LI-RADS CT分类标准对肝细胞癌的诊断效能评价

目的：探讨肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）CT分级诊断标准对肝细胞癌（HCC）的临床诊断价值。方法：回顾性分析158例肝癌高危患者肝脏病变患者的上腹部CT资料,并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估,并与临床客观诊断结果进行比较。结果：158例患者的 CT 图像共发现179个肝内病灶,其中 LI-RADS 1～5类病灶共167个：1类和2类48个,临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100％）;3类4个;4类6个,其中2个病灶的术后病理结果为 HCC（阳性预测值为33．3％）;5类109个,其中103例为 HCC（阳性预测值为94．5％）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．89（P＜0．001）。若将LI-RADS 1～2类病灶归为阴性,3～5类病灶归为阳性,LI-RADS对诊断肝癌的总符合率为91．6％（153／167）,检出 HCC 的敏感度为100％（105／105）,特异度为77．4％（48／62）,阳性预测值为88．2％（105／119）,阴性预测值为100％（48／48）。若将LI-RADS 3类病灶排除,1～2类病灶归为阴性,4～5类病灶归为阳性,LI-RADS对肝内已检出病灶的诊断符合率为93．9％（153／163）,检出 HCC 的敏感度为100％（105／105）,特异度为82．8％（48／58）,阳性预测值为91．3％（105／115）,阴性预测值为100％（48／48）。结论：LI-RADS分类标准对 HCC 的CT诊断具有很好的诊断效果,有利于提高CT诊断报告的准确性。     

肺部高分辨力CT在儿童哮喘中的应用

目的：探讨肺部高分辨力CT（HRCT）在儿童支气管哮喘诊断中的应用价值。方法：回顾性分析19例支气管哮喘患儿的 HRCT资料,年龄3～10岁,男12例,女7例。结果：19例支气管哮喘患儿中,HRCT 显示空气潴留15例（79％）,支气管壁增厚12例（63％）,支气管扩张6例（31％）,局限性肺不张3例（16％）,粘液嵌塞2例（11％）,纵隔旁肺气肿1例（5％）,完全未见异常征象3例（16％）,肺部总阳性率84％（16／19）。结论：儿童支气管哮喘的肺部 HRCT 有较多特征性改变,对诊断儿童支气管哮喘具有较大应用价值。     

肺软骨肉瘤并肺内多发转移一例

病例资料男,43岁,因双肺多发占位性病变并间断咳嗽、咳痰入院。患者于3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、咯血,在外院行 CT 及 PET-CT 检查提示双肺感染性病变（考虑结核可能）,给予抗炎、对症等治疗后症状缓解出院,后上述症状再发,予以相同治疗后症状再次缓解,一周前来我院复查 CT,考虑双肺转移性病变而收入院。既往体健,无手术史。体格检查无明显异常。实验室检查：血常规、肝肾功能正常,结核抗体阴性,血沉正常,痰结核杆菌涂片阴性,呼吸道肿瘤标志物 NSE 为20．24 ng／mL,前列腺特异性抗原在正常范围。CT 检查：双肺内多发散在分布、大小不等的团块及结节影,部分边界较清,欠规则,病灶内有不同程度钙化灶,较大病灶约4．3 cm×3．6 cm （图1～4）;与外院片对比,各病灶大小基本相同,纵隔内的淋巴结稍增大,双侧胸腔无积液。CT 诊断：双肺多发占位,考虑转移性病变可能。行部分病灶切除术后送病理检查,镜下示肿瘤为软骨分化,部分区域细胞分化较好,部分区域细胞密集,细胞有异形性。病理诊断：（间叶源性）软骨肉瘤并转移。     

CT双能量扫描模式在腹部应用的研究进展

CT双能量扫描技术是利用物质在两种不同能量级别下对X线不同衰减的物理特性,获得反映组织化学成分的组织特性图像,从而提高腹部富血供病变的显示,同时能够进行组织化学成分分析等,获得物质特异性图像,如虚拟平扫图像、碘图等。目前已较广泛应用于肝脏、胆道、肾脏、肾上腺以及胃肠道等主要腹部器官组织疾病的研究。本文就CT双能量扫描技术的基本原理及其在腹部的应用进展作一综述。     

神经母细胞瘤双源CT增强扫描虚拟平扫与常规平扫的影像比较

目的：探讨双源CT虚拟平扫替代常规平扫在神经母细胞瘤应用的可行性。方法：16例神经母细胞瘤采用双源CT行常规平扫与140kV和80kV双能量增强扫描,将双能量增强扫描数据通过Liver VNC软件得到虚拟平扫图像。比较虚拟平扫与常规平扫的图像质量及钙化类型。比较肿瘤组织虚拟平扫与常规平扫的CT值,进行信度分析与Bland-Altman分析。结果：虚拟平扫图像质量略低于常规平扫,但差异无统计学意义。虚拟平扫显示团块钙化、颗粒钙化与常规平扫相同,显示细沙样钙化不如常规平扫。肿瘤组织的虚拟平扫CT值与常规平扫CT值内在一致性良好,两者平均差值为-2．8 H U。结论：双源CT虚拟平扫能替代常规平扫诊断钙化性神经母细胞瘤。     

