从血流动力学看中医脉诊"胃气"实质

从血流动力学方面探讨中医脉诊实质，认脉诊中的“胃气”是指血流对代谢活动的维持能力。     

微创术治疗高血压脑出血23例疗效观察

我科自 2 0 0 0 - 12以来 ,引进 YL- 型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,配合血肿液化剂治疗高血压脑出血 2 3例 ,疗效满意 ,现分析报道如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 2 3例 ,男 12例 ,女 11例。年龄 39～ 78岁 ,平均 6 1.2岁。合并有高血压 16例 ,糖尿病 5例 ,脑梗塞病史 2例 ,慢性肾功能不全 1例 ,肺间质纤维化并肺大泡 1例 ,慢支肺气肿 1例。出血部位 :基底节 8例 ,脑叶 3例 ,丘脑 4例 ,破入脑室 8例。出血量 2 0 .5～ 115 .6 ml,平均 6 0 .5 ml。随机抽取同期住院患者因家属不同意而未做手术者及开展手术以前住院的患者共 2 5例作…     

Diagnosis and operative treatment of radiation—induced brachial plexopathy

OBJECTIVE: To explore the diagnosis and operative treatment of radiation-induced brachial plexopathy. METHODS: Nine cases of radiation-induced brachial plexopathy were divided into two groups, 4 cases undergoing neurolysis of brachial plexus as Group A and 5 cases undergoing transfer of myocutaneous flaps after neurolysis as Group B. In Group B, 4 cases were treated with latissimus dorsi myocutaneous flaps (about 20 cm x 20 cm) and 1 case with pectoralis major myocutaneous flap (about 8 cm x 6 cm). RESULTS: All the 9 cases of radiation-induced brachial plexopathy were followed up for a period of 2 to 5 years, with an average of 2.3 years. As far as pain relief and function recovery were concerned, the results of Group B were better than those of Group A. CONCLUSIONS: Based on the results of Group B in the series, we suggest that the procedure of covering the wounds with transferred myocutaneous flaps after neurolysis of the brachial plexus should be performed to those advanced patients. The procedure may improve the blood supply of the fibrotic brachial plexus by reestablishing a good nerve bed.     

Hunt综合征多颅神经损害12例临床分析

目的探讨Hunt综合征多颅神经损害的临床表现及治疗。方法对Hunt综合征的定位、定性诊断及临床 治疗进行分析。结果经激素及抗病毒治疗,疱疹于2周内消退,9例疼痛于1周内缓解,其它颅神经损害于3周内完全 恢复。结论Hunt综合征除“三主征”外,还有多个颅神经损害。     

脑卒中神经康复治疗的进展

随着脑卒中治疗措施的完善和进步,脑卒中死亡率有明显的下降,如何通过康复手段改善患者功能状态,提高日常生活能力(ADL)日益显得重要,与此相关的大量试验和临床研究也得以开展.随着康复技术的发展和完善,结合先进康复器械的综合治疗措施已经开始在临床应用,本文将对卒中后的康复治疗做一综述.     

糖尿病致咽喉肌麻痹2例

1病例介绍 例1，男，67岁。因声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难5天，于2004年10月4日入院，既往有糖尿病史20年，查体：血压112．5／60mmHg，神志清，甲状腺不大，心、肺、腹（-）。轻度构音障碍，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼动充分，面部无感觉障碍，示齿口角无偏斜，咽反射消失，双侧软腭动度差，伸舌居中，四肢肌力、肌张力、腱反射正常，锥体束征（-），深、浅感觉正常。尿糖（＋＋），血糖22．0mmol／L，胆固醇3．78mmol／L，甘油三酯1．06mmol／L，高密度脂蛋白1．94mmol／L，低密度脂蛋白1．63mmol／L，其他血液生化检查正常。心电图、颈椎X线片正常。颈部多普勒检查正常，颅脑CT、MRI正常。     

PCR法扩增NOGO基因RNA干涉小发夹和体外效应研究

目的 通过PCR方法获得带有U6启动子的NOGO基因RNA干涉小发夹.方法 设计特异性引物,人工合成U6启动子的上游引物和带有NOGO-66反相互补序列的下游引物.PCR扩增带有U6启动子的小发夹,PCR产物与载体连接.酶切产物以1%琼脂糖凝胶进行电泳分析,释放出430bp基因片段的质粒初步确定为阳性重组质粒,并测序.结果 成功地扩增了靶向NOGO基因RNAi的带有U6启动子的小发夹.结论 PCR方法可快速简单、廉价地获得shRNA.     

居家式康复模式对精神分裂症自我污名及生活质量的影响分析

目的:拟通过对比住院康复、居家式康复及社区康复来探讨居家式康复对于精神分裂症患者的自我污名及生活质量的影响。方法:选取90例精神分裂症患者,随机分成住院康复组、居家式康复组及社区康复组各30例,在不同场所进行相同内容和流程的康复训练,分别在康复前及3个月的康复后,采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)、心理疾病内化污名自评量表(ISMI)进行评估。结果:干预后,3组患者的ISMI及SQLS评分均显著低于干预前(均P0.05)。干预后,3组患者ISMI及SQLS评分差异均有统计学意义(均P0.05),两两比较,居家康复组SQLS评分显著低于社区康复组(P0.05),社区康复组显著低于住院康复组(P0.05);ISMI评分比较,居家式康复组与社区康复组之间差异无统计学意义,且此两组ISMI评分均高于住院康复组(均P0.05)。结论:居家式康复是一种有效的康复模式,可以有效地降低精神分裂症患者自我污名水平及提高其生活质量。     

异位膀膀一例报告

异位膀胱临床罕见,2004年10月19日我们收治1例,现报告如下。患者,女,72岁。因进行性排尿困难1年,尿潴留3 d入院。查体：左上腹肋缘下可触及一包块,约10 cm×10 cm,质中等、光滑、边界清、较固定,有轻压痛,叩音浊,按压包块时尿道有少许尿液溢出。双肾区无叩击痛。外阴萎缩,小阴唇下部融合,分开小阴唇见尿道外口位于阴蒂下3 cm处,前方被融合的小阴唇下部遮挡。阴道口及肛门口狭窄,仅容1指。沿尿道外口置入14 F气囊尿管12 cm有尿液流出,引出尿液约1200 ml后,腹部包块消失。脊柱前倾向右侧侧弯,强直,生理弯曲消失,活动受限。     

鞘内注射治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察

目的 观察脑脊液置换及鞘内注射免疫球蛋白和激素治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效.方法 将74例GBS患者随机分为治疗组38例、对照组36例,对照组在基础治疗的同时静脉滴注免疫球蛋白,治疗组在基础治疗的同时,每天给予脑脊液置换及鞘内注射免疫球蛋白和激素.两组分别于治疗前、治疗2周和4周时,应用Hughes功能量表和ADL量表进行疗效评定.治疗2、4周时,对两组患者进行脑脊液蛋白质定量测定.结果 两组治疗后Hughes评分均下降,ADL评分均上升,治疗2、4周时,两组Hughes评分比较差异有统计学意义[分别为(3.15±0.57)分比(3.86±0.64)分,(1.96±0.72)分比(2.89±0.83)分,P<0.05或<0.01],两组ADL评分比较差异也有统计学意义[分别为(62.8±16.3)分比(54.8±17.3)分,(88.4±14.2)分比(62.3±15.3)分,P<0.05或<0.01].治疗2、4周时,治疗组脑脊液蛋白质含量减少例数和减少程度均较对照组增加.结论 对于GBS的治疗,采用综合治疗可以缩短病程,提高治愈率.