浅谈提高临床医学基础检验技术的措施

临床医学检验技术主要是指通过对相应的临床标本进行收集以及采取相应的技术进行测定,保证检验结果的及时性以及准确性,从而为临床诊断、治疗以及疾病预防等提供科学依据的技术。目前,临床医学检验在医院工作中占据十分重要的地位,是保障各项医疗工作顺利开展的基础。本研究结合实际,对目前临床医学检验存在的问题以及相应的提高方法进行总结探讨。     

呼唤式护理联合肠内营养支持对重型颅脑损伤致昏迷的研究

目的:探讨呼唤式护理干预联合肠内营养支持应用于重型颅脑损伤致昏迷患者的临床效果。方法:选取2014年12月~2017年1月洛阳市第一人民医院收治的重型颅脑损伤致昏迷患者128例,随机分为对照组和研究组各64例。对照组实施常规护理联合肠外营养支持,研究组实施呼唤式护理联合肠内营养支持。比较两组患者GCS评分,血清白蛋白、总蛋白及血红蛋白的含量,护理满意度及并发症发生率。结果:出院时,研究组GCS评分及血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白含量均高于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:呼唤式护理干预联合肠内营养支持应用于重型颅脑损伤致昏迷患者可有效改善其昏迷状态及营养状况,降低并发症发生率,有利于患者康复,提高护理满意度,缓解家属焦虑等负性情绪,减少住院费用。     

止淋胶囊中牡丹酚质控标准的研究

止淋胶囊中牡丹酚是其主要有效成分之一，根据牡丹酚易随水蒸气馏出的特点，提取分离并应用紫外分光光度法对其进行了定性定量分析，通过引进助包团-OH，使波长长移，消除了空白干扰，加样回收率98．75％（n=6），RSD=0．68％。     

脂联素与冠心病关系的研究进展

脂联素是一种主要由脂肪组织分泌的细胞因子,早在1995年就为人们所发现。但直到2001年,人们才开始注意到它具有调节糖脂代谢、抗糖尿病、抗动脉粥样硬化、抗炎症等诸多特性。随后,由于血中脂联素浓度的大规模检测得以实现,许多关于脂联素的临床研究结果陆续发表,使得其在代谢综合征和心血管疾病中的重要作用得以证实。本文仅就脂连素在冠心病研究领域取得的最新进展简要综述。     

治愈特重度烧伤合并成人呼吸窘迫综合征五例

特重度烧伤合并成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死亡率较高.近3年来笔者单位治愈特重度烧伤合并ARDS患者5例,报告如下.     

国际经验对我国完善基本药物招标采购机制的启示

目的：针对我国基本药物招标采购存在的问题,通过归纳主要发达国家、地区药品价格和招标采购经验形成改革思路。方法：文献归纳与理论分析。结果：首先,医保基金作为支付者参与药品价格管理是国际主流做法。其次,药品管理方式应该与药品种类相适应。第三,在实施批量采购时,中央合同式的集中采购对象为应用量大,占药品费用支出比例高的少数药品品种。此外, WHO建议建立事前与事后评价机制以确保中标药品质量。结论：建议建立药品使用后评价机制,加强医保基金在基本药物招标采购中的作用,并落实药品分类管理,根据药品特点实施不同采购策略。     

国家基本药物目录与WHO示范目录的差异分析

目的：通过比较我国国家基本药物目录与WHO2011版示范目录的差异,为我国修订和完善国家基本药物目录提供参考。方法：采用WHO官网公开的WHO1977-2011年基本药物示范目录汇总表录入国家基本药物目录西药,进行矩阵表分析。结果：我国国家基本药物目录构成、药物分类方式和适用对象等基本要素,遴选标准、方法等遴选机制,以及收录药品的品种和类别与WHO2011版示范目录存在差异。两目录对同一治疗组推荐药品有所区别,部分国家基本药物品种已被WHO示范目录删除。结论与建议：通过与WHO示范目录比较,可以发现我国基本药物目录存在一些不足,需要进一步完善目录要素和构成,完善遴选机制,并根据wH0示范目录药品的系统证据对现有基本药物品种进行调整。     

我国基本药物省级增补目录与WHO示范目录的比较

目的：将我国22个基本药物省级增补目录与WHO2011版基本药物示范目录进行对比分析,为完善国家基本药物目录和省级增补目录提供决策参考。方法：采用WHO官网公开的WHO1977_2011基本药物示范目录汇总表录入增补药品,进行矩阵表分析。结果：各地增补目录遴选标准主要涉及治疗疾病、遴选范围及药品附加条件等。22个基本药物省级增补目录共新增品种591种,其中87种被WHO示范目录收录,未被示范目录收录药品中部分为WHO删除品种;另对66种国家基本药物品种增加了新剂型;有57种药品被50％以上的省级增补目录共同收录。结论与建议：省级增补目录遴选品种数量与WHO目录存在差异可以作为目录调整循证依据,增补目录遴选标准有待完善,目录遴选应向循证方式转变。     

公立医院补偿机制改革之政府补偿方式探索——按工作量法补偿医疗服务亏损

政府补偿是公立医院补偿机制改革的关键,政府对医疗服务亏损的补偿在逐步取消公立医院药品批零差价时尤显重要,需要建立科学可行的补偿方案。本文就政府对公立医院财政补偿机制进行探讨,分析政府补偿范围及方式,并在综合考虑医疗服务质量和特点的基础上,提出基于综合工作量法和单位工作量补偿额的医疗服务亏损补偿方案,试图从机制上扭转公立医院不合理的补偿结构,为决策者提供参考。