延迟增强MRI评估基质诱导自体膝关节软骨移植术效果

目的 探讨延迟增强MRI对基质诱导自体膝关节软骨移植术的临床评估效果.方法 随机选取我院2012年1月至2014年2月期间收治的行自体膝关节软骨移植术患者45例作为实验组,另选取同期软骨损伤患者45例作为对照组,对两组患者进行MRI扫描,对扫描结果进行对比分析.结果 实验组患者术后CR值(0.92±0.08)较术前(1.33±0.15)明显降低,且随着患者病情分级的不断升高,其CR也随之增高(P＜0.05);各部位的MRI增强扫描结果明显优于平扫,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对基质诱导自体膝关节软骨移植术患者进行MRI增强扫描,能够为临床诊断提供高质量的膝关节软骨检查图像,同时通过对手术前后软骨强化率进行分析,有助于对手术效果进行有效评估.     

J波与J波综合征

J波是指心电图上QRS波与ST段之间的圆顶状或驼峰状电位变化。新近临床研究表明，在早期复极综合征、Brugada综合征和特发性心室颤动等心电图中，均存在J波形态、时限和幅度的显著改变，上述与J波密切相关的一系列临床综合征统称为J波综合征。本文详尽阐述了J波的细胞电生理和离子流机制，分析了早期复极综合征、Brugada综合征、心电图下壁导联高大J波相关的心脏性猝死的临床特点及内在机制。     

中医药保护腹膜透析患者残肾功能的Meta分析

目的:系统评价中医药对保护腹膜透析患者残肾功能的疗效。方法:电子检索"中国知网""万方数据库""维普数据库""Pubmed"数据库,检索时间为建库至2017年12月,按照纳入、排除标准对纳入文献研究进行资料提取及质量评价,采用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果入选12篇研究,共627例患者。结果显示与西医治疗组相比,中医药联合西医治疗可以维持高水平的24小时尿量[WMD=210.63,95%CI(102.48,318.79),P=0.0001],提高RRF[WMD=0.98,95%CI(0.29,1.66),P=0.005],提高血红蛋白水平[WMD=6.44,95%CI(2.86,10.02),P=0.0004]。但是未能改善腹透患者的Kt/V[WMD=0.07,95%CI(-0.01,0.15),P=0.11]、血肌酐水平[WMD=-26.23,95%CI(-65.12,12.65),P=0.19]。结论:中医药可以保护腹膜透析患者残肾功能,改善患者血红蛋白水平,提高生活质量。     

一次性双腔气囊导尿管在机器人术后腹泻病人中的临床应用

[目的]探讨一次性双腔气囊导尿管在机器人术后腹泻病人中的应用效果。[方法]选择在我院行机器人手术的膀胱癌病人24例,随机分为对照组和试验组,对照组施以常规护理,试验组采用双腔气囊导尿管引流大便,比较两组术后腹泻病人肛周皮肤浸渍程度。[结果]试验组各项指标均优于对照组。[结论]一次性双腔气囊导尿管在机器人术后腹泻病人中的应用能有效地降低病人肛周皮肤发生浸渍的概率,提高病人满意度。     

人感染H7N9禽流感政府防控措施微博民意调查

目的了解公众对政府防控人感染H7N9禽流感工作的满意度。方法采用系统抽样方法,分别向全国12320管理中心新浪微博和腾讯微博用户发送调查问卷500份和3 500份,最终回收有效问卷1 166份。结果67.2%的人对过去1个月政府防控人感染H7N9禽流感的措施表示满意,79.8%认为政府公布疫情发展情况及时,93.4%对12320官方微博发布防控知识表示满意,81.1%认为政府有能力完全控制疫情发展;44.5%在疫情发生后改变了卫生和健康习惯;调查对象年龄越大,对政府防控人感染H7N9禽流感措施越满意,认为政府公布信息及时的比例越高;是否在疫情发生地、是否担心感染和是否认为政府有能力控制疫情是行为改变的影响因素,担心感染者高于不太担心和不担心者,疫情发生地者高于非疫情发生地者,对政府控制疫情发展有信心者高于没有信心者。结论政府在疫情发生后对人感染H7N9禽流感防控知识的发布和宣传是有效的,大多数调查对象对12320官方微博发布的防控知识表示满意。     

