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51.
正"西藏和内地比起来,其实什么都不缺,西藏卫生计生事业的发展关键要自强。就算在队尾也要往前跑,再也不能出现西藏除外的现象。"医疗卫生工作是西藏自治区的发展短板,但西藏人民对健康的需求、向往和内地是相同的。2018年,西藏自治区卫生计生委将全面实施《健康西藏2030规划纲要》和《西藏自治区"十三五"时期卫生计生事业发展规划》,重点加强地(市)、县级区域医疗中心、乡(镇)和村级医疗卫生基础设施建设,健全完善医疗卫生服务体系,从站起来到站稳再到 相似文献
52.
经皮微创钢板内固定与切开复位内固定治疗成人胫骨远端骨折的Meta分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:对经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)治疗成人胫骨远端骨折的疗效进行Meta分析。方法:通过计算机检索Pubmed(1968年至2014年3月),Cochrane图书馆、中国知网数据库(1998年至2014年3月),手工检索相关的中英文骨科杂志。收集MIPPO与ORIF治疗成人胫骨远端骨折的病例对照研究,选择术后感染率、手术时间、术中出血量、骨折不愈合率、骨折延迟愈合、骨折畸形愈合率作为Meta分析的评价指标,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果:共纳入5项研究366例患者。Meta分析结果显示:MIPPO组感染率低于ORIF组[OR=0.23,95%CI(0.06,0.92),P=0.04];MIPPO组骨折不愈合率低于ORIF组[OR=0.16,95%CI(0.03,0.76),P=0.02];ORIF组骨折畸形愈合率低于MIPPO组[OR=7.46,95%CI(1.68,33.10),P=0.008];MIPPO组手术时间短于ORIF组[MD=-14.42,95%CI(-27.79,-1.05),P <0.05];MIPPO组术中出血量少于ORIF组[MD=-87.17,95%CI(-99.20,-75.15),P <0.05];两组骨折延迟愈合率比较差异无统计学意义。结论:对于成人胫骨远端骨折,与切开复位内固定治疗相比,经皮微创钢板内固定治疗手术时间短、出血量较少、术后感染率和骨折不愈合率低,但骨折畸形愈合率高。总体来看MIPPO较ORIF治疗成人胫骨远端骨折更有优势,但最佳治疗方案的选择应结合患者的病情进行综合考虑。 相似文献
53.
目的:探讨电针足三里+阿是穴促进急性钝器伤后家兔腓肠肌生物力学属性恢复的作用和相关机制。方法:将60只新西兰大白兔随机分为正常组、自然愈合组、电针组,制作家兔腓肠肌急性钝器伤模型,电针组给予足三里+阿是穴穴位电刺激(0.4m A,2Hz,15min),自然愈合组不予针刺治疗,自然愈合。分别于损伤后各时间点(7d、14d、28d、42d)取材、进行腓肠肌的拉伸试验,检测腓肠肌极限载荷、屈服载荷、极限强度、屈服强度、杨氏模量等生物力学指标的变化。结果:与自然愈合组比较,在损伤后第28天电针组极限载荷、屈服载荷显著大于自然愈合组(P0.05),极限强度、屈服强度经治疗后也较自然愈合组更强(P0.05),基本接近于正常组(P0.05);杨氏模量是反映腓肠肌刚度性能的重要指标,电针组也明显大于自然愈合组(P0.05)。结论:电针足三里+阿是穴能够有效促进家兔腓肠肌急性钝器伤后生物力学属性的恢复,损伤后治疗28天时效果最好。其机制可能与电针促进肌纤维再生、微观结构的恢复、促进毛细血管网的重建有关。 相似文献
54.
在日常生活和对创伤的反应中,哺乳动物骨骼肌的修复是一个涉及各种细胞激活和分子反应的高度同步过程,其中细胞外基质(ECM)过度纤维化可能通过形成机械屏障对抗细胞迁移和融合,提供不适当的细胞分化信号,阻碍肌肉再生,这将导致不完整的功能恢复和有再损伤的倾向,所以抑制ECM 相似文献
55.
56.
周围神经损伤在生活中很常见,意外伤害造成的软组织损伤及骨折中多伴有神经损伤,Eser等[1,2]调查显示创伤中周围神经损伤患者占1.3%,其中最常见的是发生在前臂的尺神经损伤,其次是坐骨神经损伤,锐器伤和交通意外伤占据主要因素.周围神经损伤后的有效再生是目前研究的热点,目前周围神经损伤主要治疗方法如自体神经移植[3]、组织工程(骨髓间充质干细胞移植[4]、神经导管[5])、基因工程[6]等,因仍有许多问题有待研究,目前尚未应用于临床.电针对周围神经损伤后再生的有效性已在20世纪末期被临床所证实[7,8],并因其安全有效、简便可行、价格低廉等普遍应用于临床.其不但具有促进神经细胞的增殖迁移、神经营养因子的表达、轴突的生长和重建、抑制炎症反应和减轻继发损伤的作用,而且能够显著的提高周围神经轴索、髓鞘传导功能,改善肢体的功能状态.然而其机理尚不明确,为探究电针治疗的理论依据,近年来学者着手于电针干预周围神经损伤机制的研究,取得了一定成果. 相似文献
57.
