脂肪肉瘤中HSP70和mdm2与p53及Rb表达的关系

p53蛋白的异常表达存在于多种肿瘤中[1～3].我们过去的实验也表明,脂肪肉瘤中p53蛋白表达异常,且随肿瘤恶性程度增加而增加;脂肪肉瘤中存在着p53基因的突变,但脂肪肉瘤中p53基因突变与p53蛋白异常表达率并不平行[4].HSP热休克蛋白70 (Heat shock protein 70,HSP70)、mdm2可影响p53蛋白的表达在上皮源性肿瘤中报道较多[5～7],但脂肪肉瘤中HSP70、mdm2与p53蛋白异常表达的关系尚未见报道.本实验用免疫组织化学方法,对43例脂肪肉瘤HSP70、mdm2蛋白表达进行检测,并对它们在脂肪肉瘤中与p53、Rb蛋白表达的关系进行了初步探讨.     

学科建设是医院发展的基础

我院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的高等医学院校附属医院（三级甲等医院）。学科建设反映医院特色，学科水平反映医院水平。一所医院是否一流，主要看它有没有一批高水平、有特色、体系配套的学科，有没有一支造诣深、声望高、有影响的学术队伍，有没有一批国内领先、国际先进的科研成果。学科、人才、水平三者的相互关系可概括为：学科是基础，人才是关键，水平是标志。而学科建设是医院工作的根本和核心，是提升医院医疗、教学、科研工作水平、促进医院高层次人才培养的重要途径。也是促进医院发展的重要保证。近年我院各级领导重视学科建设、人才建设．抓住机遇，乘势而上，开拓创新，使学科建设工作取得了显著成绩。     

临床教学与教师素质

临床教学是高等医学教育的重要组成部分，是人才素质培养的一个重要教学阶段。临床教学质量的高低是直接反映高等医学院校办学能力和办学水平的重要标志。为了适应21世纪我国现代化医学卫生事业发展的要求，对医学生既要重视基本知识和基本理论的教育，又要加强能力的培养，同时必须优化教师队伍的素质。几年来，桂林医学院附属医院狠抓教师素质培养，不断深入教育教学改革，不断更新教学内容和教学方法，教学质量得到明显提高。实践表明，教师素质如何，在很大程度上决定着教学质量和水平，决定着教育目标能否实现，决定着素质教育理论能否实施、完善和发展。     

静脉麻醉下膀胱镜检查术的配合与护理

探讨在静脉麻醉下行膀胱镜检查术的配合与护理经验。认为术前做好抢救物品的准备工作,术中做好麻醉监护和血氧饱和度监测是防止和减少检查风险的关键。     

右美托咪定与丙泊酚用于子痫前期产妇剖宫产手术术中镇静的比较

目的 比较右美托咪定与丙泊酚用于子痫前期患者剖宫产手术术中镇静的有效性和安全性。方法 腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的子痫前期患者90例,随机均分为右美托咪定组、丙泊酚组及对照组,各组按预定方法分别给予药物。记录患者入室时(T₀)、CSEA给药前(T₁)、切皮时(T₂)、清理腹腔时(T₃)及手术结束时(T₄)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(oxygen saturation,SpO₂)、警觉-镇静(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S)评分,记录新生儿Apgar评分及各组不良反应发生情况。结果 MAP、HR及OAA/S T_1-4右美托咪定组及丙泊酚组均低于对照组,MAP T_1-4,HR T₁、T₃及T₄及OAA/S T₄右美托咪定组低于丙泊酚组(P<0.05)。新生儿Apgar 评分,3组组间比较差异无统计学意义。恶心呕吐、牵拉痛及寒战发生率右美托咪定组及丙泊酚组均低于对照组(P<0.05);低血压及心动过缓发生率右美托咪定组及丙泊酚组略高于对照组,呼吸抑制及躁动发生率右美托咪定组低于丙泊酚组,但差异均无统计学意义。结论 右美托咪定和丙泊酚均可安全有效地应用于子痫前期患者剖宫产术中镇静,比较而言,右美托咪定镇静后可唤醒,血流动力学更平稳,呼吸抑制等不良反应更少。     

经阴道彩色多普勒超声在不孕症患者子宫内膜病变诊断中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在不孕症患者子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法选取2015年5月到2018年5月本院73例不孕症子宫内膜异常患者作为研究组,并选取同期我院73例健康体检女性作为对照组,所有受试者均行经TVCDS检查,以手术结果及病理活检为参考标准,比较两组月经周期不同阶段子宫内膜厚度及子宫血流动力学指标变化,以及诊断符合率。结果研究组患者在月经周期不同阶段的子宫内膜厚度均显著低于对照组(P0.05),研究组患者在月经周期不同阶段的RI、PI均显著高于对照组,PSV显著低于对照组,两组比较存在统计学差异(P0.05),TVCDS在子宫内膜病变中的总诊断符合率为86.30%。结论经阴道彩色多普勒超声可获取子宫血流动力学数据,在不孕症患者子宫内膜病变中的诊断符合率较高,可为临床确立治疗方案提供有力的参考依据。     

