脂溶性维生素（Ⅱ）致重度过敏性休克2例

1病例资料例1男,37岁,创伤性失血性休克（纠正期）,四肢多发骨折内固定术后。术后第5天,遵医嘱予以5%葡萄糖500ml加注射用脂溶性维生素（Ⅱ）（595μg/支、批号为国药准字H20052571,成都天台山制药有限公司）2支静脉滴注,     

8481名单位职工体检结果分析

目的 了解影响我市单位职工健康的主要疾病谱,为进一步健康促进提供依据.方法 对2008年1月至2008年12月在我院健康体检的团体8481名职工的体检结果进行分析.结果 在疾病谱前10名中分别是高脂血症、脂肪肝、乳腺小叶增生、乙肝表面抗原阳性、高尿酸、胆红素升高、空腹血糖升高、前列腺增大、T波改变、血粘度升高.结论 建议成人应进行周期性健康体检,建立科学的生活方式和合理的膳食结构,养成良好的饮食习惯,加强身体锻练,调节良好的心态,戒除不良的嗜好,达到促进健康的目的.     

浅谈POCT血糖仪的使用与管理

目的:探讨POCT血糖仪的管理与使用方案.方法:根据我院实际情况建立专项POCT质量管理小组,进一步落实与POCT血糖仪相关的制度规范.结果:我院通过在院科两级部门联合加强对相应操作人员的专门培训,完善并实施了相应的考核与授权管理制度,确保了POCT血糖仪使用与管理工作的质量.通过一年多的系统管理,我院POCT的质量管理指标得到了明显的提升,POCT血糖仪的正确操作率由20％提升至98％,该仪器的完好率由78％提升至100％,POCT血糖仪相关管理制度的知晓率由30％提升至100％,参加POCT血糖仪室内质控的科室由之前的11％提升至100％.全院室内POCT血糖仪质控的合格率为98％,所有的血糖仪都参加了仪器比对并全部合格.结论:针对POCT血糖仪的临床使用和管理情况及时进行相应的改进,不仅可提高相应工作人员的技术水平,还能为医院创造更多的经济价值.     

常规血液透析、高通量血液透析和血液透析滤过对血清甲状旁腺激(PTH)的清除效果比较

目的 比较低通量血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)3种透析方式对维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)的清除效果.方法 选择威海市立医院血液净化中心48例维持性血液透析患者随机分为3组,分别为HD组14例,HFHD组17例和HDF组17例.在透析前后分别取血检测患者血清尿素氮、肌酐和甲状旁腺激素(PTH)水平.HFHD组和HDF组患者循环中的血清甲状旁腺激素(PTH)透析后显著下降,而HD组透析前后血清甲状旁腺激素(PTH)差异没有显著性.结果 3组患者透析前后的尿素氰、肌酐水平均明显下降,其中HDF组降低更为明显.HFHD和HDF对血清甲状旁腺激素(PTH)的清除能力明显优于HD,但HFHD组和HDF组之间对PTH的清除并没有明显差异.结论 HD、HFHD、HDF均能有效清除尿毒症患者血液中的小分子溶质,HFHD和HDF对甲状旁腺激素(PTH)的清除能力明显忧于HD.     

