高频彩超诊断隐睾症的价值

目的:探讨高频彩超诊断隐睾症的临床价值.方法:总结35例经彩起诊断隐睾症的声象图和多普勒血流特点并与手术后病理结果进行分析.结果:彩超诊断35例隐睾症的病例中,经手术病理证实的声像图呈低回声33例,稍强回声2例,其中隐睾位于腹股沟管21例,腹膜后4例,阴囊上端5例,盆腔3例.结论高频彩超用于隐睾的探测有一定的价值,是隐睾术前定位及良性、恶性鉴别首选的影像学检查方法.     

糖尿病肾病患者血浆黏附分子水平的探讨

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血浆黏附分子P-选择素的水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测了30例糖尿病并发肾脏微血管病变患者血浆P-选择素水平,同时对24h尿蛋白排泄率(UAER)进行了测定,20例无肾病并发症糖尿病患者和17例正常体检者做为对照。结果①糖尿病并发肾脏微血管病变患者组及无肾病并发症糖尿病患者组血浆黏附分子P-选择素水平均显著高于正常对照组(P0.01,P0.05),糖尿病肾病患者组黏附分子P-选择素水平显著高于无肾病并发糖尿病对照组(P0.01);②黏附分子P-选择素水平与UAER呈正相关(r=0.81;P0.001)。结论血浆黏附分子P-选择素与糖尿病肾病的发生、发展密切相关,为糖尿病肾病的诊疗及病情监测提供了新思路。     

综合疗法治疗百草枯中毒86例分析

目的探讨百草枯(PQ)中毒的发病机制、临床特点及治疗方法,以降低死亡率。方法对2006-05-2010-08的86例口服PQ中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 86例中15例存活,71例死亡,病死率82.6%。结论百草枯中毒患者的生存机会主要取决于服药量与就诊时间,及早采用综合疗法治疗可降低病死率。     

北京市实施继续医学教育项目督查的探索与实践

随着继续医学教育纳入全行业属地化管理以来,提高质量已提到议事日程。4年来,北京市继教委积极探索建立继续医学教育项目督查制度,对其效果进行评价,摸索有益的经验。笔者体会,加强项目督查是做好继续教育工作的有力保障。     

住院病人围手术期管理考评情况分析

目的了解和掌握手术科室围手术期管理质量状况,提高围手术管理质量。方法采用《住院病人围手术期质量考评标准》评价。结果术前管理合格率90％,术中管理合格率81．2％,术后管理合格率76．3％,术后用药符合率67．5％,总评82．4％。结论完善的围手术期处理,对手术治疗的成败至关重要。围手术期管理的质量好坏关系到手术的成效。     

病历书写质量管理与实践

目的总结病历书写评比和技能比武活动的做法和体会,探索改进方法,提高病历书写质量合格率。方法随机抽取病案,专家分工,流水作业评价,设定权重系数。结果甲级病案率97．1％,病案合格率90．1％。结论病历书写要不断持续改进,开展教育和培训,才能达到要求。     

从肺论治带状疱疹促进皮肤疱疹消退愈合的疗效观察

目的：观察从肺论治带状疱疹促进带状疱疹皮疹消退愈合的临床疗效。方法：对临床确诊为带状疱疹且有明显皮肤疱疹症状的患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组采用传统中医疗法,清肝胆湿热、凉血解毒,方用龙胆泻肝汤。观察组在对照组用药的基础上,配伍清肺散热中药加减治疗,肝肺同治。结果：观察组皮肤疱疹消退愈合时间明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：从肺论治带状疱疹缩短皮肤疱疹消退愈合时间,缩短病程,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死严重程度与体内胰岛素抵抗水平的相关性研究

急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血流急剧减少或中断,致使病变血管供应区域的心肌纤维持续性缺血缺氧后继发坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图的进行性改变,患者可发生心律失常、休克或心力衰竭,属于冠心病的严重类型。AMI是内科急诊引起死亡的常见疾病之一,其病死率为10％～15％左右。近年研究结果表明,多种致病因素都易导致和影响AMI的发生、发展及转归。其中胰岛素抵抗在AMI病理、病理生理、发展和转归中的作用日益受到国内外相关学者的关注。     

陪伴式护理对子宫全切患者的心理影响

随着生物-心理-社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理在临床工作中日显重要,它不但影响疾病的治疗过程,还能起到药物治疗所不能达到的作用。子宫切除对妇女来说是一大创伤,无疑会给术前患者的生理、心理和生活适应带来负面影响。因此,如何使术前患者的心理稳定,以最佳的心态迎接手术显得尤为重要。     

鞘内注射舒芬太尼复合硬膜外吗啡术后镇痛的观察

目的:观察鞘内注射舒芬太尼复合硬膜外吗啡的术后镇痛效果及不良反应。方法:选择60例单纯蛛网膜下隙麻醉可完成的骨科手术病人,随机分为3组:Ⅰ组鞘内舒芬太尼组;Ⅱ组硬膜外吗啡组;Ⅲ组鞘内舒芬太尼复合硬膜外吗啡组。结果:Ⅰ组术后6小时后VAS评分明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),有效镇痛时间短于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组术后2～4小时VAS评分明显高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05),在此期间的镇痛效果比Ⅰ、Ⅲ组差;Ⅰ组术后瘙痒发生率高(P<0.05);Ⅱ组恶心,呕吐发生率较高;Ⅲ组术后瘙痒,恶心,呕吐发生率相对Ⅰ组,Ⅱ组低;其他副反应如呼吸抑制、嗜睡、心动过缓等3组间无明显差异(P>0.05)。结论:鞘内注射舒芬太尼具有明显早期镇痛作用,鞘内注射小剂量舒芬太尼复合硬膜外小剂量吗啡不但镇痛作用时间长并且早期镇痛完善,副作用低,是一种更好的镇痛方法。