急性阑尾炎的围手术期临床护理体会

目的:探讨急性阑尾炎围手术期间临床护理模式,为提高护理质量提供参考。方法:选取我院由于急性阑尾炎而行手术治疗的43位患者行护理干预,对护理干预后的护理结果进行分析研究。结果:43例患者均手术成功,痊愈出院;在围手术期无严重并发症出现;患者护理满意率为95.3%,显著高于文献报道(P0.05)。结论:急性阑尾炎患者围手术期给予完善、细致的护理干预,不但能够降低术后并发症,而且能提高患者护理满意度,具有在临床中加以推广的重要现实意义。     

枣属植物资源及其综合利用

目的:整理枣属植物资源,探讨其综合开发利用的策略.方法:通过查阅文献和专著,的枣属植物资源进行归纳整理.结果:我国产枣属植物14种,9变型,其中药用植物4种.结论:枣属植物资源丰富,可进一步综合开发利用.     

PD-1/PD-L1通路在髓系肿瘤中的研究进展

在免疫系统中,为防止免疫反应过度,细胞表面会有抑制免疫反应的检查点,其中程序性死亡受体-１(programmed death-1,PD-1)与其程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1）就是其中的一对免疫检查点,肿瘤细胞通过表达PD-L1与免疫细胞上的PD-1受体结合,使得肿瘤细胞可以逃避免疫细胞的攻击。研究表明,PD-1及PD-L1在多种实体肿瘤组织及免疫细胞中存在过表达现象,导致抗肿瘤细胞功能消失,并且与不良预后相关,但在髓系肿瘤中的研究较少。因此本文从PD-1/PD-L1的生物学特点,目前在髓系肿瘤中的表达情况,以及传统化疗药物对该通路的作用作一综述,旨在为髓系肿瘤的诊疗提供新的靶点。     

贝伐珠单抗注射液联合替莫唑胺同步放疗治疗脑转移的疗效及安全性

目的:探讨贝伐珠单抗注射液联合替莫唑胺同步放疗治疗脑转移的疗效及安全性。方法:于2016年01月至2018年06月,将我院救治的60例脑转移患者纳入研究,按照随机数字表法将患者随机分为两组,30例每组。对照组实施替莫唑胺同步放疗,观察组实施贝伐珠单抗注射液联合替莫唑胺同步放疗,比较两组患者的临床总有效率、癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分、生存质量评分、不良反应发生率、远期存活率。结果:观察组患者临床总有效率为70.00%,高于对照组的43.33%（P<0.05）。治疗后3个月、6个月,观察组患者癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分均低于对照组（P<0.05）,观察组患者生存质量评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者恶心呕吐、骨髓抑制、贫血、脱发、白细胞减少、血小板减少等不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。随访2年,观察组患者1年存活率、2年存活率均高于对照组（P<0.05）。结论:在替莫唑胺同步放疗基础上应用贝伐珠单抗注射液,可提高脑转移患者的近期疗效,有效控制病情,减轻癌因性疼痛和疲乏症状,有利于提高患者生存质量和远期存活率,且不良反应未增加,安全性良好。     

塞来昔布抑制人肺腺癌细胞的增殖和表皮生长因子受体的表达*

目的:探讨不同浓度的环氧化酶-2 抑制剂塞来昔布（Celecoxib ）在不同时间点对肺腺癌A549 细胞株增殖和表皮生长因子受体（EGFR）表达的影响。方法:人肺腺癌A549 细胞株培养于含10% 胎牛血清RPMI1640培养基中。实验细胞分组如下:A组,正常对照;B 组,Celecoxib（12.5 μ mol/L）;C 组Celecoxib（25μ mol/L）;D 组Celecoxib（50μ mol/L）,E 组Celecoxib（75μ mol/L）,均以RPMI1640培养液配置。使用不同浓度塞来昔布（12.5、25、50和75μ mol/L）处理肺癌A549 细胞24、48、72h 后,四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）测定细胞增殖抑制率;AnnexinⅤ/PI 染色法与Hoechst33258 染色法检测细胞凋亡率;流式细胞仪检测药物作用周期;Real-time RT-PCR 法检测EGFR mRNA 的表达情况。结果:塞来昔布明显抑制了A549 细胞的生长,呈时间、剂量依赖性。塞来昔布组细胞凋亡率明显高于正常对照组（P<0.01）,且呈剂量依赖性,S 期细胞比例明显减少（P<0.01）,G0/G1 期细胞比例明显增加（P<0.01）,提示塞来昔布能将大多数A549 细胞阻滞于G0/G1 期。塞来昔布组细胞EGFR mRNA 表达明显减弱（P<0.05）,且呈浓度依赖性,各浓度间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论:塞来昔布显著抑制A549 细胞生长,可能机制是通过促进凋亡、增强G0/G1 期阻滞、下调细胞中EGFR mRNA 的表达,从而为应用塞来昔布治疗肺腺癌,以及塞来昔布和表皮生长因子受体抑制剂联用提供了一定的实验依据。      

