CgA在人乳腺组织中的表达及意义

目的通过检测嗜铬蛋白A(CgA)在人乳腺组织中的表达探讨乳腺神经内分泌癌发病机制。方法免疫组化方法检测CgA在89例人乳腺组织中的表达情况。结果CgA在乳腺正常和增生组织中均没有表达,在乳腺癌组织中有表达,发生率16.7%,其表达在癌组织与非癌组织中存在显著差异,在不同病理分级乳腺癌的表达无差异。结论乳腺神经内分泌癌发生原因可能是干细胞受微环境因素影响在细胞分化不成熟的同时出现其他方向分化或转分化;可考虑将CgA作为常规检测项目筛查此类型乳腺癌的。     

陈树泉柴胡桂枝干姜汤治疗下肢水肿经验

柴胡桂枝干姜汤临床适用于多种疑难杂病和怪病,且其症状也复杂多变。陈树泉导师对此方有自己独特的临床经验,从"证"与"症"方面入手,认为该方总的病理机制是少阳枢机不利,三焦气机失常,临床可出现多种复杂症状表现。但只要从仲景原意出发,抓住"寒热错杂"、"上热下寒"同时伴有情志异常的症状表现,就可以大胆选用柴胡桂枝干姜汤。同时应用此方治疗肿瘤患者下肢水肿病,同样取得较好的效果,从而进一步拓展了柴胡桂枝干姜汤的临床应用范围。     

杨树口蘑化学成分的研究

目的研究杨树口蘑Tricholoma populinum J.Lange的化学成分。方法杨树口蘑乙酸乙酯提取液采用硅胶、Rp-18、Sephadex LH-20进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到9个化合物,分别鉴定为麦角甾-5,7,22-三烯-3β-醇(1)、过氧麦角甾醇(2)、亚油酸(3)、麦角甾-7,22-二烯-3β,5α,6β-三醇(4)、棕榈酸(5)、油酸(6)、腺苷(7)、尿苷(8)、甘露醇(9)。结论所有化合物均为首次从该真菌中分离得到。     

浅谈手外伤手术病人围术期的心理护理

手外伤手术多为意外伤或突发伤,其特点是病情急,发病时间短,患者毫无思想准备,术前无任何心理适应过程,因此根据手外伤患者的一系列心理问题,我们制定相应的护理措施,消除其思想顾虑,做好心理护理,使其更好的配合手术,减少致残率。我科自2012年至今共完成急诊手外伤200余例,现将病人的心理问题及护理措施总结如下。     

某市乡镇卫生院清洁手术围手术期抗菌药物应用现状

目的了解某市基层医院清洁手术围手术期抗菌药物应用现状。方法查阅某市11个乡镇卫生院2014年出院的清洁手术患者病历共685份,记录患者信息并进行统计分析。结果685例清洁手术患者中,围手术期预防性使用抗菌药物者484例（70.66%）,其中选用第一代头孢菌素预防感染的仅93例（19.21%）。联合用药情况：单一用药460例（95.04%）,二联用药18例,三联用药6例。手术当天给药272例（56.20%）,术后未再使用抗菌药物32例。术后0～48 h给药86例,术后用药时间＞48 h者366例（75.62%）,用药时间最长为9 d。结论基层医院清洁手术围手术期普遍存在抗菌药物应用不合理现象,应采取措施,规范抗菌药物的使用。     

免疫比浊法测定胱抑素C抗原过量研究

目的:通过对免疫比浊法测定胱抑素C抗原抗体剂量反应曲线的研究分析,筛选试剂研制过程中最合适的抗体用量,研制出优质的试剂,同时准确掌握试剂盒抗原过量的情况,指导临床应用过程中及时对抗原过量的标本进行稀释,从而确保高浓度临床标本测定的准确性.方法:通过配制一系列浓度由高到低的抗原溶液,与采用不同抗体用量但各项性能仍符合注册标准的试剂进行反应,记录反应吸光度,绘制抗原抗体剂量反应曲线,通过对比不同抗体用量配制的试剂的抗原抗体剂量反应曲线达到峰值时的抗原浓度值及吸光度值,结合仪器吸光度测定量程,确定试剂盒研制过程中抗体的最佳用量.     

