CHROMagar Candida培养基分离鉴定口腔白色念珠菌

从人类口腔中分离出的真菌主要为念珠菌,其中以白色念珠菌(占45%～75%),热带念珠菌(7%)及光滑念珠菌(7%)为主[1]。从临床标本中分离念珠菌的关键是选择恰当的培养基,传统的培养基是沙博罗氏—葡萄糖—琼脂培养基,常补充抗生素抑制细菌生长,但它应用于临床标本无法辨别念珠菌种间差异[2]。念珠菌ＣＨＲＯＭ琼脂(ＣＨＲＯＭａｇａｒＣａｎｄｉｄａ)可对白色念珠菌(为绿色)、热带念珠菌(为兰色)、克柔氏念珠菌(为粉红色)进行直接鉴定,37℃培养2天后对此三种念珠菌鉴定的特异性和敏感性均超过99%[3]。　　作者单位:100050北京,首都医科大学附属…     

深部侵袭性血管黏液瘤6例临床病理分析

目的探讨深部侵袭性血管黏液瘤(AAM)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法对6例深部侵袭性血管黏液瘤的临床表现、组织学形态及免疫组化进行分析。结果 6例患者均为女性,35~48岁,平均年龄42.2岁。肿瘤位于外阴部3例,臀部2例,盆腔1例。6例均行手术切除术,其中3例复发。肿瘤最大径6~14 cm,平均9.3 cm。肿瘤表面欠光滑,切面实性、灰褐色,质中偏软、黏液状。镜下见肿瘤界限不清,浸润周围组织,黏液背景上分布形态较一致的短梭形、星芒状的瘤细胞,细胞排列疏松,异型性小。肿瘤内含有扩张的薄壁血管。免疫组化:肿瘤细胞vimentin、desmin、ER和PR(+)。结论深部侵袭性血管黏液瘤少见,好发于中年女性的会阴、盆腔、臀部。侵袭性和复发性是重要的临床特点,属于中间性肿瘤。病理诊断容易漏诊。形态上须与多个软组织肿瘤鉴别,免疫组化有助于该肿瘤的诊断。     

细胞周期抑制蛋白p14ARF在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的研究细胞周期抑制蛋白p14ARF在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学S-P方法检测103例NSCLC癌组织标本中p14ARF蛋白表达,同时以20例肺部炎症病变组织作对照.结果 103例NSCLC标本中,p14ARF阳性表达30例,阴性表达73例,表达阴性率为70.87%.不同类型NSCLC中p14ARF表达不同鳞癌中p14ARF表达阴性率较高(88.24%),肺泡癌中较低(52.78%),腺癌介于两者之间(72.73%),各组织类型之间的差异有非常显著的意义(P＜0.01).临床Ⅲ+Ⅳ期病例p14ARF蛋白表达阴性率为78.57%,明显高于临床Ⅰ+Ⅱ期(54.05%),差异有显著性意义(P＜0.05);男性患者癌组织中p14ARF阴性率81.94%(59/72)明显高于女性45.16%(14/31),差异有显著性意义(P＜0.01).结论 NSCLC组织p14ARF蛋白表达异常具有明显的组织学类型特异性;p14ARF蛋白表达异常在NSCLC发生、发展中起重要作用,有可能同时成为预测病程进展的指标之一.     

急性白血病患者PICC置管相关性感染因素及对策分析

目的：分析急性白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)相关性感染因素,为有效防治提供理论依据。方法：选取保定市第一医院2009年8月至2015年6月100例急性白血病患者及100例实体肿瘤患者行PICC置管,分析急性白血病PICC置管相关性感染发生率及原因。结果：100例急性白血病发生PICC置管相关性感染患者21例,置管相关性感染发生率为21.00%,其中局部感染12例,占12.00%,全身性感染9例,占9.00%;明显高于实体肿瘤患者10.00%(10/100),P<0.05,与患者年龄、性别、急性白血病类型、选择静脉、置管长度无显著相关。而中性粒细胞计数<0.5×109/L、粒细胞缺乏时间≥7 d,CD4/CD8<1.00、置管留置时间≥60 d患者置管相关性感染发生率明显升高。结论：白血病患者PICC置管相关性感染明显高于实体肿瘤患者,其中与中性粒细胞计数、粒细胞缺乏时间,CD4/CD8比值、置管留置时间密切相关,因此对急性白血病患者要严格执行PICC操作流程及无菌操作以减少患者置管相关性感染发生率。     

张学文教授活血化瘀临床经验举隅

活血化瘀理论临床应用十分广泛，张学文教授认为“久病多瘀，怪病多瘀，肝病多瘀，老人多瘀”。介绍了张学文教授五点临床经验。（１）活血化瘀有止痛良效。（２）活血化瘀亦止血。（３）活血化瘀解诸毒。（４）活血化瘀解瘀热。（５）活血化瘀抗衰老。     

穴注骨肽治疗膝骨关节炎60例临床疗效分析

膝骨关节炎,俗称膝退行性变,属中医“骨痹”范畴,为临床常见病症之一。笔者在2003年1月-2004年3月对膝     

适应急诊医学发展与提高护理应急意识探讨

护士面对急救护理中繁杂、高难度的工作，其科学性、预见性、分析判断和综合能力要求甚高，没有渊博的理论知识和高超的护理技能，就不能适应现代护理的需要。因此，从事急诊护理工作的护士，必须适应急诊医学发展，提高护理应急意识，应用于护理实践。     

不育夫妇心理分析与护理对策

不育症发病率越来越高，而在治疗上却没有十分有效的方法，不育症正成为国内外公认的一个重要的临床和社会问题。许多研究认为，心理病理因素可能在不育症的发生过程中起着一定的致病作用；同时，也有其他研究认为，不育症的发生导致了病人心理病理性变化。不育症的发生和精神心理因素之间有一定关系。本文对150对不育夫妇进行了心理测评及分析，了解不育症夫妇的心理反应，并给予相应的精神护理和心理调整。现报告如下。     

B超诊断外伤性非典型性脾破裂33例分析

对本院 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 7月外伤后疑有脾损伤患者作急诊Ｂ超检查 ,共 75例脾破裂。其中典型性脾破裂 42例 ,非典型性脾破裂 33例。现回顾性分析非典型性脾破裂 33例并报告如下。资料与方法本组 33例均是外伤 1～ 4ｈ行急诊Ｂ超检查 ,隔 5～ 1 2ｈ后复查的非典型性脾破裂患者 ,且均经手术、病理检查证实。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ - 62 0线阵实时超声诊断仪 ,探头频率3.5ＭＨｚ。患者平卧位 ,右后斜位或右侧卧位 ,使左侧中线处于最高位 ,病人左手放置头部 ,使左侧肋间隙增宽 ,在第 9～ 1 1肋间隙腋前线至腋后线之间探查。结　　果非典…