手足口病并脑炎90例

目的 观察于足口病并脑炎的临床特征,加强对本病的认识.方法 选择本市传染病院2008年5-6月收治的手足口病并脑炎患儿90例为研究对象.入院后均抽血行血常规、肝功、心肌酶检测,及腰穿行脑脊液检查.并行胸片检查,必要时行头颅MRI.详细观察并认真记录每例患儿的临床表现及相关资料.结果 90例患儿均为发病2～4 d住院治疗,脑脊液均有白细胞计数增高.心肌晦增高45例,ALT增高12例,胸片示舣肺透光度减低2例;头颅MRI示脑干有长T1及长T2信号3例.入院后均予甲泼尼龙、丙种球蛋白冲击,降颅压,抗感染对症治疗.经治疗88例患儿于入院4～6 d病情逐渐稳定,10～14 d复查脑脊液均正常;2例死于急性肺水肿.结论 手足口病并脑炎主要发生在3岁以下幼儿,具有起病急、年龄小、进展快、危险性高等特点.早期发现、早期治疗,大多预后较好.     

胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣解剖学研究

目的 研究胸廓内血管及其前穿支对前胸壁组织供血的解剖学要点。方法 新鲜成人尸体胸部2具4侧,自胸廓内动静脉起始处分别灌注红、蓝乳胶颜料。观察胸廓内血管诸穿支供应胸部皮肤的范围;10%福尔马林固定的成人尸体胸部15具30侧,采用巨微解剖学方法,观察胸廓内血管及皮肤穿支在肌肉、皮下的走行,并且测量诸前穿支穿出胸壁的具体位置、长度、外径、分支数目、吻合情况。结果 胸廓内动脉穿支动脉多起自胸廓内动脉的内侧壁,前穿支的出现率以2、3穿支最常见,出现率为100%,且口径较为粗大,各穿支之间有丰富的血管吻合现象,穿支动脉的伴行静脉多为一支或缺失;前胸壁的肋骨、肋软骨、及肋间肌等结构,主要由胸廓内动脉及其分支和肋间后动脉供血。结论 胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣可用于面颈部软组织伴下颌骨缺损的修复。     

替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗及氧化应激水平的影响

目的 探讨替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗及氧化应激水平的影响.方法 将四川省什邡市人民医院2012年1月至2013年6月收治的60例2型糖尿病合并高血压患者分为治疗组和对照组,每组30例,分别给予替米沙坦(80 mg,每天1次)、硝苯地平(10 mg,每天2次)治疗24周.检测并观察2组患者空腹血糖、空腹...     

泌尿系“cajal样间质细胞”电生理学特点在神经肌肉信号传递中的调节效应

目的:通过对膀胱中最新发现的一种特殊细胞——cajal间质细胞进行电生理学研究,旨在探讨cajal在逼尿肌不稳定发生中的可能作用及作为靶分子治疗逼尿肌不稳定的可行性,以期阐明逼尿肌不稳定的发病机制,并为该病的治疗寻找新的手段提供理论和实验依据。资料来源:应用计算机检索Plumbed数据库1996/2006关于膀胱cajal间质细胞与尿流动力学相关文章,检索词Electrical characterization,bladder,interstitial cells of cajal-类似细胞,限定文章语言种类English。资料选择:纳入标准:①有关胃肠道cajal的形态学研究及机能学研究。②有关泌尿系cajal的形态学研究及机能学研究。③有关cajal的电生理研究。排除重复研究。资料提炼:对资料进行初审选,取相关文章搜索全文,其中30篇文献符合要求。资料综合:在消化道平滑肌自发性蠕动收缩的产生中具有重要的起搏和传导作用的cajal间质细胞具有独特和多变的形态学特征,而前在泌尿系统的多个部位也发现cajal标志物呈阳性且形态类似的细胞。泌尿系统中尿液由上尿路向膀胱的输送,需要肾盂、输尿管的蠕动作为动力,而逼尿肌也具有自发的肌源性活动,cajal是泌尿系统慢波活动的起搏器和传导者,在神经肌肉信号传递中起调节作用,且与某些泌尿系动力性疾病的发生有相关性。结论:逼尿肌不稳定是临床最常见的一种膀胱排尿功能障碍性疾病,其发病机制不明。研究表明,泌尿系cajal样细胞可能是泌尿系平滑肌蠕动的起搏者,在神经肌肉信号传递中起调节作用。     

