浆细胞白血病伴肺部浸润1例

患者 ,男 ,5 1岁。因感冒后乏力、面色苍白 1 .5个月 ,于 1 999年 3月 8日入外院 ,诊断为“恶性组织细胞病”,未作化疗。近 1 0 d咳嗽胸痛 ,于同年 3月 1 9日来我院就诊。体检 :重度贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染及出血点 ;浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ;双肺下叩实音 ,呼吸音降低 ,心率 90次 /min,律齐 ;腹软 ,肝肋下 5 cm,脾肋下 3cm。 X线检查 :两肺纹理增多、增粗 ,可见大片状密度增高阴影 ,密度不均呈网状 ,边缘不规则 ;右侧肋膈角消失。实验室检查 :WBC l6.0× 1 0 9/L ,RBC l.40× 1 0 12 /L,Hb 5 3g/L,PLT 62× 1 0 9/L ,肝、肾…     

老年CD+7急性髓系白血病生物学特征及其临床意义

目的 研究老年CD7抗原阳性急性髓性白血病（CD^＋7AML）的临床生物学特征。方法 对98便初治老年AML进行细胞形态学、免疫表型、多药耐药P糖蛋白（P120）、细胞遗传学核型分析，并采用常规AML方案诱导治疗，判定疗效。结果 老年AML中CD7阳性表达率28.57%（28/98）,28例CD^＋7老年AML（M/F，20/8）的FAB分型结果为：M03例、M13例、M2a6例、M4a2例、M4b1例、M5a1例、M5b9例。CD^＋7老年AML患者外周血白细胞计数（53.80 vs 25.21 P=0.001）、原始细胞比例（69.00% vs 41.02% P=0.001）及P-糖蛋白表达显著增高（67.85 vs 28.57 P=0.001）,肝脏肿大（46.10% vs 23.50% P=0.044）和髓外白血病易发（28.57% vs 2.78% P=0.001）,且对常规化疗反应差，预后不良，完全缓解率亚型，常提示预后不良，建议监测初诊AML患者CD7表达。     

部分囊性乳头状甲状腺癌与结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断

目的探讨甲状腺部分囊性乳头状癌（Partially cystic papillary carcinoma,PCPC）与部分囊性结节性甲状腺肿（partially cystic nodular goiter,PCNG）的CT鉴别诊断。方法回顾分析经组织学证实的8例8枚PCPC和26例27枚PCNG的CT资料,观察结节内微钙化、乳头状结构、结节形态、壁结节数目及形态在PCPC和PCNG中的分布,统计微钙化、乳头状结构、结节形态不规则、单发壁结节对PCPC诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和准确度。结果微钙化、乳头状结构、结节形态不规则及单发壁结节均好发于PCPC中（P〈0.05）,其敏感性分别为75%、75%、75%、100%,特异性分别为100%、70.4%、95.6%、88.9%,阳性预测值分别为100%、42.9%、75.0%、72.3%,准确度分别为94.3%、71.4%、88.6%、91.4%。3枚弧形钙化均见于PCNG中。结论结节内微钙化、乳头状结构、结节形态不规则、单发壁结节等对PCPC的诊断具有重要价值,而形态规则、多发壁结节/环状或半环状壁结节、弧状钙化有助于PCNG的诊断。     

高白细胞性急性髓系白血病M2a的临床特性及免疫表型研究

目的探讨高白细胞性急性髓系白血病的临床特征及免疫表型特点。方法对20例高白细胞性M2a（HLAML-M2a）和37例非高白细胞性急性髓系系白血病M2a（NHLAML—M2a）进行免疫表型检测,并对结果及临床特征进行分析。结果HLAML-M2a与NHLAML-M2a相比较起病急、进展快、缓解率低（x2=6．72,P〈0．01）,骨髓增生更为活跃（n=2．2477,P〈0．05）。2组表达阳性率最高的膜抗原均是CD13。CD34在HLAML—M2a组中阳性率降低（x2=4．492,P〈0．05）。CD7＋与HLAML—M2a之间无相关性。结论HLAML—M2a与NHLAML—M2a相比较进展快、骨髓增殖活跃、预后不良,在HLAML—M2a中CD34阳性率降低,CD7＋与HLAML-M2a的发生无关。     