应用华法令治疗非瓣膜病心房颤动119例临床护理

2004年7月～2008年2月,我院应用华法令抗凝治疗非瓣膜病心房颤动患者119例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

冠心病患者血浆氧化还原状态的改变及其临床意义

目的 探讨冠心病患者血浆氧化还原状态的改变及其临床意义.方法 采用心导管冠状动脉造影技术,将144例拟诊或可疑冠心病患者分为冠心病组59例,冠心病前期组53例,冠状动脉正常组32例.测定所有患者血浆还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肽(GSSG)、氧化型低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL-C)和丙二醛(MDA)浓度.根据Nernst方程计算GSH/GSSG氧化还原电位,对GSH/GSSG氧化还原电位与oxLDL-C、冠状动脉狭窄程度行相关分析.结果 随着冠状动脉狭窄程度增加(冠状动脉正常组、冠心病期组、冠心痛组),GSH、GSH/GSSG渐次减低[分别为(321.27±56.80)、(309.52±44.97)、(285.71±38.38)μmoL/L;10.56±1.70,9.86±1.58,8.65±1.18;F值分别为29.49和26.18,P均<0.05].GSH/GSSG氧化还原电位渐次升高[(-142.23±1.35)、(-140.41±1.13)、(-136.61±1.21)mV;F:20.69,P<0.05],向氧化方向偏移;氧化应激损伤产物oxLDL-C、MDA亦随着冠状动脉狭窄程度增加明显增加[分别为(417.24±126.64)、(557.45±171.85)、(691.96±203.56)μg/L;(2.39±1.24)、(3.25±1.37)、(4.39±1.52)μmol/L;F值分别为26.28和25.39,P均<0.05];GSH/GSSG氧化还原电位与oxLDL-C成显著正相关(r=0.798,P<0.05).结论 氧化还原态失衡、向氧化方向偏移与冠状动脉粥样硬化的发生、发展可能有某种紧密的内在联系.     

乳腺癌细胞核的形态定量分析

目的 测定乳腺癌及乳腺不典型增生细胞核面积,周长,直径,圆度,长短轴比五项参数的变化及其在乳腺癌及癌前病变诊断中的意义。方法 按照乳腺癌及乳腺不典型增生的不同分级者分组,应用计算机辅助图像分析技术测定实验组及对照组中细胞核的上述五项参数,统计分析各组间的差异。结果 实验表明,不典型增生及乳腺癌各组的细胞面积,周长,直径、圆度四项参数均大于正常对照组（P＜0.05）,长短轴比无显著性差异。实验组中不典型增生Ⅰ、Ⅱ级间,核面积、周长和直径三项参数均有显著性差异（P＜0.05）。乳腺癌三个分级间,其细胞核周长和直径在Ⅰ、Ⅱ级间,Ⅱ、Ⅲ级间均有显著性差异（P＜0.05）。核面积及圆度在Ⅱ、Ⅲ级间均有显著性差异（P＜0.05）。结论 细胞核面积、周长、直径及圆度在乳腺癌及乳腺不典型增生时都明显增大。这四项参数对乳腺癌及乳腺不典型增生的诊断有一定的参考价值,不典型增生Ⅲ级是真正的癌前病变,与乳腺癌的发生有密切关系。     

床边纤维支气管镜在肺移植术后病人中的应用和护理

随着纤维支气管镜（下简称纤支镜）技术应用的普及,已不再只用于呼吸系统疾病的诊断,更重要的是它已逐渐成为支气管腔内治疗的一个重要途径。肺移植术后纤维支气管检查和治疗是处理肺移植术后并发症的重要手段。我院2003年9月～2008年7月共完成肺移植43例,其中单肺移植29例,双肺14例。术后床边纤支镜检查72例（次）,纤支镜下冲洗吸痰31例（次）,纤支镜下介入治疗18例（次）。现将肺移植后床边纤维支气管镜的应用和护理报告如下。