0.44) cm2和(2.25±0.49)cm,手术前后比较,差异有统计学意义(t值分别为9.163、4.995、4.508、-4.204、- 2.203、2.924,P值均＜0.05).手术前后VAS与IER、EER、0 ～5 cm NCV呈相关趋势(r值分别为0.386、0.343、-0.307,P值均＜0.05).结论 鼻声反射和鼻阻力检查是客观评估鼻中隔黏膜下成形术及下鼻甲骨黏骨膜下切除术的良好指标,但手术前后患者主观症状与客观检查结果的相关性有待进一步研究.