病历书写质量管理与实践

目的总结病历书写评比和技能比武活动的做法和体会,探索改进方法,提高病历书写质量合格率。方法随机抽取病案,专家分工,流水作业评价,设定权重系数。结果甲级病案率97．1％,病案合格率90．1％。结论病历书写要不断持续改进,开展教育和培训,才能达到要求。     

鞘内注射舒芬太尼复合硬膜外吗啡术后镇痛的观察

目的:观察鞘内注射舒芬太尼复合硬膜外吗啡的术后镇痛效果及不良反应。方法:选择60例单纯蛛网膜下隙麻醉可完成的骨科手术病人,随机分为3组:Ⅰ组鞘内舒芬太尼组;Ⅱ组硬膜外吗啡组;Ⅲ组鞘内舒芬太尼复合硬膜外吗啡组。结果:Ⅰ组术后6小时后VAS评分明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),有效镇痛时间短于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组术后2～4小时VAS评分明显高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05),在此期间的镇痛效果比Ⅰ、Ⅲ组差;Ⅰ组术后瘙痒发生率高(P<0.05);Ⅱ组恶心,呕吐发生率较高;Ⅲ组术后瘙痒,恶心,呕吐发生率相对Ⅰ组,Ⅱ组低;其他副反应如呼吸抑制、嗜睡、心动过缓等3组间无明显差异(P>0.05)。结论:鞘内注射舒芬太尼具有明显早期镇痛作用,鞘内注射小剂量舒芬太尼复合硬膜外小剂量吗啡不但镇痛作用时间长并且早期镇痛完善,副作用低,是一种更好的镇痛方法。     

陪伴式护理对子宫全切患者的心理影响

随着生物-心理-社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理在临床工作中日显重要,它不但影响疾病的治疗过程,还能起到药物治疗所不能达到的作用。子宫切除对妇女来说是一大创伤,无疑会给术前患者的生理、心理和生活适应带来负面影响。因此,如何使术前患者的心理稳定,以最佳的心态迎接手术显得尤为重要。     

铅对女工神经行为功能影响研究

目的探讨铅对女工神经行为功能的影响,为做好女工劳动保护工作提供依据。方法以接铅女工作为观察对象（28例）,健康妇女（23例）和接铅男工（20例）作为对照,进行神经行为功能测试。结果接铅女工组提转敏捷度试验、数字倒记试验、目标追踪试验和剂量作业试验等测试值（58．4、4．4、289．2、96．0）均低于对照组（68．8、5．3、414．0、115．0）,差异有统计学意义（t=5．61、6．03、3．74、4．61、2．86,均P〈0．01）;接铅女工组剂量作业错误率和目标追踪错误率（0．74％、0．93％）高于对照组（0．23％、0．23％）,差异有统计学意义（x2=11．35、11．41,均P〈0．01）。女性与男性接铅工人神经行为功能测试结果差异无统计学意义。结论铅可引起接铅女工神经行为功能改变,但性别间差异无统计学意义。     

经桡动脉行冠状动脉造影的护理

目的 探讨经皮穿刺桡动脉行冠脉造影术的术前、术中、术后护理方法,指导临床护理工作.方法 回顾42例经桡动脉行冠状动脉造影术患者的围手术期护理要点.结果 42例患者均经右侧桡动脉径路穿刺,成功率95.2%,2例穿刺失败.术后2例发生局部手臂肿胀,1例伤口渗血,均无桡动脉闭塞等并发症发生.结论 做好围手术期的护理,对提高手术成功率具有重要意义.     

高频彩超诊断隐睾症的价值

目的:探讨高频彩超诊断隐睾症的临床价值.方法:总结35例经彩起诊断隐睾症的声象图和多普勒血流特点并与手术后病理结果进行分析.结果:彩超诊断35例隐睾症的病例中,经手术病理证实的声像图呈低回声33例,稍强回声2例,其中隐睾位于腹股沟管21例,腹膜后4例,阴囊上端5例,盆腔3例.结论高频彩超用于隐睾的探测有一定的价值,是隐睾术前定位及良性、恶性鉴别首选的影像学检查方法.     

常用治疗心血管疾病中成药的治则治法及临床应用

近年来,中成药在心血管系统尤其是冠心病与心律失常等疾病方面的使用日渐广泛,也取得了良好的疗效。目前用于治疗冠心病的中成药大都以活血化瘀为主,有的辅以理气止痛,有的则偏重补益气阴,而在豁痰宣痹、宣通心阳等方面并未涉及。治疗心律失常的中成药数量还比较少,本文所述药物即是通过补益气阴、活血化瘀达到其治疗效果。总之,现今临床治疗心血管疾病的中成药大都只偏重一点,在使用中也大都并未严格遵从中医辨证论治法则,在今后的临床研究及使用中应加以注意及改善。     

糖尿病肾病患者血浆黏附分子水平的探讨

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血浆黏附分子P-选择素的水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测了30例糖尿病并发肾脏微血管病变患者血浆P-选择素水平,同时对24h尿蛋白排泄率(UAER)进行了测定,20例无肾病并发症糖尿病患者和17例正常体检者做为对照。结果①糖尿病并发肾脏微血管病变患者组及无肾病并发症糖尿病患者组血浆黏附分子P-选择素水平均显著高于正常对照组(P0.01,P0.05),糖尿病肾病患者组黏附分子P-选择素水平显著高于无肾病并发糖尿病对照组(P0.01);②黏附分子P-选择素水平与UAER呈正相关(r=0.81;P0.001)。结论血浆黏附分子P-选择素与糖尿病肾病的发生、发展密切相关,为糖尿病肾病的诊疗及病情监测提供了新思路。     

整体化护理在非体外循环冠脉搭桥术中的应用

目的 探讨运用术前访视、术中护理、术后随访的整体护理方法,使患者安心、安全的接受冠脉搭桥手术.方法 对50名手术患者运用一系例整体护理措施,评价其效果.结果 对50名手术患者实施了整体护理,通过术前针对性的心理护理和术中细致严谨的手术配合以及术后健康教育,提高了手术的成功率,促进了患者的康复.结论 整体护理在非体外循环冠脉搭桥手术(简称OPCAB)中的应用,提高了患者和医生的满意率.     

中医辩证施护的实践

通过中医护理在中医基础理论指导下,辩证施护用于临床实践中去,例举了风寒湿痹,风湿热痹,辩证施护和健康指导,患者收到良好的效果,疾病康复.