Her-2表达在食管胃结合部腺癌中的作用研究进展

近几十年来,食管胃结合部腺癌的发病率正在逐年上升。Her-2表达与食管胃结合部腺癌预后的研究结果呈现争议,研究认为这是因为Her-2检测的局限性和组织标本的异质性而导致不同的结果。对于Her-2过表达的食管胃结合部腺癌,综合治疗包括新辅助放化疗、辅助放化疗、手术治疗及靶向治疗在临床疗效中的地位越来越突出,中医药治疗也在辅助治疗中起到重要作用。     

连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响

目的 分析连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响。方法 将我院2019年6月至2021年6月收治的100例顺产分娩产妇根据入院顺序随机数字表法分为两组,各50例,对照组未接受分娩镇痛;观察组予以连续性硬膜外麻醉分娩镇痛,对比两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、产妇及胎儿机体生命体征、新生儿Apgar评分及血气指标、产妇产后疲乏程度、产妇肠蠕动恢复时间及24 h泌乳量。结果 第一产程潜伏期,观察组对照组VAS评分无显著差异(P>0.05),第一产程活跃期、第二产程及第三产程,观察组VAS评分较对照组显著下降(P<0.05);分娩过程中,观察组胎心率、心率、血压均较对照组显著下降(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05);观察组新生儿血气分析PO₂、PCO₂、pH值显著优于对照组(P<0.05);产后,观察组体力及总分均优于对照组(P<0.05),而观察组脑力较对照组无显著差异(P>0.05);产后,观察组产妇肠蠕动恢复时间显著短于对照组(P<0.05...     

儿童甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎4例临床分析

目的分析儿童甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎的临床特征。方法2018年12月至2019年3月河北省儿童医院呼吸科收治危重症甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎患儿4例,分析其临床表现、实验室检测结果、影像学表现、治疗与转归等临床资料。结果4例患儿均有高热、咳嗽喘息、呼吸急促、三凹征阳性、口周发绀、肺部有喘鸣音及湿啰音等。单纯甲型H1N1流感病毒感染1例,甲型H1N1流感病毒合并流感嗜血杆菌感染1例,甲型H1N1流感病毒合并支原体感染2例。3例患儿血WBC均有不同程度升高,1例出现降低;4例患儿CRP水平均明显升高;2例患儿降钙素原水平明显升高。3例患儿CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+均明显降低。胸部CT检查提示4例患儿均存在肺不张或肺实变,伴有少量胸腔积液。4例患儿均行纤维支气管镜检查,气管镜下均见大量黏液栓堵塞气道;2例未合并支原体感染的患儿经灌洗吸出支气管塑型物后,呼吸困难很快得到缓解;2例合并支原体感染的患儿黏液栓不易清除,病情持续加重,最终疗效不佳,家属放弃治疗。结论甲型H1N1流感出现危重症表现时,应考虑塑型性支气管炎的可能,而纤维支气管镜下清除支气管塑型物是治疗的关键。     

Her-2阳性进展期胃癌靶向治疗现状

研究发现进展期胃癌存在不同程度的表皮生长因子受体2(Her-2)基因扩增和/或蛋白过表达。Her-2在胃癌中的阳性表达主要与胃癌的组织学类型和原发部位等具有密切相关性,而Her-2状态与患者预后的关系目前仍存在争议。针对Her-2阳性胃癌的分子靶向治疗药物研究已取得一些成果。全文对于胃癌中Her-2表达、Her-2与胃癌预后相关性及抗-Her-2靶向药物在Her-2阳性进展期胃癌中的治疗现状作一综述。     

外周血白细胞不高的脓毒症患儿84例临床分析

目的 了解外周血白细胞不高的脓毒症患儿临床特征及病原组成.方法 选取2013-2020年河北省儿童医院住院治疗的84例外周血白细胞不高的脓毒症患儿临床资料进行回顾性分析;将仅检出革兰阳性菌患儿分为革兰阳性菌感染组(n=27),仅检出革兰阴性菌患儿分为革兰阴性菌感染组(n=26),并比较两组临床资料.结果 84例患儿,发...     