胆囊切除术式的探讨

目的：分析胆囊切除手术的不同手术方式，规范手术操作，减少或避免胆管损伤。方法：根据患者病情及影像学资料，结合术者经验及设备条件，选择开腹胆囊切除术(OC)，小切口胆囊切除术(MC)，腹腔镜胆囊切除术(LC)，以及开腹胆囊切除术的顺利切除法、逆行切除法和顺行加逆行结合法胆囊切除术，比较各种术式不同特点。结果：各种术式术后均行B超和肝功能检查，随访3～12个月，无死亡和并发症发生。结论：根据临床特点，选择恰当的手术方式进行胆囊切除术，可有效预防胆管损伤，减少并发症及死亡率。     

胎儿血小板抗原引起母亲免疫反应的回顾调查

引起母婴同种免疫血小板减少症（FMAIT）最多的原因是血小板HPA-1抗原（HPA-1,78％），其次是HPA-5（19％）。在高加索人群中，2．0％～2．5％的孕妇是HPA—1a阴性，而大多数妊娠HPA-1a阳性胎儿，由于97．5％的人是HPA—1a阳性。所以，只有6％～12％的HPA—1a阴性妇女发生抗HPA—1a，并与母亲HLA—DRw52a（HLA—DRB3^＊0101）密切相关。HLA—DRB3^＊0101基因频率在日本人和高加索人中分别为3．8％和50％。无临床症状的FMAIT病例大约为10％～25％，有临床症状的FMAIT病例估计为10％～20％，     

综合护理干预对急性坏死型胰腺炎的临床效果

目的 探讨综合护理干预对急性坏死型胰腺炎患者的临床效果.方法 选取收治的急性坏死型胰腺炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施综合护理干预.观察两组患者焦虑、抑郁程度及健康状况,并统计患者的舒适度和对护理工作的满意度.结果 观察组SAS、SDS与APACHEⅡ评分明显低于干预前（P＜0.05）,亦明显低于对照组（P＜0.05）.舒适度及对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）.结论 对急性坏死型胰腺炎患者实施综合护理干预能够有效降低患者的焦虑、抑郁程度,明显提高患者的健康状况及舒适度,增加对护理服务的满意程度,具有进一步推广应用的价值.     

急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响

目的研究急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响。方法选取我院急诊收治的急性脑梗死患者130例为研究对象,随机分为观察组和对照组各65例,观察急救效率相关指标及神经功能、精神状态情况。结果观察组就诊至接受溶栓治疗时间（39．48±8．32）min,CSS评分（16．55±3．5）分,NIHSS评分（19,84±3．28）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组接受溶栓治疗时神经生长因子NGF（116．38±12．38）Pg／ml、神经营养因子（6．82±1．02）ng/ml、MMSE评分（27．48±5．28）分,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊护理流程能够有效地缩短就诊至接受溶栓治疗的时间,提高神经细胞潜在活性,改善治疗后的神经功能和精神状态,具有积极的临床价值。     

甲状腺患侧腺叶加峡部切除术治疗甲状腺单发结节的临床价值探讨

目的　评价患侧腺叶加峡部切除术治疗甲状腺单发结节的临床合理性与安全性。方法　回顾性分析 75 0例甲状腺单发结节行患侧腺叶加峡部切除术的治疗效果。结果　 75 0例中 ,甲状腺单发结节经病理组织学证实良性病变 60 4例 ,恶性病变 14 6例。术后均未出现甲状腺功能低下。 690例获随访 ,随访率达 92 % ,随访时间为 6个月～ 10年 ,其中良性病变 5 5 0例均存活。恶性病变随访 14 0例 ,5年生存率达 90 % ( 12 6/14 0 ) ,10年生存率达 78% ( 10 9/14 0 )。结论　甲状腺患侧腺叶加峡部切除术是治疗甲状腺单发结节的安全、有效的理想术式。