TIMP1基因对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞HEPApiC凋亡的影响及机制研究

目的探讨基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)基因对肺炎链球菌诱导的人肺泡上皮细胞HEPApiC凋亡的影响及其可能的机制。方法体外培养人肺泡上皮细胞HEPApiC,采用肺炎链球菌感染HEPApiC细胞,实时荧光定量PCR(QPCR)和Western blot检测细胞中TIMP1的表达水平。将HEPApiC细胞分为4组,空白对照组(未做任何处理的细胞)、感染组(肺炎链球菌感染的细胞)、阴性对照组(转染siRNA control+肺炎链球菌感染的细胞)和干扰组(转染TIMP1 siRNA+肺炎链球菌感染的细胞)。CCK-8法检测各组HEPApiC细胞活力,流式细胞术检测各组HEPApiC细胞凋亡情况,Western blot检测细胞中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平,ELISA检测上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果肺炎链球菌感染后HEPApiC细胞中TIMP1 mRNA和蛋白表达水平均明显上调。转染TIMP1 siRNA后HEPApiC细胞中TIMP1 mRNA和蛋白表达水平均明显下调。感染组细胞凋亡率、Bax表达水平、TNF-α、IL-1β和IL-6含量均明显高于空白对照组(P0.05),而细胞活力和Bcl-2表达水平低于空白对照组(P0.05);干扰组细胞凋亡率、Bax表达水平、TNF-α、IL-1β和IL-6含量均明显低于感染组和阴性对照组(P0.05),而细胞活力和Bcl-2表达水平高于感染组和阴性对照组(P0.05)。结论敲低TIMP1基因表达能够抑制肺炎链球菌诱导的HEPApiC细胞凋亡,其作用机制可能与抑制炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6的表达有关。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗.方法 回顾性分析武汉大学中南医院2008年6月至2013年6月间手术治疗的39例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料.结果 39例中恶性肿瘤23例,良性肿瘤16例.16例良性肿瘤患者均获得完整切除,随访无复发患者.23例恶性肿瘤患者,手术完整切除17例,姑息性手术切除6例,其中,剖腹探查活检3例.肿瘤完全切除组中位生存时间为47个月,其1、3年生存率分别为100%、75.0%;姑息性切除组中位生存时间为15.3个月,其1、2年生存率分别为50.0%、33.3%.结论 影像学检查对原发性腹膜后肿瘤术前诊断和评估手术切除范围有着重要意义.手术切除是腹膜后肿瘤的最有效治疗方法,积极的外科治疗、争取完整切除可以延长患者生存期,降低复发率.     

人ETV4蛋白截短体的构建与其在结直肠中的功能分析

目的：研究ETV4转录因子各保守结构在转录调节结直肠癌细胞增殖以及迁移过程中的作用以及机制。方法：利用PCR介导的克隆技术,在前期构建的ETV4载体基础上,构建含不同ETV4结构域的蛋白截短体ETV4（1~339）（包含酸性结构域）与ETV4（340~484）（含DNA结合结构域）。利用CCK-8试剂盒检测不同截短体对结直肠癌细胞增殖的影响,利用细胞划痕实验检测不同截短体对结直肠癌细胞迁移的影响。进一步利用定量PCR技术检测表达不同截短体过表达细胞中上皮间质转换（epithelial-mesenchymal transition,EMT）标志物的变化情况。结果：CCK-8实验结果显示截短体ETV4（1~339）无明显促进结直肠癌细胞增殖的作用,而截短体ETV4（340~484）和全长蛋白都可明显促进结直肠癌细胞增殖（P<0.01）。细胞划痕实验显示截短体ETV4（340~484）和全长蛋白可促进结直肠癌细胞迁移而截短体ETV4（1~339）却无此作用。进一步对EMT标志物检测发现ETV4（340~484）和全长蛋白可导致E-cadherin表达下降,N-cadherin、Vimentin和Twist表达上调（P<0.01）,而ETV4（1~339）中EMT标志物无明显变化。结论：本实验首次证明,ETV4促进结直肠癌细胞增殖和迁移主要是通过ETV4中的ETS结构域起作用,并且可能通过介导EMT标志物来调控结直肠癌细胞转移。     

肠内营养与肠内营养联合肠外营养在胰十二指肠切除术后患者中的应用比较

目的比较肠内营养(EN)、EN联合肠外营养(PN)在胰十二指肠切除术(PD)后患者中的应用。方法回顾性分析2005年1月~2014年1月我院87例PD后患者的临床资料,根据术后营养方式分为EN组(37例)及EN+PN组(50例),比较两组患者术后恢复情况、手术及术后营养相关并发症发生率、血生化相关性指标。结果两组患者术后恢复情况及手术相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),EN组与EN+PN组营养支持相关并发症率分别为30%、12%,差异有统计学意义(P0.05),EN+PN组血清总胆红素、丙氨酸转氨酶高于EN组(均P0.05),但两组均在正常值范围内。结论 PD患者术后应用EN联合PN安全性及实用性均与单独应用EN相似,但可明显减少营养相关并发症,是PD术后更好的营养方式。     

自噬调控Sprague-Dawley大鼠梗阻性黄疸肝损伤机制研究

目的:探讨自噬对Sprague-Dawley(SD)大鼠梗阻性黄疸肝损伤的影响及其机制。方法:健康雄性SD大鼠35只,SPF级,6~8周龄,200~300 g,分为5组：假手术组(单纯游离胆总管,不结扎,腹腔内注射生理盐水)、胆总管结扎(OJ)组(游离胆总管,并双重丝线结扎,腹腔内注射生理盐水)、OJ+3-甲基腺嘌呤(...