岭南医家论治痤疮思路研究

简版：当代岭南医家治疗痤疮各有特色,充分体现“因时、园地、因人制宜”的治疗特点。岭南痤疮的主要病因湿热,决定了主要治疗方法为清热祛湿;同时也不乏滋阴补肾、引火归元、用寒远寒等治疗方法;兼或内外合治,或善于应用岭南道地药材,形成了岭南名医丰富妁临床经验和独特的学术思想。笔者通过总结当代岭南皮肤医家治疗痤疮的经验,为临床治疗痤疮提供更多借鉴。     

刺蒺藜及其配伍对人黑色素瘤A375细胞黑素代谢的影响

目的:探索刺蒺藜及不同配伍对人黑色素瘤A375细胞黑色素代谢的影响。方法:刺蒺藜不同浓度及其不同配伍组在不同的浓度范围(1.5~12 mg/m L)中作用A375细胞48h后,采用CCK-8法检测细胞的活性和采用Na OH裂解法测定黑色素含量。结果:对细胞活性的影响:刺蒺藜组、丹参组、刺蒺藜+丹参组、刺蒺藜+防风+丹参+菟丝子组对A375细胞活性有显著的抑制作用(P0.01);防风组、菟丝子组、刺蒺藜+防风组、刺蒺藜+菟丝子组对A375细胞活性有双向调节作用,在相对低浓度组表现为促进作用,在相对高浓度表现为抑制作用(P0.01);所有组都有随着浓度增加而对A375细胞活性抑制加强的趋势。对黑色素含量的影响:所有组对黑色素含量无明显作用(P0.05)。结论:刺蒺藜及其配伍对A375细胞活性的影响主要是抑制作用,而对黑色素含量变化的影响与对照组近似,无明显影响。     

从维生素D对mTOR的调节探讨补肾药物对衰老的作用机制

mTOR可对细胞内外各种刺激产生应答,其介导的信号通路与生长、代谢和衰老紧密相关。维生素D可抑制mTOR的表达并阻碍其下游信号通路,其受体VDR则参与mTOR、TGF-β、Hairless等信号通路的相互作用。而补肾药物可上调VDR的表达。研究已经证实,维生素D可延缓衰老的进程,并对与衰老相关的疾病有一定的控制作用。已有研究表明,将mTOR的表达降低后,小鼠的寿命明显延长。为此,从维生素D对mTOR的调节探讨补肾药物对衰老的作用机制。     

神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查分析

目的调查并分析神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知水平。方法选取2017年2—5月该院收治的50名神经内科护理人员作为观察对象,分别通过日常观察、自制调查问卷和情景模拟评估护理人员的护理态度、护理知识和护理技能,同时调查患者的护理满意度。结果受试者的护理态度得分为(8.36±5.94)分,护理知识得分为(25.39±7.43)分,护理技能得分为(20.43±5.39)分。患者的护理满意度得分为(65.36±10.43)分。结论神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知水平较低,需要积极采取措施改善其认知水平,提高患者满意度,保障患者的治疗效果。     

CTOP与CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床对照研究

目的探讨CTOP方案治疗初治的老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的近期疗效、缓解率、不良反应和T淋巴细胞淋巴瘤的有效率。方法2002年1月至2006年1月我院收治老年NHL60例,随机分为A、B两组。A组采用CTOP方案(THP 30 mg/m2,iv,d1;CTX 500 mg/m2,iv,d1;VCR1 mg/m2,iv,d1;Pred 30 mg/body,po,d1~5);B组:CHOP以同等剂量的ADM取代THP,余同A组。Q3W~Q4W×3~4周。结果CTOP方案治疗T细胞淋巴瘤优于CHOP方案,A、B组CR率分别为51.4%和19.4%(P<0.05);非血液系统不良反应为心脏毒性、脱发等,CTOP方案发生率低于CHOP方案(P<0.05),血液系统不良反应两组相似,主要是Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制。本组无化疗相关死亡病例。两组方案治疗老年NHL近期疗效相近,但A组生活质量优于B组。结论CTOP方案适合老年NHL的治疗,尤其对T细胞淋巴瘤有治疗优势,毒性反应明显降低,尤其是心脏毒性反应,患者生活质量提高,治疗有效率提高,值得在临床上进一步研究。     

糖尿病合并尿路感染的特点及护理对策

从危险因素、病原菌、临床表现等方面综述了糖尿病合并尿路感染的病因及特点,不同的护理行为易致尿路感染的预防,提出合理的护理措施是防治糖尿病合并尿路感染的关键。     

腹部超声与经阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用效果

目的:分析腹部超声(TAS)与经阴道超声(TVS)在妇科急腹症诊断中的应用效果,确定疾病最佳的诊断方式.方法:于甘肃省小陇山林业中心医院经手术明确诊断为妇科急腹症的患者中遴选70例为研究对象,研究时间为2019年3月至2021年8月,所有患者资料完整,均实施TAS、TVS与联合超声检查,以手术结果为诊断标准,比较TAS...     

