基于知信行模式的健康教育路径在支原体肺炎患儿家长中的应用

目的探讨基于知信行模式的健康教育路径在支原体肺炎患儿家长中的应用。方法选取2016年5月至2018年5月在本院接受治疗的157例支原体肺炎患儿及其家长为研究对象,随机将其分为对照组78例和试验组79例,对照组患儿家长采用常规健康教育,试验组患儿家长采用基于知信行模式的健康教育路径护理。比较两组患儿家长接受健康教育后对小儿支原体肺炎的认知程度、患儿临床疗效和患儿症状改善时间。结果试验组患儿家长对小儿支原体肺炎相关知识的认知度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);试验组患儿的临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);试验组患儿的症状改善时间明显早于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论基于知信行模式的健康教育路径应用于支原体肺炎患儿家长中,可明显提升家长对疾病的认知度,从而提高患儿的临床疗效,改善临床症状。     

《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》黄芪用药规律分析

目的分析《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药部颁标准》)含黄芪方剂组方规律,为临床应用及新药研发提供参考。方法基于中医传承辅助系统(V2.0)构建数据库,使用关联规则、改进的互信息法等数据挖掘方法,分析含黄芪方剂主治疾病、证候规律及常用配伍组合。结果通过对446首含黄芪方剂的分析,获取黄芪常用药物组合16组,主治疾病18种。基于黄芪的主治疾病,选择"不寐""虚劳""眩晕"进行对比分析,得出黄芪在治疗不同疾病时用药规律和配伍特点。结论《中药部颁标准》中含黄芪方剂所用药物多有气血双补功效,用药较为集中,组方清晰;用药规律反映了黄芪治疗不同疾病时的配伍特点,符合多功效中药的临床使用现状。     

益母草颗粒中盐酸水苏碱与盐酸益母草碱的含量测定

目的建立测定益母草颗粒中盐酸水苏碱、盐酸益母草碱含量的HPLC测定法。方法采用高效液相色谱法,以Kromasil 100-5NH2(Dimensions 250×4.6 mm,5μm)E78824和Agilent TC-C18(2)(250×4.6 mm,5μm)588925-902为色谱柱,检测波长:192 nm和277 nm,流动相:乙腈-水(80∶20)、乙腈-0.3%庚烷磺酸钠的0.1%磷酸溶液(24∶76),流速为1.0 m L/min。理论板数:按盐酸水苏碱峰计算应不低于5000、按盐酸益母草碱峰计算应不低于8000。结果盐酸水苏碱在0.18~1.08 mg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.99998,平均回收率为99.6%,RSD小于2.0%;盐酸益母草碱在7~41μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.99998,平均回收率为99.8%,RSD小于2.0%。结论该方法操作简便、快速、准确、灵敏度高、重现性好,适用于益母草中盐酸水苏碱、盐酸益母草碱的含量测定。     

TOMM40基因多态性与阿尔茨海默病的相关性研究进展

阿尔茨海默病（alzheimer′s disease,AD）是一种常见的与年龄相关的进行性神经变性疾病。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等［1］。以神经炎性斑（neuritic plaques,NP）、神经原纤维缠结（neur ofibrillary tangles,NFT）及脑血管淀粉样变性（cerebrovascular amyloidosis,CAA）为典型病理特征。虽然AD 的病因还未完全清楚,但随着遗传分子生物学的发展,人类开始从基因层面来寻找 AD 的发病机制。研究发现58％～79％的 AD 与遗传因素有关［2］。全基因组关联研究（genome-wide association studies,GWAS）发现许多染色体区域很可能存在与 AD 有关的基因突变,目前只有载脂蛋白 E（apolipopro-tein E,ApoE）ε4等位基因在世界范围内得到了公认,但ApoEε4等位基因只占迟发型阿尔茨海默病（late-onset alzhei-mer′s disease,LOAD）患者遗传风险的42％［3］,其基因的多态性并不能完全解释所有因染色体19q13等区域突变而引起的基因变异。因此,寻找更多的候选基因,对 AD 的基因诊断和治疗至关重要。随着研究的进行,有学者发现线粒体外膜转移酶40（translocase of outer mitochondrial membrane 40, TOMM40）基因多态性可增加 AD 的易感性［4］。本文就TOMM40基因多态性与 AD 的相关性研究进展综述如下。     

气管切除后人工气管植入术的手术配合

对1例3次气管乳头状瘤术后复发、气管内肿瘤长5.5cm患者行手术治疗。一期局麻下行镍合金网颈部植入术,二期全麻下手术切除6cm含肿瘤的气管并行人工气管植入术。结果患者未发生术中、术后并发症,术后10d出院。随访1年,纤维气管镜示植入人工气管吻合好,气管内径光滑无异物生长,患者能正常工作学习,无呼吸困难发生。提出充分的术前准备和护士熟练配合是手术成功的重要保证。     

循证护理在预防老年髋部骨折患者肺部感染中的应用

目的 探讨运用循证护理的方法减少骨科老年髋部骨折的肺部感染的发生率.方法 通过对149例老年髋部骨折患者的观察及护理,提出循证问题,通过检索相关文献寻找循证支持,并与以往的护理经验和知识及患者的实际情况相结合制定最佳的护理方案.结果 本组149例患者住院期间15例并发肺部感染,占骨科患者总人数的0.85％,肺部感染率明显低于同期院肺部感染率(2.43％).结论 通过循证护理的方法可以减少老年髋部骨折患者肺部感染的发生.     

新、旧配方张裕至宝三鞭酒对D-半乳糖致衰老大鼠抗衰老作用的实验研究

目的:观察并比较新、旧配方张裕至宝三鞭酒对D-半乳糖致衰老大鼠的抗衰老作用.方法:60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、旧方中剂量组、新方大中小剂量组.大鼠颈背部皮下注射D-半乳糖造模,同时各治疗组灌胃相应药物.6 W后,检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量以及脑组织脂褐质(LF)含量,大鼠处死后剥离胸腺、脾脏、肾上腺和睾丸并称重,计算脏器指数.结果:与模型组比较,各治疗组大鼠血清SOD活性升高、血清MDA和全脑组织LF水平降低(P<0.001),胸腺、脾脏和睾丸的脏器指数升高(P<0.001).结论:张裕至宝三鞭酒有明显的抗衰老作用,且新、旧配方作用的差异无统计学意义.     

腰间盘突出症的中医疗法研究

椎间盘突出症的治疗是医学界的一个难题,尽管认为现在治疗腰椎间盘突出症的方法很多,但大多都是通过机械拉伸和局部升温暂时改善局部血液循环来治疗,效果却并不那么理想。针对腰间盘突出症的病因和临床表现,并结合医学影像学的诊断,给出了相应的中医中药治疗方法,辨证施治。     

生脉液联合米多君治疗老年血透低血压的观察

目的 探讨生脉注射液联合盐酸米多君治疗老年血透中顽固性低血压的临床疗效.方法 对单用生脉注射液或盐酸米多君不理想的顽固性低血压老年患者20例采用生脉注射液联合盐酸米多君中西医结合的治疗方法.结果 治疗前后比较差异有显著性(P<0.05).总有效率高达80%.结论 生脉注射液联合盐酸米多君治疗老年透析中顽固低血压疗效明显且安全,值得推广.     

急性胎心率严重减速的监护和紧急处理

<正>急性胎心率减速是指产程中突然出现胎心率下降至100bpm以下持续不恢复正常或反复出现,本文分析21例急性胎心率严重减速的发生原因,紧急处理方法和围产儿预后以利今后工作。