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目的 探讨小儿热性惊厥(FC)后继发癫痫(EP)的危险因素,以便早期干预,改善预后。方法 将1988~1998年住院的220例FC患儿,采用队列研究策略进行5~16年随访观察,收集其发作持续时间、发作总次数、发作体温、首次发作24h内次数、初发年龄、惊厥家族史、发作形式、发作类型、首次发作48h内脑电图、性别、原发病等随访资料。应用生存分析+COX回归作多元回归分析。结果 220例FC继发EP16例,占7.27%。FC发作持续时间的Wald卡方值=4.328,P=0.037,B=-2.32,RR=0.793〈1,95%可信区间为0.638~0.987,其内不包含1,表明持续时间越短.发作EP的可能性越小,大约每缩短1min,发生EP的风险下降为以前的0.793倍;发作总次数的wald卡方值=10.646,P=0.001,B=0.500,RR:1.648〉1,95%可信区间为1.221~2.225,其内不包含1。表明发作次数越多,继发EP的可能性越大,大约每上升1次,继发EP的风险是以前的1.648倍;发作形式、惊厥家族史及临床类型的Wald卡方值分别是8.073、11.783和4.548,P分别是0.004、0.001和0.033,B分别是4.519、5.543和5.004,RR分别是91.710、255.547和148.980,均〉1,95%可信区间分别是4.062~2070.714、10.786~6054.410和1.499~14805.741,其内均不包含1。表明局灶性发作、有惊厥家族史和复杂型FC继发EP的风险分别是全身性发作、无惊厥家族史和简单型FC的91.710、255.547和148.980倍。结论 FC的发作持续时间长、发作总次数增多、局灶性发作、有惊厥家族史及复杂型FC是继发EP的危险因素。 相似文献
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目的:新药临床研究应在三个以上医院进行,这种多中心临床研究资料应当调用原始资料,用方差分析算出总变异、院间变异、组间变异及残差,再作F检验以确定用药组及对照组间差异有无显意义。实际上各院总结资料已分别列出了两组的均数及标准差,再次调用原始资料并无必要。本给出一种等同于方差分析的析因T检验,可直接由各院总结资料进行组间差异的显性分析。方法,根据专业要求,进行数理推导。结果与结论:析因T检验简便、实用,可代替方差分析法。在审批临床试验时,可供核算之用。 相似文献
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目的:定量分析生育男性获能后单个精子的[Ca^2 ]i基础水平以及10μM孕酮刺激后的[Ca^2 ]i动态改变。方法:生育健康男子10例,手淫法留取精液。精液液化后,应用上游技术分离活动良好的精子,之后将精子悬液置于3‘70C培养2h使之获能。获能后精子移人Petri培养皿,每皿加入终浓度为8.85μmoL/L的钙荧光探针Fluo-3/AM,370C避光孵育40min。 相似文献
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目的明确精子结合抗原11C(SPAG11C)和11T(SPAG11T)在大鼠附睾中的表达定位,探究实验性左侧精索静脉曲张(ELV)对其表达的影响,为研究精索静脉曲张致不育机制提供实验资料。方法 48只成年SD大鼠随机分为4组:假手术2周组(A组)、假手术4周组(B组)和ELV造模2周组(C组)、ELV造模4周组(D组),每组12只。造模组行左肾静脉部分结扎术,建立实验性左侧精索静脉曲张模型;假手术组仅暴露左肾静脉。采用实时定量聚合酶链反应和免疫组织化学的方法,检测SPAG11C和SPAG11T在各组双侧附睾组织中的表达定位及变化。结果 SPAG11C和SPAG11T主要表达在附睾上皮的主细胞胞质内,且其表达呈现区段特异性。在ELV造模2周和4周后,造模组大鼠左侧附睾中SPAG11C和SPAG11T在核酸和蛋白水平上的表达均较同侧假手术组及造模组右侧附睾显著降低(P0.05),且与ELV造模2周组相比,ELV造模4周组降低更为明显(P0.05);而ELV造模组右侧附睾与假手术组比较无差异(P0.05)。结论 SPAG11C和SPAG11T在附睾中的表达具有细胞特异性和区段特异性,且精索静脉曲张可致其表达显著降低,可能是精索静脉曲张导致附睾微环境改变,影响精子成熟,继而导致男性生育力降低的原因之一。 相似文献
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目的探究miR-200b-5p靶向调控ATAD2基因介导P13K/AKT信号通路对宫颈癌血管生成的作用机制。方法采集2016年3月至2018年3月间日照市妇幼保健院诊治的90例宫颈癌手术切除患者的术中标本作为研究对象。将采集到的标本行免疫组化检测,qRT-PCR检测组织miR-200b-5p、ATAD2表达,Western blot检测组织中ATAD2蛋白表达。细胞转染并分组,qRT-PCR检测各组细胞中miR-200b-5p、ATAD2、PI3K、AKT mRNA表达水平;Western blot检测ATAD2、PI3K、AKT、VEGF蛋白表达水平。体外管腔形成实验比较各组管腔数目。结果宫颈癌组织中miR-200b-5pmRNA低表达,ATAD2 mRNA表达水平及蛋白表达均呈高表达,差异均具有统计学意义(均P0.05);并伴随高VEGF阳性表达率和MVD。细胞转染实验提示与Blank组和NC组相比,miR-200b-5p mimic组miR-200b-5p表达量显著升高,ATAD2、PI3K、AKT表达显著下降,差异均具有统计学意义(均P0.05);miR-200b-5p mimic组和ATAD2siRNA组VEGF、ATAD2、PI3K、AKT蛋白表达水平均显著下降,差异均具有统计学意义(均P0.05);且miR-200b-5p mimic+ATAD2siRNA组表达趋势相比miR-200b-5p mimic组更显著,差异均具有统计学意义(均P0.05);而miR-200b-5p inhibitor组差异与之相反,差异均具有统计学意义(均P0.05)。体外管腔形成实验提示管腔数目变化miR-200b-5p inhibitor组显著上升,miR-200b-5p mimic+ATAD2siRNA组显著下降,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论促进miR-200b-5p表达,抑制ATAD2基因,抑制PI3K、AKT表达,从而抑制P13K/AKT信号通路,最终实现对人宫颈癌细胞血管生成的抑制。 相似文献
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目的:比较正常生育男性和不明原因不育男性患者精子细胞内游离Ca2+浓度([Ca2+]i)对孕酮(P)的反应性。方法:选择10例不明原因不育男性患者和9例正常生育男性,用上游法分离活力良好的精子并于体外获能2 h,将获能后精子与8.85μmol/L钙荧光探针Fluo-3/AM避光孵育40 min负载,将负载后的精子悬液与等量20%明胶混匀以制动精子,然后在激光扫描共聚焦显微镜下动态观察单个精子头部的[Ca2+]i基础水平以及10μmol/L P刺激对[Ca2+]i的影响。结果:不育组获能2 h后精子的[Ca2+]i基础水平显著低于生育组(P<0.01)。生育组精子经10μmol/L P刺激后,产生快速而短暂的[Ca2+]i升高,[Ca2+]i峰值水平显著高于其基础水平(P<0.05);而不育组精子经P刺激后,[Ca2+]i仅有微弱增加,其峰值水平与基础水平相比无统计学差异(P>0.05)。生育组由P激发的精子[Ca2+]i峰值水平以及[Ca2+]i升高幅度(峰值水平与基础水平之差)均显著高于不育组(P<0.01)。结论:不明原因不育男性患者精子[Ca2+]i对P的反应性降低,提示这些患者精子膜上负责Ca2+内流的非基因型孕激素受体可能存在功能障碍。 相似文献