基于小波变换和改进的瞬态独立成分分析融合算法的心电信号降噪方法

本文提出一种基于小波变换与独立成分分析融合的信号处理方法,该方法用于抑制多通道同步采集的心电信号包含的噪声。首先利用小波变换对各路同步采集的原始心电信号进行八尺度分解,获得低频逼近信号与高频细节信号,通过设定阈值的方法去除属于低频噪声部分的逼近信号。然后对保留的细节信号进行反变换实现信号重构,再利用包含预同步功能的瞬态独立成分分析改进算法从重构的信号中分离出高频噪声与心电信号独立成分。最后采用信噪比与均方根误差作为信号质量评价指标,将融合算法与单独使用瞬态独立成分分析算法的处理结果进行对比,结果表明融合算法进行降噪处理这一方法具有更高的信噪比和更低的均方根误差,本文提出的融合算法具有良好的心电信号降噪性能。     

儿童重症流感的临床特征及发生危重症的危险因素分析

背景　流行性感冒（简称“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,可在世界范围内引起暴发和流行,可导致严重的不良后果,且目前儿童流感发生危重症的相关机制仍在探索中。目的　分析儿童重症流感的临床特点及发生危重症的危险因素。方法　选取2018年12月-2019年3月于河北省儿童医院收治确诊的重症流感患儿76例为研究对象,并按病情严重程度分为重症组（52例）与危重症组（24例）,收集入组患儿的一般临床资料〔性别、发病月龄、流感分型、有无基础性疾病、并发症受累系统、白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）、乳酸脱氢酶（LDH）〕、影像学表现、病原学结果等信息,并比较两组间的差异。结果　76例重症患儿中19例存在基础性疾病（25.0%）;重症流感最常见并发症为呼吸系统受累（100.0%）,其次为神经系统受累（28.9%）、消化系统受累（15.8%）;危重症组神经系统受累比例、LDH水平高于重症组,血红蛋白水平低于重症组（P<0.05）。患儿胸部影像显示,肺部淡片或斑片影56例、肺实变30例、胸腔积液9例、双肺透光度不均10例、气漏综合征8例,死亡患儿均发生肺实变、3例并发气漏综合征、2例出现胸腔积液;危重症组肺实变发生率高于重症组（P<0.05）。76例重症患儿中88.2%（67/76）与其他病原微生物共检出;病毒共检出67例（88.2%）,以腺病毒为主59例（77.6%）;细菌共检出23例（30.3%）,以流感嗜血杆菌11例（14.5%）为主;肺炎支原体共检出10例（13.2%）;危重症组患儿细菌检出率高于重症组（P<0.05）。结论　儿童重症流感大多呼吸系统受累,当出现肺实变、神经系统受累、贫血、LDH增高、合并细菌感染时发生危重症的风险可能增加。     

双功彩超诊断脐尿管囊肿伴继发感染1例

患儿,女性,1岁6个月,半月前无明显诱因出现排尿时腹疼、哭闹,排尿后腹疼自行缓解前来就诊,发病以来无发烧、腹胀、呕吐,无尿频、尿急、血尿、脓尿,当地用抗生素类药物治疗数天症状无缓解来我院.查体,精神尚可,T 36.1℃,P 102次/min R 24次/min,心肺未见明显异常.外科情况,检查腹部时患儿哭闹,在下腹正中可触及7 cm×6 cm肿物,质地稍硬,边界不清,触及肿块时患儿哭闹,痛苦表情.     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎疗效分析

肺炎支原体是社区获得性肺炎的主要病原微生物,其可引起呼吸道和肺部发生急性炎症,导致支原体肺炎的发生。支原体肺炎的发病率呈现上升趋势,主要发生于学龄前儿童,严重威胁儿童的身体健康[1,2]。目前临床治疗支原体肺炎主要采用