超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗30例老年Ⅱ～Ⅲ度混合痔疗效分析

目的分析超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗老年Ⅱ~Ⅲ度混合痔的临床疗效。方法以2013年1月至f2016年12月于南京市中医院肛肠科住院治疗的30例老年Ⅱ~Ⅲ度混合痔患者为例,分析行超声多普勒痔引导下动脉结扎加悬吊手术的治疗效果,记录治愈率、住院时间、术后疼痛、术后并发症及随访情况。结果 30例患者平均住院时间为(7.50±0.51)d;术后3例患者发生尿潴留、导尿后好转,术后疼痛评分均在0~2分、未见需对症处理的病例,2例患者发生肛缘水肿、症状自行好转。术后1个月时,30例患者治愈率为100%。术后随访6~24个月,无复发,无肛门狭窄等并发症发生。结论超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术操作简便,并发症较少,疗效良好,适用于老年Ⅱ~Ⅲ度混合痔的治疗。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加痔本体围扎悬吊术治疗脱垂性痔病89例疗效观察

痔病是一种常见病、多发病,而脱垂性痔病又是痔病中比较严重的一种类型。目前国内外对于脱垂性痔病的手术治疗多采用外剥内扎术或痔上黏膜环切钉合术,疗效肯定。但是,外剥内扎术在一定程度上破坏了正常肛垫结构。手术后多见肛门疼痛、肛门水肿、出血等并发症。患者痛苦较大,恢复时间长。为克服这些弊端,本院采用超声多普勒引导下的痔动脉结扎加痔本体围扎悬吊术（DGHAL with SSS）治疗脱垂洼痔病取得较好疗效。现报告如下。     

挂线疗法对高位肛瘘的治疗进展

高位肛瘘,因其瘘道穿越外括约肌深层以上,且多有支管,难以对其的形态、走向及与括约肌的关系作出准确的判断,尤以细小支管不易被发现,无论是术前的诊断还是治疗都比较困难,以至于高位肛瘘有时不能一次治愈。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的评价

目的比较多普勒超声引导下痔动脉结扎术与传统外剥内扎痔切除术临床应用的安全性和有效性,对前者的临床应用进行初步评价。方法选择拟行手术的混合痔患者320例,随机分成2组,试验组行多普勒超声引导下痔动脉结扎术,对照组行痔外剥内扎术,比较2组手术时间、术后疼痛评分、术后止痛药使用情况、术后并发症、住院时间、恢复正常生活时间、治疗总费用、患者满意度及术后6个月疗效、复发率。结果 2组手术时间比较无显著性差异(P0.05)。试验组术后疼痛较轻,术后并发症少,住院时间、恢复正常生活时间短,治疗总费用低、患者满意度高,与对照组比较均有显著性差异(P0.05或0.01)。2组疗效比较无显著性差异,但试验组6个月复发率较对照组高(P0.05)。结论多普勒超声引导下痔动脉结扎术疼痛、并发症、术后恢复、费用及满意度均较外剥内扎术显著占优;远期复发率相对较高,2组差异不明显。多普勒超声引导下痔动脉结扎术符合痔治疗的微创外科要求,不失为一种很好的备选方案。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加痔本体围扎悬吊术治疗脱垂性痔病的疗效观察

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加痔本体围扎悬吊术治疗脱垂性痔病的疗效。方法将198例脱垂性痔病患者随机分为2组,治疗组99例采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加痔本体围扎悬吊术治疗,对照组99例采用痔上黏膜环切钉合术治疗,比较2组临床疗效、术后并发症发生情况、住院费用及术式满意度。结果 2组临床疗效、术后24 h肛门疼痛情况、住院时间、术式满意度无显著性差异;术中出血量、尿潴留、住院费用2组比较有显著性差异。结论超声多普勒引导下痔动脉结扎加痔本体围扎悬吊术治疗脱垂性痔病,术中出血少,住院费用低,尿潴留发生率低。     

复杂性肛瘘手术治疗的难点

正1992年,全国肛肠学术会议将复杂性肛瘘定义为有两个或两个以上内口、瘘管、外口的肛瘘。2011年美国结直肠外科医师协会(ASCRS)更新的《肛周脓肿和肛瘘治疗指南》指出,关于复杂性肛瘘的分类,从保护肛门功能的角度出发,将手术后容易导致肛门失禁的肛瘘均纳入复杂性肛瘘的范畴,包括瘘管穿越肛门外括约肌的30.0%~50.0%(高位括约肌间、括约肌上方和外方),女性前侧瘘管,复发性瘘管,伴有肛门     

益气润肠液对虚证便秘肛肠动力作用的研究

探讨益气润肠液对虚证便秘肛肠动力的作用。方法将１０７例虚证便秘患者随机分为治疗组、麻仁丸组、西沙比利组。观察便秘症状改善情况,并通过排粪造影、肛管直肠压力测定,分析治疗前后肛肠动力学的变化指标。结果治疗组在改善松驰体征、增强排便反向往成于对照组。     

TST术与M-M术临床比较研究

目的对开环式痔分段切除吻合术（TST术）与外剥内扎术（Milligan-Morgan术,M-M术）治疗痔疮的效果进行比较。方法采用TST术和M-M术分别对30例混合痔、内痔患者进行手术治疗并对效果进行比较、分析、随访。结果 TST术在术后疼痛、出血、感染、狭窄及痊愈时间方面明显优于M-M术式。结论 TST术在混合痔、内痔患者治疗中,具有手术创伤小、病人疼痛轻、并发症少、住院时间短、痊愈快等优点,是治疗混合痔、内痔的较好术式。     

结肠慢传输型便秘外科治疗现状与思考

结肠慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）是多种病理机制导致的结肠推进性蠕动严重损害的结果，占便秘的16％～400A，以女性多见。RomeⅢ（Gastroenterology，2006，130：1377—1390．）标准仍以临床症状为基础，将结肠STC归于功能性肠病下的功能性便秘。STC症状顽固，治疗困难，是临床上比较棘手的一个疾病，病人多有长期服用刺激性泻剂及依赖各种泻剂病史，还可合并腹胀、焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状，生活质量很差。目前，对是否手术治疗及采用何种手术方式尚有争议。