不合理使用止血带加重切口感染及预处理的保护作用

目的通过动物模型探讨止血带对切口感染的影响,以及探讨缺血预处理对切口感染的作用,为临床中合理使用止血带提供实验基础。方法 100只BALB/c小鼠随机分为4组,每组25只小鼠,A组:止血带+切口耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染;B组:缺血预处理+切口MRSA感染;C组:切口MRSA感染;D组:空白对照。比较各组小鼠生存率、体温、血常规及股骨内侧切口周围软组织变化。结果观察期内A组小鼠生存率为68%,B、C、D组小鼠生存率均为100%。生存分析结果表明,A组小鼠生存率低于B、C、D组小鼠(P0.05)。A、B、C组小鼠各个时间点体温比较,差异有统计学意义(P0.01);4组小鼠体温曲线组间比较,差异有统计学意义(P0.01);除基础体温外,其余时间点4组小鼠体温差异均有统计学意义(均P0.01)。第3天、第7天4组小鼠血常规(白细胞总数、粒细胞总数、淋巴细胞总数)比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。第7天4组小鼠血常规均恢复至正常范围内,但A组小鼠血常规各指标均相对于B、C、D组仍偏高。A组小鼠切片上皮组织均未愈合,周围组织炎症反应最重;B组小鼠切片中,10只上皮组织愈合,部分切片可见炎症反应;C组小鼠中,4只上皮组织愈合,大部分切片可见炎症反应。结论小鼠下肢应用止血带可加重切口感染程度,延缓切口愈合,延长机体恢复正常的时间,甚至导致死亡。制造切口模型前进行缺血预处理可减轻切口感染程度,缩短切口愈合时间。     

静脉注射美托洛尔控制持续性心房颤动时快速心室率的临床评价

目的观察美托洛尔静脉制剂用于控制持续性心房颤动时快速心室率的临床疗效和安全性。方法58例持续性心房颤动患者分别接受了静脉美托洛尔（A组）和去乙酰毛花苷（B组）治疗。结果两组患者治疗后心室率明显降低,A组31例,心室率平均下降39±16次/min,最大效应时间30min;B组27例,心室率平均下降30±9次/min,最大效应时间2h;两组患者用药前后血压无明显变化,所有患者未因药物的副作用而终止治疗。结论美托洛尔静脉制剂能迅速有效、安全地控制持续性心房颤动时快速心室率反应。     

胰腺癌内镜超声引导下细针穿刺活检物中肿瘤标志物检测价值研究

目的 探讨检测内镜超声引导下细针穿刺(EUS-FNA)活检物中CEA、CA19-9常用肿瘤标志物对胰腺癌诊断的价值.方法 2004年6月至2006年1月间的65例胰腺癌患者和25例慢性胰腺炎患者行EUS-FNA,采用电化学发光法对EUS-FNA活检物的离心上清进行CEA、CA19-9检测,并与该患者外周静脉血清中的CEA、CA19-9进行对比和分析.随后对临床可疑胰腺癌而EUS-FNA病理学检测阴性的12例的病例进行随访,观察该方法诊断胰腺癌的敏感性.结果 (1)胰腺癌患者中EUS-FNA标本中CEA和CA19-9均高于血清(P＜0.01).慢性胰腺炎患者EUS-FNA标本与血清中的CEA(P=0.122)和CA19-9(P=0.035)都没有明显差别.(2)对于EUS-FNA标本,胰腺癌中的CEA、CA19-9高于慢性胰腺炎(P＜0.01).对于血清标本,慢性胰腺炎与胰腺癌中的CEA没有明显差别(P=0.079),胰腺癌中的CA19-9高于慢性胰腺炎患者(P＜0.01).(3)12例可疑胰腺癌随访后确诊10例为胰腺癌,2例为慢性胰腺炎.对于胰腺癌的诊断,血清CEA的敏感性为30%,血清CA19-9为70%;EUS-FNA活检物中CEA和CA19-9的预测敏感性均为90%.结论 胰腺癌EUS-FNA活检物中的CEA、CA19-9对提高胰腺癌诊断的敏感性具有较高的临床实用价值,为提高胰腺癌的诊断率提供了一种新的方法.     

肺部疾病与低磷血症的研究

肺部疾病合并低磷血症近年来日益受到重视，对其基础及临床情况，许多学都进行了研究，但仍有许多问题尚未得到解决。为此我们就西北地区呼吸病患的低磷情况，进行了为期10年的系统观察，通过系统观察了解其发病机制、流行病学、类型、补磷治疗效果等情况，以便进一步指导临床工作。