BiPAP联合纳洛酮治疗COPD急性加重期合并II型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并II型呼吸衰竭的疗效。方法将48例AECOPD合并II型呼吸衰竭的患者随机分成两组。治疗组,在常规抗感染、平喘、祛痰、BiPAP呼吸机等综合治疗的基础上,用盐酸纳络酮注射液0.8～1.2 mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,1次/d;对照组予以常规综合治疗。两组疗程均为3 d。观察治疗前、后的症状、体征及治疗前与治疗后的血气分析变化等指标评定疗效。结果治疗组在总疗效、改善症状、改善缺氧及二氧化碳潴留等方面疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP联合纳洛酮治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭的疗效肯定,具有较好的临床应用价值。     

56例急性心肌梗死病人行溶栓治疗的护理

总结56例急性心肌梗死病人行溶栓治疗的护理,对具有静脉溶栓适应证的AMI病人进行溶栓治疗,同时实施科学、合理、规范的溶栓前、溶栓治疗中及溶栓后的护理措施。     

来氟米特的不良反应概述

来氟米特是一个以治疗类风湿性关节炎(RA)为主的新型免疫调节剂,除了在治疗自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病、硬皮病等外,还尝试治疗免疫介导性疾病,也取得了较好的效果。随着使用的广泛,来氟米特(LEF)的不良反应也引起了药监部门和临床医师的高度重视。本文综述了近几年在国内外报道的来氟米特的药物不良反应,为更合理安全地使用该药提供参考。     

慢性肉芽肿性乳腺炎应用超声误诊为乳腺癌1例报告

<正>1病历摘要患者女,40岁,于2个月前洗澡时发现右乳肿物,约花生米大小,无乳头溢血、溢液,偶有疼痛,无随月经周期变化疼痛,近1个月来肿物无明显增长。乳腺专科检查:右乳外上象限可扪及一肿物,约2×2 cm大小,质韧,边界欠清晰,边缘欠光滑,可略微推动,皮肤无明显橘皮样改变。超声所见:右乳11点钟距乳头2.5 cm处腺体层内可见一椭圆形实质不均质低回声肿物,大小为1.9 cm×2.1 cm×1.3 cm,形态欠规则,边界欠清晰,内部回声不均匀,肿物内可见较丰富的血流信号。左乳未见占位性病变。右腋下可见一椭圆形低回声结     

β-受体阻断剂在心血管疾病中的研究进展

β-受体阻断剂作为经典的临床药物,广泛应用于各个领域.本文对近年来β-受体阻断剂在心血管疾病中的应用进行了详细的综述,并且对其临床应用要点进行了全面的梳理.     

间歇充气压力泵与下肢运动对预防开胸术后老年患者下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨间歇充气压力泵和下肢运动对预防开胸术后老年患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法对50例开胸术后老年患者使用间歇压力充气泵和进行下肢运动。了解术前后患者下肢血流速度及术后深静脉血栓发生情况。结果术前后患者下肢血流速度比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者术后无发生深静脉血栓。结论术后采用间歇充气压力泵和进行下肢运动,可有效预防术后下肢深静脉血栓的发生。     

儿脾醒颗粒治疗小儿消化不良的临床疗效与安全性

目的 探讨儿脾醒颗粒对小儿消化不良的临床疗效及安全性.方法 方便选取2015年1月—2017年1月,该院收治小儿消化不良患儿160例,随机分为对照组80例与治疗组80例.对照组给予硫酸锌口服液治疗,治疗组给予口服儿脾醒颗粒治疗,收集并对比分析两组患儿的消化不良治疗的总有效率,不良反应发生率.结果 治疗组的总有效率95.0％(76/80)显著高于对照组87.5％(70/80),比较差异有统计学意义(x2=2.980,P=0.003).治疗组的不良反应发生率5.0％(4/80)低于对照组3.75％(3/80),比较差异无统计学意义(x2=0.194,P=0.659).结论 儿脾醒颗粒能有效缓解小儿消化不良的临床症状,改善患儿的食欲,不增加不良反应发生率,值得在临床中推广应用.     

多重耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因分型及同源性分析

目的 检测多重耐药铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)的β-内酰胺酶(beta-lactamase,BLs)的基因分型及同源性.方法 收集2018-05/2020-05月在作者医院就诊病人送检的临床标本中分离鉴定出的多重PA耐药菌株40株.E-test法检测金属BLs的阳性率.纸片扩散法检测PA对抗生素的敏感性.聚合酶链式反应(polymer-ase chain reaction,PCR)和琼脂糖凝胶电泳检测BLs的耐药基因型.脉冲场凝胶电泳分析BLs的同源性.结果 PA对美罗培南、头孢他啶、左氧氟沙星、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、氨曲南和头孢吡肟的耐药率均达30.0％以上,其中对美罗培南、环丙沙星和氨曲南耐药率达40.0％,对多黏菌素B的耐药率为0,敏感率为100％;PA经层次聚类分析分为3个不同聚类群(A、B、C),A群有24个(60.0％)菌株,B群有12个(30.0％)菌株,C群有4个(10.0％)菌株;12例菌株检测有金属β-内酰胺酶(metallo beta lactamase,MBL),阳性率为30.0％.BLs耐药基因型检测结果显示,29例菌株携带blaSPM-1基因型,6例菌株携带blaSPM-1/VIM-1基因型,5例未检测到耐药基因.结论 作者医院分离的多重耐药PA对美罗培南、环丙沙星和氨曲南耐药率较高,BLs的耐药基因分型以blaSPM-1为主,主要来源于重症监护病房(intensive care unit,ICU).     

西宁地区不同民族成年人视神经鞘直径比较

目的 比较西宁地区汉、藏族健康成年人视神经鞘直径(ONSD)差异,为西宁地区建立成人ONSD正常参考范围提供参考依据.方法 选取2020年1～6月于青海大学附属医院进行健康体检的世居汉族与藏族健康成年人各100例,分别按性别(男性、女性)、年龄(青年组:年龄<45岁,中年组:年龄45～60岁,老年组:年龄≥60岁)及身体质量指数(BMI)(<18.5 kg/m2、18.5～25.0 kg/m2、≥25.0 kg/m2)分组,超声测量研究对象ONSD,比较两民族不同性别、年龄及BMI下健康成年人ONSD的差异.结果 藏族健康成年男性、女性ONSD均高于汉族男性及女性(P<0.05);藏族老、中、青年组三个年龄段人群ONSD均高于汉族三个年龄段人群(P<0.05);藏族健康成人不同BMI(由低到高)人群ONSD均高于不同BMI(由低到高)汉族人群(P<0.05).结论 西宁地区藏族健康成年人ONSD大于汉族人群,且不同性别、年龄、BMI藏族人群ONSD均大于汉族人群.     

急性心肌梗塞的护理体会

急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞,使病人的心肌骤然丧失血氧供应,引起心肌细胞的电生理,生化代谢及心肌组织发生病理改变。临床患者表现剧烈压榨性、窒息性胸骨和心前驱疼痛,伴有大汗淋漓,烦躁不安,呼吸困难及恶心等,极易诱发危及生命的心室纤颤和心跳骤停,对心肌梗塞的病人护理应注意几下几点。