多年以来人们一直认为骨骼肌细胞是永久性细胞,损伤后不可再生.但随着分子生物学技术的发展,国内外不断有研究证明骨骼肌损伤后可以再生.再生过程涉及:骨骼肌的变性坏死、肌纤维结构破坏、炎症细胞浸润、吞噬坏死细胞成分、卫星细胞激活、分裂增殖形成新的肌管细胞进而发育成肌纤维、再生肌纤维的分化成熟、肌肉功能恢复等. 相似文献
58.
Tranexamic acid ( TXA ) is economical and safe, with good hemostatic effects in joint surgery. The intravenous route is most commonly used. TXA can also be administrated orally or intra-articularly but not intrathecally or intra-cerebrally. Better hemostatic effects can be achieved both in spinal surgery and total hip arthroplasty ( THA ) with the use of TXA. TXA is generally injected intra-articularly in total knee arthroplasty ( TKA ) before the tourniquet was released and after the capsule was sutured. The patients who underwent TKA were divided into 2 groups, including one group receiving 1.5% TXA intra-articularly and the other group receiving 3.0% TXA intra-articularly. The postoperative blood loss volume was 1295 ml in the 1.5% TXA group, and 1208 ml in the 3.0% TXA group. Statistically signiifcant differences were observed between the 2 groups, and the patients receiving more TXA had less blood loss. Only the articular cavity is affected with the intra-articular administration of TXA. Such advantages as minimal systemic absorption, less intra-articular bleeding and reduced risk of deep venous thrombosis ( DVT ) and pulmonary embolism ( PE ) can be found with the intra-articular administration of TXA when compared with the intravenous administration. The intra-articular administration of TXA is superior to the intravenous administration. ( 1 ) Potential complications related to the intravenous administration of TXA can be avoided or decreased, particularly in high-risk patients, such as the patients with cardiovascular diseases, venous thromboembolism, renal dysfunction and so on. ( 2 ) The blood loss, blood transfusion and transfusion rate after TKA can be reduced with the intra-articular administration of TXA. TXA is contraindicated in the patients with a history of arterial or venous thrombosis, hematological system diseases, acute renal failure, seizures and/or hypersensitivity. Postoperative hemorrhage is caused by many factors, and the physicians should take comprehensive 相似文献
59.
医院伦理委员会的性质和作用 总被引:2,自引:0,他引:2
随着经济全球化的脚步加快,促进了我国在各个领域与国际的接轨,医学研究中对伦理学的关注也逐步突显出来.我国于1999年颁布了<药物临床试验质量管理规范>,于2003年对<规范>又进行了修订.该规范明确要求,药物临床医学试验必须得到伦理委员会的审查才可进行.医院伦理委员会是为了保护药物临床试验受试者的权益并保障其安全的一个组织机构.探讨伦理委员会的性质和作用对于伦理委员会的运行有极其重要意义.我院于1999年成立了医院伦理委员会,对药物临床医学试验进行过许多审查,现结合我们的实践,就医院伦理委员会的性质和作用进行探讨,以供参考. 相似文献
60.
仝小林 陈晓光 李爱国 赵东 张志远 段军 李涛 崔慧娟 毛建生 李平 刘鹏 李成辉 华传金 赵天豫 张纾难 郑敏 张远春 李丽玖 初笑鸥 王伟刚 李海聪 黄力 郝迎春 杜金行 贾立群 赵红 张斌 徐远 周水平 石效平 陆进 常明 秦文敏 王云亭 《中华中医药杂志》2003,18(10):603-608
自 2 0 0 2年 1 1月底中国广东地区暴发流行传染性非典型肺炎 (infectiousatypicalpneumonia ,IAP)以来 ,全球多个国家 ,尤其是中国大陆、东南亚等地都出现了暴发流行。 2 0 0 3年 2月底美国疾病预防控制中心 (CDC)将其命名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)。由于这是一种全新的烈性呼吸道传染病 ,人们对这一疾病的认识仍处在探索阶段。虽然其病原学已基本明确 ,一些针对性的药物也在研发之中 ,但由于其发病机制不明 ,所以目前临床仍缺乏有效的治疗。前一阶段广泛应用的抗病毒药物和激素、免疫调节药物联合… 相似文献