微卫星不稳定结直肠癌hMLH1和hMSH2及hMSH6种系突变与hMLH1启动子甲基化检测

目的探究微卫星不稳定（MSI）结直肠癌患者的hMLH1、hMSH2和hMSH6种系突变特征和hMLH1启动子甲基化状态。方法对前瞻性收集的34例MSI结直肠癌患者检测其hMLH1、hMSH2和hMSH6种系突变，并研究其肿瘤的hMLH1启动子甲基化状态。结果34例MSI结直肠癌中。共检测到MLH1基因启动子的甲基化19例（55．9％）。19例MSI—H结直肠癌中检测到MLH1基因的甲基化14例（73．7％）；15例MSI—L结直肠癌检测到MLH1基因的甲基化5例（33．3％）；两组差异有统计学意义（P〈0．05）。全组共发现8个hMSH2和hMSH6基因的突变，其中hMSH6基因突变3个，hMSH2基因突变5个。结论中国人MSI结直肠癌错配修复基因突变（未测到MLH1基因突变）和MLH1基因启动子的甲基化检出率可能有别于国外MSI结直肠癌。     

王业皇·止痛如神汤

方名: 止痛如神汤组成: 秦艽9g,皂角刺12g,苍术9g,防风10g,黄柏10g,当归尾12g,生地10g,玄参10g,赤芍10g,荆芥10g.功能: 清热祛风,理气活血.主治: 各种原因引起的肛门坠胀不适.症见肛门坠胀,伴或不伴有排便困难,舌红苔黄,脉弦涩.     

大肠腺瘤的诊治进展

大肠腺瘤是目前公认大肠癌的前期病变，大约60%～90%的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来。加强对于大肠腺瘤的认识，提高诊治的水平，重视癌变的预防，是降低大肠癌发病率的关键。     

长效止痛剂治疗肛肠病术后疼痛102例

目的：观察长效止痛剂治疗肛肠病术后疼痛的临床疗效及作用机理。方法 根据中医理论，分析肛肠病术后疼痛的病理特点，选择能祛风胜湿、缓急止痛的汉防己为主药，从中提取汉防己总碱，配伍亚甲蓝及布比卡因，制成注射液。临床观察分３组，即称长止痛剂组、常规处理组、曲马多组，观察其止痛疗效。结果：长效止痛剂的完全止痛效果达５６．８６％，优于单纯布比卡因和曲马多。研究表明，长效止痛剂具有明显的局部止痛作用，同时具有明     

TST术与M-M术临床比较研究

目的对开环式痔分段切除吻合术（TST术）与外剥内扎术（Milligan-Morgan术,M-M术）治疗痔疮的效果进行比较。方法采用TST术和M-M术分别对30例混合痔、内痔患者进行手术治疗并对效果进行比较、分析、随访。结果 TST术在术后疼痛、出血、感染、狭窄及痊愈时间方面明显优于M-M术式。结论 TST术在混合痔、内痔患者治疗中,具有手术创伤小、病人疼痛轻、并发症少、住院时间短、痊愈快等优点,是治疗混合痔、内痔的较好术式。     

便秘患者血清NO检测及其临床意义的初步探讨

目的　探讨血清一氧化氮 (NO)在肛肠动力紊乱中的作用。方法　对 40例正常人和 85例便秘患者进行血清亚硝酸盐和硝酸盐 (NO-2 /NO-3 )水平及肛肠动力学进行检测 ,分析两组血清中NO的含量。结果　虚症便秘患者血清中NO含量 (12 3 .9± 3 3 .8μmol/L)比正常组 (66.8± 17.7μmol/L)显著增高 (t =9.747,P <0 .0 1)。结论　便秘患者血清中NO过高可导致肛肠动力减低 ,呈弛缓性。     

注射法为主综合治疗直肠脱垂30例

直肠脱垂,简称脱肛,目前外科手术治疗方法不下一百余种,但尚未有完善的方法。笔者以注射法为主,配合结扎、肛门环缩术等,综合治疗成人直肠脱垂30例,无须开腹手术,取得较好疗效。     

国产吻合器用于重度脱垂痔的治疗体会

目的探讨国产吻合器行痔上粘膜环切术(PPH)的方法、疗效、适应症、注意事项及需改进措施. 方法经肛门镜下采用33mm国产吻合器切除重度脱垂痔16例,直肠粘膜脱垂3例. 结果平均手术时间20～25min,术后平均住院时间5.5d,随访1～10月,效果良好,无肛门狭窄,大便失禁等并发症. 结论与传统手术相比,PPH治疗重度脱垂痔、直肠粘膜脱垂具有安全、有效、术后痛苦小,手术时间短,住院时间少,并发症少,恢复快等优点.     

复发性肛瘘的诊疗体会

肛瘘是肛肠科复发率较高的一类疾病,据统计,高位复杂性肛瘘术后复发率高达50％,再次手术的失败率仍有10％,本科是全国中医肛肠诊疗中心,每年收治外院手术失败的肛瘘病人约40～50例,对复发性肛瘘的处置积累了丰富的经验,寻找肛瘘复发的原因、术前详尽的检查、选择合适的术式和术后正确处理是治疗这类疾病的关键,本文就从这几方面谈谈诊疗体会。     

肛瘘微创治疗国内外研究进展

<正>肛瘘是连接位于肛管内口与肛周皮肤外口相通的一种病理性管道,由原发性内口、瘘管和继发性外口组成,以肛门硬结为主要表现,是肛周脓肿的慢性化阶段,可伴有局部流脓、疼痛、瘙痒反复发作,经久不愈等症。其发病率占肛肠病1.7%～3.6%^[1]。目前,手术治疗仍是肛瘘治疗最优选择^[2],治疗时应注意以治疗肛瘘为前提,最大限度保留括约肌功能,防止肛门失禁为目标,微创治疗可以尽最大限度减少肛门部损伤,保护肛门功能,于临床有重要意义,现对肛瘘微创治疗法概述如下。