老年2型糖尿病合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染影响因素及其耐药性

目的 探讨2型糖尿病患者合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的影响因素及其药敏性。方法收集2018年1月-2019年12月武汉市武昌医院收治的150例老年2型糖尿病合并金黄色葡萄球菌(SAU)感染患者的临床资料,分析感染部位分布情况,根据SAU菌株是否为MRSA感染将患者分为MRSA组和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌组(MSSA组),分析SAU感染分布情况,并采用单因素及二元Logistic回归分析法筛选MRSA感染的主要因素,K-B纸片扩散法分析临床分离菌株对抗菌药物的药敏性。结果 150例合并感染患者主要感染部位依次为泌尿道51例(34.00%)、上呼吸道42例(28.00%)、下呼吸道40例(26.67%),150株临床分离株中55株MRSA,检出率为36.67%;MRSA菌株与MSSA菌株对青霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、利福平、呋喃妥因等耐药率比较有统计学差异(P<0.05);低蛋白血症、住院前抗菌药物使用、联合用药、侵入性操作及神经传导速度是老年2型糖尿病患者感染MRSA的影响因素(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病患者合并MR...     

大剂量天然维生素C加电磁波联合化疗治疗中晚期肺癌

目的 :探讨大剂量天然维生素C加电磁波的抗癌作用 ,观察联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效及对心脏毒副反应的影响。方法 :30例经病理确诊的中晚期恶性肿瘤 ,分为两组 ,即治疗组和对照组。治疗组接受大剂量天然维生素C加电磁疗联合化疗 ,化疗方案主要以表阿霉素为主的联合化疗方案。化疗前 5d开始口服大剂量天然维生素C ,每日两次 ,每次 2 0 ,同时行电磁波治疗。每日按 2 1min治疗。大剂量天然维生素C和电磁波均由美国进口 ,对照组仅行化疗。化疗方案基本同治疗组。结果 :治疗组CR 7例(2 3 3% ) ,PR 12例 (40 0 % ) ,CR +PR 19例 (63 3% )。对照组CR 6例 (2 0 2 % ) ,PR 8例 (2 6 7% ) ,CR +PR 14例 (46 7% )。两组疗效比较有显著性差异 (P <0 0 1)。治疗组在口服大剂量天然维生素C加电磁波治疗后 ,未发生心肌损害 ,而对照组中出现 2例心电图改变 ,1例为右束支传导阻滞 ,另 1例为心肌缺血 ,这说明大剂量天然维生素C加电磁波联合化疗可以提高治疗中晚期肺癌的疗效。对化疗后所致心脏毒性 ,有一定的保护作用 ,同时可以提高机体的免疫功能。结论 :大剂量天然维生素C加电磁波联合以表阿霉素为主的化疗方案治疗中晚期肺癌疗效较单一化疗疗效高 ,心脏的毒副反应明显减轻 ,机体的免疫功能、生存率均有提高     

人性化教育在临床护理带教中的应用

人性化教育是近年来被赞赏和推崇的一种教学模式,人性化教育已经引起医院管理者们的关注,但很多人对人性化教育的理解仍有不足,因此,要做好人性化教育就必须对实习护生的心理状态有一个良好的剖析,并根据门诊的工作特点,掌握实习护生的心理脉搏,才能更有效的做好带教工作.我科2004年7月～2008年12月共接收243名实习护生,为了加强实习护生的教学管理,我们以人性化教育为模板在提高实习护生的理论、技术水平及科室管理方面均取得了满意效果.     

希罗达草酸铂方案联合艾迪治疗进展期胃癌的临床研究

目的 探讨希罗达草酸铂方案联合艾迪治疗进展期胃癌的疗效,生存率及毒副反应.方法 64例经胃镜活检病理学确诊的不能手术或术后复发转移未接受过任何化疗的晚期胃癌,男44例,女性20例,年龄32～74 岁,中位年龄48岁;均为Ⅲ～Ⅳ期,Karnofsky评分≥70分.随机分为2组治疗组和对照组,采用希罗达草酸铂方案联合艾迪注射液,希罗达1250 mg/m2 Bid d1～14 P.O,草酸铂120 mg/m2 5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注4h,艾迪60 ml 生理盐水400 ml,d1～14,静脉滴注,3周为1疗程,32例进展期胃癌用希罗达草酸铂方案治疗,不加艾迪作为对照组,剂量同上,6个疗程后评估.结果 治疗组32例,CR 1例,PR 22例,PR 70.2%,中位无病生存期7.3个月,中位生存期11.9个月,1年生存率75.2%(24/32),2年生存率22.5%(7/32),卡氏评分比治疗前提高10分,主要副反应为中性粒细胞减少9.3%(3/32),末梢神经木麻15.2%(5/32),手足综合征9.3%(3/32),未出现3级以上的药物相关副反应.对照组RR56.8%,中位无病生存期6.5个月,中位生存期10.1个月,1年生存率为59.2%,2年生存率15.4%,卡氏平分较治疗前无明显变化,中性粒细胞减少15.1%,末梢神经木麻20.8%,手足综合征18.2%.两组生存率、有效率、毒副反应比较有统计学意义(P＜0.05).结论 希罗达草酸铂方案联合艾迪治疗进展期胃癌中位无病生存期,中位生存期及1、2年生存率高,症状得到明显改善,生活质量提高,毒副反应轻,体现中西医结合治疗的优势,在治疗晚期胃癌中安全、可靠,值得推广应用.