了解一下乳腺核磁共振

<正>世卫组织国际癌症研究机构（IARC）数据显示,乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤。近些年,我国乳腺癌发生率呈上升趋势,在我国女性恶性肿瘤中发病率居首位,且发病年龄也在逐渐年轻化。早期乳腺癌的生存率较高,因此,及早发现乳腺癌,并给予专业性治疗手段,对于提高乳腺癌患者存活率至关重要。乳腺核磁共振检查在乳腺疾病检查和乳腺癌筛查中的应用日益广泛,影像科大夫在日常工作中会经常被问到这样的问题：“大夫,我体检发现了乳房结节,需要去做乳腺核磁共振检查吗？”     

卵巢囊性病变以MRI实施诊断的临床价值分析

目的：探究临床对卵巢囊性病变患者进行诊断时应用磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法：选取2019年11月—2022年11月北京丰台中西医结合医院收治的经手术病理确诊的76例卵巢囊性病变患者,均进行MRI检查,将病理检查结果作为依据,分析MRI诊断结果,并分析对不同病变类型的诊断结果,记录不同病变类型下MRI影像学特征。结果：以病理检查结果为依据,MRI诊断结果显示有73例(96.05%)均符合,和病理诊断结果比较差异无统计学意义(P> 0.05);MRI对于不同囊性病变类型诊断准确率均较高;卵巢单纯囊肿在MRI下的影像特点是包膜是完整的,形状为类圆形,内部有均匀的信号。卵巢冠囊肿形状呈现出椭圆形,有些是圆形,内部是呈液体信号影。卵巢子宫内膜异位囊肿在MRI下呈现椭圆形,信号比较混乱,其中主要是高信号,底部存在出血沉渣影。卵巢腹膜包裹性囊肿的囊性包块呈现出不规则的形状,且行走方向与肠管一致。卵巢畸胎瘤在MRI下脂肪信号影,内部信号可见清晰的多胚层特征。卵巢浆液性囊腺瘤在MRI下壁薄,T₁呈低信号、T₂呈高信号。卵巢黏液性囊腺瘤在MRI下可...     

参芪杀白颗粒佐治小儿急性淋巴细胞白血病的临床研究

目的比较参芪杀白颗粒联合全国化疗方案和单纯全国化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效。方法将患儿分为两组,观察组采用参芪杀白颗粒联合全国化疗方案治疗,对照组单纯应用全国化疗方案治疗,观察两组诱导化疗结束缓解率、早期加强前和停药前微小残留病、化疗中感染情况、长期生存率等指标。结果观察组与对照组首次诱导缓解率和早期加强前的MRD检测结果无显著差异,观察组3年无病生存率较对照组提高,因病例数少,未显示出统计学意义。对82例3年无病生存患儿于停药前检查微小残留病,观察组阴性率明显高于对照组,感染率观察组较对照组明显降低。结论参芪杀白颗粒联合全国化疗方案治疗儿童ALL可起到增效减毒,提高机体的抗病能力,减少感染,清除体内微小残留病等作用,从而达到长期无病生存。     

急性白血病气阴两虚夹瘀证舌象特点及血常规指标变化关系研究

目的:观察急性白血病气阴两虚夹瘀证患者治疗前后舌象及血常规指标的变化,为有效防治提供参考。方法:选择急性白血病48例气阴两虚夹瘀证患者为研究对象,观察其治疗前后的舌质、舌苔及舌形,检测治疗前后的血常规指标。结果:研究对象治疗前舌质深红,舌苔多黄厚腻,舌形多为齿痕舌; 治疗后舌质变淡,舌苔变薄白,齿痕和裂纹舌减少,血细胞、红细胞、血小板等血细胞数目和中性细胞、淋巴细胞和单核细胞等血细胞分类比率较正常值升高或降低,治疗后上述6项指标异常率显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。舌象变化与血常规指标变化规律基本一致。结论:急性白血病气阴两虚夹瘀证患者的舌象存在明显的血瘀征象特点,急性白血病患者白细胞数目、淋巴细胞和单核细胞比率显著增高,血小板和红细胞数目及中性细胞比率显著减少; 活血化瘀和益气养阴的辨证治疗消除部分瘤体,使血瘀舌象和血液流变学得到显著改善,全面观察舌象,并与血液流变学检测共诊合参,可获得更多临床信息,对病情判断、疗效评估有一定指导意义。