图书馆对学校招生“零投档”危机的响应

对普通高校招生"零投档"危机产生的根由进行了较深入的探讨,提出了图书馆对其的响应方案。     

以枸橼酸铋雷尼替丁为基础的三联疗法根除

［摘要］　目的：应用枸橼酸铋雷尼替丁（RBC）或埃索美拉唑（EMO）分别与克拉霉素（C）+阿莫西林（A）三联7天疗法根除HP，评估以RBC为基础的三联方案的疗效。方法：40例功能性消化不良患者随机分配至A组或B组，每组20例，A组为RBC 0.2 g+C 0.5 g+A 1 g,bid,口服；B组为EMO 20 mg+C 0.5 g+A 1 g,bid,口服，疗程7 d。停药28 d后检查13C尿素呼气试验，如阴性表示根除成功，观察两组HP阴转率。结果：两组HP阴转率分别为85%和80%，差异无显著性（P>0.05）。患者依从性好，均未见严重不良反应。结论：RBC或EMO三联疗法根除HP，其HP阴转率A组略高于B组，RBC三联疗法根除HP疗效好。     

重组人尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶2B7三个功能性突变体的构建、表达及活性比较

目的构建人尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶(UGT)2B7重组酶的3个功能性突变体UGT2B7*71S(A71S,211G>T),UGT2B7*2(H268Y,802C>T)和UGT2B7*5(D398N,1192G>A),以进一步研究该酶野生型和其突变体在对底物作用过程中的功能差异。方法应用细菌/杆状病毒系统,将构建的pFastBac-UGT2B7*71S,pFastBac-UGT2B7*2和pFastBac-UGT2B7*5重组质粒转化E.coli DH10Bac大肠杆菌,通过转座作用获得各自的重组粘粒(bac-mid),然后将其转染草地夜蛾(Sf)9细胞后,产生重组杆状病毒。这些病毒再感染Sf9细胞,即可获得野生型UGT2B7*1及其突变体的重组酶。野生型及突变体酶的活性以7-羟基-4-三氟甲基香豆素(7-HFC)为底物,用荧光法测定并分析比较。结果利用杆状病毒/昆虫细胞系统,成功地构建人UGT2B7重组酶的3个功能性突变体。UGT2B7*1对7-HFC的Km值为(0.331±0.018)mmol·L-1,Vmax值为(2.14±0.04)μmol·min-1·g-1蛋白;UGT2B7*71S对7-HFC的Km值为(0.260±0.026)mmol·L-1,Vmax值为(1.36±0.05)μmol·min-1·g-1蛋白;UGT2B7*2对7-HFC的Km值为(0.53±0.06)mmol·L-1,Vmax值为(9.5±0.5)μmol·min-1·g-1蛋白;UGT2B7*5对7-HFC的Km值为(0.59±0.05)mmol·L-1,Vmax值为(7.52±0.28)μmol·min-1·g-1蛋白。结论应用细菌/杆状病毒系统,成功构建了UGT2B7的3个功能性突变体,这些突变体可进一步用于对其他底物的代谢活性比较。     

合成多肽药物结构确证和质量研究

文中主要是结合药品注册技术审评过程中遇到的常见问题对《合成多肽药物药学研究技术指导原则》中结构确证、质量研究部分的一些关键问题进行归纳和分析，对指导原则中的一些技术要求，如有关物质研究方法的要求等进行深入和细化的阐述，同时对指导原则起草过程中存在争议的一些问题进行了说明。     

HPLC-ESI-MS法测定Beagle犬血浆中豆腐果苷浓度

目的：建立灵敏、准确的测定Beagle犬血浆中豆腐果苷浓度的液相色谱-电喷雾离子化-质谱联用（HPLC- ESI-MS）的分析方法，并将其应用于Beagle犬的药动学研究。方法：应用正丁醇作为提取剂的液-液萃取方法。色谱柱 为Luna C18 (150 mm×2.00 mm，3.5 μm)，流动相为乙腈和500 μmol?L-1的氯化铵，梯度洗脱程序。四极杆质谱，负 离子选择性离子检测方式，检测离子豆腐果苷和内标岩白菜素[M+Cl]-m/z分别为319.00 和363.05。结果：豆腐果苷的 最低定量限为5 ng?mL-1，本方法在5~2 500 ng?mL-1浓度范围内线性关系良好。被分析物的批内及批间变异在10.0 %以 内。豆腐果苷血浆样品在存储、制备和分析过程中稳定性良好。结论：本方法可以准确用来进行豆腐果苷临床前药动学 的定性、定量研究，并已经成功地应用于Beagle犬的药动学研究。