胸腔置管引流灌注高聚生治疗恶性胸水40例临床观察

目的：观察高聚生联合化疗药物胸腔内灌注对恶性胸水的疗效。方法：采用胸腔穿刺、置入长套管针灌注高聚生及顺铂与单用顺铁疗效对照。结果：高聚生＋顺铂组４０例,有效率８２．５％;化疗组顺铂３６例,有效率４７．２％（ｐ〈０．０５）。结论：经长套管针置入灌注生物制剂＋化疗药物,疗效明显优于胸腔内单纯灌注化疗药物,因此生物制剂高聚生经长套管针置入胸腔内灌注不失为治疗恶性胸水的有效方法之了。     

玉泉丸合桃红四物汤加减对气阴两虚证2型糖尿病心血管主要危险因素的影响

目的:观察玉泉丸合桃红四物汤加减对气阴两虚证2型糖尿病(T2DM)心血管主要危险因素的影响及对炎症因子和血管内皮功能的作用。方法:将160例患者随机分为对照组和观察组各80例。两组均口服拜阿司匹林肠溶片,0.1 g/次,1次/d;注射用胰岛素或口服降糖药;口服辛伐他汀片,20 mg/次,1次/d;厄贝沙坦片,150 mg/次,1次/d。对照组加用天芪降糖胶囊,5粒/次,3次/d。观察组内服玉泉丸合桃红四物汤加减,1剂/d。两组患者均连续治疗24周,再进行48周随访。监测血糖、血脂和血压,空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(HbA1c),观察组收缩压(SBP),舒张压(DBP),每8周评价1次,记录治疗后8,16,24周的FPG,HbA1c,LDL-C,SBP和DBP的达标情况及三者联合达标情况,并比较不同时点血糖、血脂和血压水平;记录治疗期间和随访期间共72周内心血管事件、脑卒中事件、周围血管事件和微血管并发症的发生情况;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),同型半胱氨酸(Hcy),白细胞介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP),内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO);记录治疗后8,16,24周体质量指数(BMI)达标率。结果:在治疗后24周,观察组HbA1c达标率为81.16%(56/69),高于对照组的64.71%(44/68)(χ2=4.701,P0.05),观察组SBP达标率为94.2%(65/69),高于对照组的82.36%(56/68)(χ2=4.662,P0.05);在治疗后16,24周观察组LDL-C达标率分别为79.71%(55/69),88.41%(61/69),高于同期对照组的63.24%(43/68),70.59%(48/68)(χ2=4.5642,χ2=5.108,P0.05);在16周时,观察组综合达标率(血糖、血压、血脂)为59.42%,高于对照组的41.18%(28/68)(χ2=4.559,P0.05);在24周时,观察组综合达标率69.57%(48/69),高于对照组的51.47%(35/68)(χ2=4.695,P0.05);在16周时,观察组BMI达标率为60.87%(42/69),高于对照组的39.71%(27/68)(χ2=6.136,P0.05);在24周时,观察组BMI达标率为72.46%(56/69),高于对照组的52.94%(36/68)(χ2=5.585,P0.05);在治疗后16周,观察组2 h PG和HbA1c水平低于对照组(P0.05);在治疗后24周,观察组FPG,2 h PG,HbA1c,SBP和DBP水平均低于对照组(P0.05);观察组TNF-α,Hcy,IL-6和hs-CRP水平均低于对照组(P0.01);观察组NO高于对照组(P0.01),ET-1均低于对照组(P0.01);在72周的观察期间,观察组不良血管事件的发生为13.04%(9/69),低于对照组的30.88%(21/68)(χ2=5.957,P0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上,玉泉丸合桃红四物汤内服可进一步控制T2DM患者心血管主要危险因素,改善T2DM患者血管内皮功能,抑制促炎因子的表达,降低不良血管事件的发生。