七氟醚联合瑞芬太尼在甲状腺手术中的麻醉效果分析

目的观察分析在甲状腺手术中联合使用瑞芬太尼滴注和七氟醚吸入为患者进行麻醉的效果。方法选取我院从2009年8月至2010年8月进行甲状腺手术的51例采取全身麻醉的患者,随机将51例患者分为三组,第一组、第二组、第三组,分别有17例患者,将患者进行ASA分级,所有患者均为I～II级,在术前进行麻醉诱导时为第一组患者使用0.20μg/kg瑞芬太尼,第二组患者使用0.35μg/kg瑞芬太尼,第三组患者使用0.50μg/kg瑞芬太尼,术中给予患者适量的七氟醚进行吸入麻醉同时采用瑞芬太尼滴注,第一组瑞芬太尼的用量为0.20g/（kg·h）,七氟醚的量为0.16g/（kg·h）;第二组的用量为0.35g/（kg·h）,七氟醚的量为0.12g/（kg·h）;第三组的用量为0.50g/（kg·h）,七氟醚的量为0.10g/（kg·h）。可以根据患者的具体情况调节七氟醚的用量。观察三组患者在手术过程中的血流变化,记录患者术后恢复意识的情况。结果第一组大多数患者出现了血压升高的现象,第三组大多数患者出现了低血压现象,给予药物治疗后恢复正常;在手术中七氟醚的吸入量应随着瑞芬太尼量的增多而减少。结论在甲状腺手术中为患者滴注0.35μg/kg瑞芬太尼并给予适量七氟醚吸入麻醉的效果良好。     

抗苗勒管激素用于评价戈舍瑞林对年轻乳腺癌患者卵巢功能抑制作用的前瞻性临床研究

目的:探讨抗苗勒管激素用于评价戈舍瑞林对年轻乳腺癌患者卵巢功能抑制的可行性.方法:选取激素受体阳性的术后、化/放疗后年轻乳腺癌患者40例,随机分为戈舍瑞林+他莫昔芬组(简称戈舍瑞林组)20例,他莫昔芬组20例(对照组).戈舍瑞林组在戈舍瑞林注射前1 d及注射戈舍瑞林3、6、12针后测定血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及抗苗勒管激素(AMH)水平.对照组在相应时间段内进行检测.并对比两组不良反应发生率.结果:治疗前两组血清E 2、FSH、LH及AMH水平差异无统计学意义(P均>0.05).治疗后戈舍瑞林组的3个不同时间段血清E 2、FSH、LH及AMH水平均低于对照组水平(P均<0.05).戈舍瑞林组发生不良反应10例(50.0%),对照组6例(30.0%),主要不良反应为恶心、潮热、盗汗、性欲减退、阴道干涩、关节痛、骨质疏松等,均为Ⅰ-Ⅱ级.两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:抗苗勒管激素可以用于评价戈舍瑞林对年轻乳腺癌患者卵巢功能的抑制作用.     

加味半夏白术天麻汤联合温胆汤在高血压合并高脂血症患者中的应用效果

目的 探讨加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症的效果.方法 将我院2018年10月～2020年6月门诊收治的110例高血压有高脂血症患者作为观察对象,随机将患者分为观察组和对照组各55例.对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗,比较两组治疗患者治疗6周后的有效率、血...     

T波改变在早期高血压中的表现分析

目的观察分析高血压病患者心电图中T波改变的特点。方法对99例高血压病患者与正常对照组以及高血压患者之间心电图检查进行对比分析。结果在高血压组中指标Tv1〉Tv5．v6伴V6T／R〈1／10的发生率为21．2％,正常对照组中为7．3％,高血压组的发生率高于对照组（P〈0．01）。高血压组中Ⅰ．Ⅱ．Ⅲ期患者分别为36．8％、9．7％和13．3％,Ⅰ期与Ⅱ．Ⅲ期相比较有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,而Ⅱ期和Ⅲ期相比较无统计学意义（19〉0．05）。结论Tv〉Tv5．v6伴VT／R〈1／10对于早期高血压比较有统计学意义,可作为早期高血压的判断指标之一。     

吉非替尼联合塞来昔布对肺腺癌细胞凋亡和EGFR、COX 2表达的影响

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂吉非替尼联合环氧合酶 2（COX 2）抑制剂塞来昔布对肺腺癌A549细胞株凋亡和EGFR、COX 2表达的影响。方法A549细胞培养于RPMI 1640培养液中,实验分为正常对照组、吉非替尼5?μmol/L组、塞来昔布25?μmol/L组、吉非替尼5?μmol/L联合塞来昔布25?μmol/L组。药物干预细胞48?h后,采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法测定细胞抑制率、流式细胞术和Hoechst33258染色法检测细胞凋亡和药物作用周期、免疫荧光检测EGFR和COX 2蛋白的表达情况。结果吉非替尼和塞来昔布对A549细胞增殖有明显的抑制作用,呈剂量依赖性,两制剂联合作用时抑制作用更强（P<0.01）。吉非替尼和塞来昔布均可诱导细胞凋亡,联合作用后细胞凋亡率更高（P<0.01）;联合用药与单独用药相比,可使细胞发生明显的G1期阻滞（P<0.01）,进一步下调了EGFR和COX 2蛋白的表达（P<0.05）。结论吉非替尼与塞来昔布联合应用具有协同作用,可进一步抑制细胞的生长。