长期口服麝香保心丸改善冠心病病人血管内皮功能的临床研究

目的探讨冠心病病人服用麝香保心丸(SXBXW)6个月对血管内皮功能的改善作用。方法80例冠心病病人随机分为SXBXW组和对照组,两组均进行冠心病常规治疗,SXBXW组加用SXBXW每次2丸(每丸22.5mg),1日3次,维持6个月。以高分辨率超声测定的肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)作为血管内皮功能的评价指标。分别在治疗前、治疗3个月、治疗6个月时检测FMD,并同时进行血一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)等血管内皮功能相关因子的检测。结果治疗3个月时两组FMD均有明显改善(P<0.05),且SXBXW组明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月时与治疗3个月时相比,SXBXW组FMD虽仍高于对照组,两组FMD均无明显变化(P>0.05),治疗后,SXBXWZ组NO、NOS、SOD、ET均明显改善(P<0.05),且在治疗6个月时均优于对照组(P<0.05)。结论冠心病病人在常规治疗基础上长期服用SXBXW可进一步改善血管内皮功能,且这一作用与改善血管内皮细胞NO系统的代谢有关。     

中药药对治疗支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘的病因病机总属邪实与本虚两大类,邪实的主要病理因素为痰,可分为痰湿、寒痰、热痰、郁痰、燥痰、瘀痰;本虚则主要源于脏腑虚弱,可分为肺脾气虚型和肺肾两虚型.文章以支气管哮喘的病因病机为切入点,针对不同的中医证候采用不同药对治疗,分析中药药对的配伍特色,总结中药药对的研究现状,为中药药对治疗支气管哮喘奠定基础.     

纳络酮抢救极重度哌替啶中毒1例

哌替啶为阿片受体激动剂，可抑制呼吸中枢，过大剂量可致呼吸衰竭而死亡，本院应用大剂量纳络酮抢救1例因大剂量哌替啶中毒致呼吸、心跳停止成功，现报告如下。患者文，25岁，于入院前2h自服哌替啶4．0克（盐酸哌替啶注射液0．1×40支）。服毒后30min患者神志不清，服毒后未呕吐，未经洗胃及解毒剂等处理急送本院。送达本院时呼吸、心跳均停止。体检双侧瞳孔正圆等大，直径0．Zcm，对光反射消失，角膜反射消失，即刻予心外按压，及气管插管后予呼吸机辅助呼吸，并于纳络酮首剂2．omg静注，后每15min静往纳络酮O．sins，同时给予肾上腺素sin…     

围手术期病人的心理分析与护理

<正> 围手术期是指确定手术治疗起至术后有关的治疗基本结束的一段时间。手术对病人来说是一个强烈的刺激,可以产生各种情绪活动。护理人员只有了解病人的心理问题,并给予必要的心理护理,才能使病人以最佳的心理状态去迎接手术,促进早日康复。     

麻黄-白果药对“异病同治”支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病药理作用研究

目的:采用网络药理学方法预测麻黄-白果药对治疗支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的活性成分、靶点与信号通路,以探讨此药对“异病同治”的共同作用机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台获取麻黄-白果药对的活性化学成分及其对应靶点,通过Genecards数据库获取哮喘和慢阻肺相关靶点,将药对靶点与疾病靶点映射得到麻黄-白果药对作用于哮喘和慢阻肺的共同靶点。在Cytoscape软件中构建药对-活性成分-靶点-疾病网络,采用STRING在线数据库获取蛋白相互作用(PPI)数据。利用Bioconductor生物信息软件包对共同作用靶点进行KEGG通路富集分析。利用Auto Dock进行分子对接验证“异病同治”关键靶点和活性成分的相互作用。结果:通过筛选获得25个麻黄-白果药对的活性成分,108个麻黄-白果药对作用于哮喘和慢阻肺的共同靶点。富集分析结果表明麻黄-白果药对主要通过调节TNF信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路和Toll样受体信号通路等通路发挥对哮喘和慢阻肺的治疗作用。分子对接结果显示,“异病同治”关键靶点和活性成分之间具有较强的结合性。结论:麻黄-白果药对通过多成分、多靶点、多通路发挥了对哮喘和慢性阻塞性肺疾病“异病同治”的药效作用。     

医学临床检验不合格标本的判定及对策

医学临床检验对于疾病的诊断具有重要的指导价值,在临床中的应用较为广泛。而在检验工作中,受到多种因素的干扰,可能使检验结果的准确性受到影响,从而出现疾病漏诊或是误诊的可能。本文分析了医学临床检验不合格标本的判定及对策。     

浅谈提高临床医学基础检验技术的措施

临床医学检验技术主要是指通过对相应的临床标本进行收集以及采取相应的技术进行测定,保证检验结果的及时性以及准确性,从而为临床诊断、治疗以及疾病预防等提供科学依据的技术。目前,临床医学检验在医院工作中占据十分重要的地位,是保障各项医疗工作顺利开展的基础。本研究结合实际,对目前临床医学检验存在的问题以及相应的提高方法进行总结探讨。     

注射用交联透明质酸钠凝胶生物相容性研究

目的：评价注射用交联透明质酸钠凝胶的生物相容性。方法：分别通过细胞毒性试验、致敏试验、皮内反应试验、急性毒性试验、遗传毒性试验、植入试验、慢性毒性试验来全面评价注射用交联透明质酸钠凝胶的生物相容性。结果：试验结果显示,注射用交联透明质酸钠凝胶对L929细胞有轻度细胞毒性、无致敏反应、无遗传毒性、无急性和慢性毒性反应、皮内反应记分为1.5,植入试验4、13、26、52周各阶段评分为3.08、1.83、0.33、0,52周基本完成降解。结论：该注射用交联透明质酸钠凝胶对局部组织有轻微不良反应,但未发现全身毒性和遗传毒性影响。     

国际经验对我国完善基本药物招标采购机制的启示

目的：针对我国基本药物招标采购存在的问题,通过归纳主要发达国家、地区药品价格和招标采购经验形成改革思路。方法：文献归纳与理论分析。结果：首先,医保基金作为支付者参与药品价格管理是国际主流做法。其次,药品管理方式应该与药品种类相适应。第三,在实施批量采购时,中央合同式的集中采购对象为应用量大,占药品费用支出比例高的少数药品品种。此外, WHO建议建立事前与事后评价机制以确保中标药品质量。结论：建议建立药品使用后评价机制,加强医保基金在基本药物招标采购中的作用,并落实药品分类管理,根据药品特点实施不同采购策略。