中医治疗更年期综合征的研究进展

本文主要从女性更年期综合征的辨证治疗、中成药治疗、针药结合治疗、中药配合耳穴贴压治疗、名医经验几个方面概述了近年来女性更年期综合征的中医治疗近况。     

河北安国市场砂仁及其混伪品的性状及微性状鉴别研究

目的 通过对安国市场上砂仁的性状及微性状鉴别,将砂仁与其混伪品进行区分,规范安国市场上砂仁的品种,同时为砂仁的鉴别提供依据。方法 用体视显微镜观察砂仁果皮、种子以及种子的横、纵切面,使用景深合成技术,得到砂仁各部位微性状特征图。测量果实的长度、直径以及每室的种子粒数,用SPSS软件进行分析。结果 安国市场上存在大量的砂仁伪品,国产的掺有疣果砂仁,进口的大部分为长序砂仁。砂仁与伪品在果皮、种子及断面微性状存在明显区别。果实的长度和直径有统计学差异,每室的种子粒数无显著差异。结论 性状和微性状鉴别能准确、快速的区别砂仁及其混伪品。      

SF2523对人源脑胶质瘤干细胞TS576增殖的抑制作用及其机制

目的：探讨PI3K和BRD4双重抑制剂SF2523对人源脑胶质瘤干细胞TS576增殖的抑制作用,并初步阐明其作用机制。方法：培养人源脑胶质瘤干细胞TS576,将其分为对照组和0.25、0.50、1.00、2.00 μmol·L^-1 SF2523组。采用CCK-8法检测各组TS576细胞存活率;将TS576细胞分为对照组和2 μmol·L^-1 SF2523组,利用细胞生长计数法检测各组TS576细胞数;将TS576细胞分为对照组和1及2 μmol·L^-1 SF2523组,采用流式细胞术检测各组不同细胞周期TS576细胞百分比;将TS576细胞分为对照组和1及2 μmol·L^-1 SF2523组,利用Annexin Ⅴ/PI染色法检测各组TS576细胞凋亡率;将TS576细胞分为对照组和1及2 μmol·L^-1 SF2523组,采用Western blotting法检测各组TS576细胞中B淋巴细胞瘤2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）和cyclinD1蛋白表达水平。结果：CCK-8检测,作用24、48和72 h时,与对照组比较,0.25、0.50、1.00和2.00 μmol·L^-1 SF2523组TS576细胞存活率均明显降低（P<0.01）。细胞生长计数法检测,与对照组比较,2 μmol·L^-1 SF2523组细胞数明显减少（P<0.05或P<0.01）。流式细胞术检测,作用72 h时,与对照组比较,1和2 μmol·L^-1 SF2523组G₁期TS576细胞百分比升高（P<0.05）,S期TS576细胞百分比降低（P<0.05）。Annexin Ⅴ/PI染色检测,作用72 h时,与对照组比较,1和2 μmol·L^-1 SF2523组细胞凋亡率均明显升高（P<0.01）。Western blotting法检测,作用72 h时,与对照组比较,1和2 μmol·L^-1SF2523组TS576细胞中Bax蛋白表达水平升高（P<0.01）,Bcl-2和cyclinD1蛋白表达水平降低（P<0.05或P<0.01）,Bax/Bcl-2比值升高（P<0.01）。结论：SF2523通过下调cyclinD1表达引起TS576细胞G₁期阻滞,通过上调Bax表达、下调Bcl-2表达促进TS576细胞凋亡,从而抑制TS576细胞增殖。     

从血尿待查的诊治谈实习医生临床思维能力的培养

以血尿待查的诊治为例,介绍实习医生临床思维能力的培养方法,指出实习医生的正确临床思维来自扎实的基础和丰富的临床理论知识,详细、正确的病史询问和体格检查,横向思维与纵向思维的培养以及不断地临床经验总结。提出学生临床思维能力的培养不应当是纯理论的探讨,它必须根植于教学实践。     

胫骨平台骨折手术治疗体会(附42例报告)

近年来，随着交通事故的不断增加，导致胫骨平台骨折的发病率逐年增高，且高能量损伤所致胫骨平台骨折开放或粉碎性增多，常伴软组织损伤严重，易导致皮肤坏死，感染率高，疗效不佳。本院自2000年5月至2004年11月采用手术方法治疗胫骨平台骨折患者42例，疗效满意。     

胆道支架术结合前列地尔治疗恶性梗阻性黄疸的疗效观察

目的：探讨胆道支架置放术结合前列地尔治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法：60例恶性梗阻性黄疸患者被随机分为观察组和对照组,观察组：胆道支架置入加静脉滴注前列地尔;对照组：单纯胆道支架置入。分别观察2组的肝功能和C反应蛋白情况。结果：观察组肝功能情况和C反应蛋白指数情况均显著好于对照组（P〈0.05）。结论：胆道支架术结合前列地尔静滴治疗恶性梗阻性黄疸疗效可靠,其机制可能与减轻全身或肝脏局部炎症反应有关。     

HPV E7与子宫颈上皮内瘤样病变细胞DNA损伤应答的相关性研究

目的 通过原代培养HPV阳性的宫颈上皮内瘤变Ⅲ度（CINⅢ）的成纤维细胞与HPV阴性的小儿包皮成纤维细胞,探索HPV E7在DNA损伤应答过程中的作用。方法 选取临床病理确认为HPV16阳性的CINⅢ新鲜宫颈组织和HPV16阴性的小儿包皮组织,组织块经胶原酶A消化后培养,用慢病毒E7或pLV感染HPV16-成纤维细胞,用离子射线（X光,2 Gy或5 Gy）分别照射HPV16阴性与HPV16阳性细胞以及经pLV或E7慢病毒感染的细胞0~8 h,诱导细胞DNA双链断裂,采用间接免疫荧光法检测DNA双链断裂应答相关蛋白53BP1、BRCA1、NBS1、RPA32的应答特征。结果 成功从宫颈上皮内瘤变组织及小儿包皮组织原代培养出HPV16阳性及HPV16阴性的成纤维细胞。间接免疫荧光染色发现X光照射后,HPV16阳性细胞中53BP1、BRCA1、NBS1、RPA32灶点多于HPV16阴性细胞（P<0.05）,E7感染细胞中53BP1、RPA32、NBS1灶点少于pLV感染细胞（P<0.05）,均为6 h(2 Gy)或4 h（5 Gy)达峰。结论 利用原代培养CIN成纤维细胞成功建立了研究DNA损伤中E7作用的模型,在宫颈癌前病变发展过程中,HPV E7能够抑制DNA双链断裂修复应答反应。     

干部的影响力与管理效应浅析

高等学校作为教育战线的高层次结构,肩负着为国家培养“四有”人才的根本任务。因此,学校的一切工作都要围绕实现这一目标而努力。一所高校的教学质量高低,社会影响力的大小,培养人才的目标能否实现,固然因素很多,不能用一把尺子衡量,但其中一个重要的因素就是干部影响力的大小。     

高尿酸血症诱发糖代谢紊乱大鼠胰岛细胞功能变化

目的观察高尿酸血症（HUA）诱发糖代谢紊乱大鼠胰岛细胞功能的变化,探讨HUA诱发和加重糖代谢紊乱的发病机制。方法健康雄性Wistar大鼠66只,随机分为正常对照组（NC组）、糖尿病（DM组）和HUA组。采用高酵母饲料饲养、腺嘌呤溶液灌胃及皮下注射氧嗪酸钾溶液的方法建立HUA诱发糖代谢紊乱大鼠模型,采用高糖高脂饲料饲养、腹腔注射链脲佐菌素（STZ）的方法建立DM组大鼠模型,每隔2周测定大鼠空腹血糖、空腹血清尿酸的水平;通过酶联免疫吸附法（ELISA法）测定空腹血清胰岛素、胰高血糖素的水平;苏木精-伊红（HE）染色和胰岛细胞双重染色观察持续HUA对胰岛组织学形态及胰岛α、β细胞占胰岛比例的影响。结果HUA组大鼠4、8、12、16周空腹血糖、空腹血清尿酸水平明显升高,与0周比较差异有显著性（F=11.933、17.606,q=3.632-7.342,P〈0.01）;HUA组大鼠第8、12周空腹血清胰岛素水平均较0周显著升高（F=4.680,q=1.916、2.035,P〈0.01）,至第16周差异无显著性（P〉0.05）;HUA组大鼠0、4、8、12周空腹血清胰高血糖素水平无明显变化（P〉0.05）,16周降低,与0周比较差异有显著性（F=3.409,q=1.623,P〈0.01）;HUA组与NC组比较,空腹血糖、血清尿酸、血清胰岛素、血清胰高血糖素在0周时差异均无显著意义（P〉0.05）,16周时差异有显著意义（t=-2.569-11.854,P〈0.05）。HE染色显示,NC组胰岛大小不等,分布均匀,形态规则,无水肿,胰岛细胞正常;DM组胰岛分布弥散,胰岛数量明显减少,部分胰岛轻度肿胀;HUA组与NC组比较胰岛形状变得不规则,胰岛数目减少,但仍然较DM组多。HUA组第16周胰岛α、β细胞分布比例与NC组比较无明显变化（P〉0.05）;HUA组内0、4、8、12、16周不同时间胰岛α、β细胞所占比例动态变化无显著差异（P〉0.05）。结论实验性HUA诱发糖代谢紊乱的机制可能主要与胰岛素抵抗、胰岛β细?     

外侧穿针与"Slongo's"外固定架两种术式在大龄儿童肱骨髁上骨折手术治疗中的疗效比较

目的 比较外侧克氏针与"Slongo''s"外固定架两种术式在大龄儿童肱骨髁上骨折手术治疗中的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月本院收治手术的>8岁的伸直型儿童肱骨髁上骨折患儿52例，其中一组患儿采用外侧克氏针内固定手术治疗，另一组采用"Slongo''s"外固定架手术治疗。比较两组患儿基本情况，同时进行术后复查随访评价肘关节功能，观察患儿并发症情况。结果 与外固定架组相比，克氏针组住院及手术时间较短，透视次数较少（P<0.05）。外固定架组患儿在恢复日常生活屈伸活动度（ROM-ADL）时间上较克氏针组显著缩短（P<0.05）。最后一次复查两组患儿提携角、肘关节活动度（ROM）及Flynn评分无显著统计学差异（P>0.05）。随访时间6~29个月，两组患儿未出现医源性副损伤及其他严重并发症。结论 外侧克氏针和"Slongo''s"外固定架均是治疗大龄儿童肱骨髁上骨折的有效手段。如果手术采用单纯克氏针固定，建议首选外侧穿针作为置钉方式，手术较为安全简便，术中透视次数更少；外固定架术后可以实现肘关节的早期活动，使患儿肘关节更早地恢复正常的功能。