括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的临床现状

肛瘘是肛肠科常见的疾病之一,其主要病因是细菌感染,细菌侵犯肛隐窝及肛门腺体,导致腺体感染化脓,后自行溃破或经脓肿切开引流术后形成感染性瘘管,这种感染性瘘管因感染源的持续存在一般很难自行愈合[1],局部肿痛流脓反复发作严重影响了患者的生活质量。目前在国内外,手术仍为治愈肛瘘的最有效的方法[2]。从传统的肛瘘切开切除术,到近年来的括约肌保留术式,现代治疗肛瘘的理念已不仅单单注重治疗效果,更强调肛门括     

皇石散对湿毒内蕴证低位单纯性肛瘘术后创面修复的影响

目的:观察皇石散对湿毒内蕴证低位单纯性肛瘘术后创面修复的影响。方法:将40例湿毒内蕴证低位单纯性肛瘘患者随机分为两组各20例,治疗组采用皇石散换药,对照组采用灭菌凡士林油纱条换药。术后第3、7、10、14天观察比较两组患者术后创面分泌物量评分、肉芽色泽、创面面积等指标,记录创面完全愈合所需要的时间,在术后第6周时评价临床疗效。结果:随访3个月,治疗组患者术后创面分泌物量评分、肉芽生长评分、创面面积、愈合时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治愈率均为100%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:皇石散治疗湿毒内蕴证低位单纯性肛瘘术后创面,可明显减少创面分泌物,维持肉芽组织鲜活,缩短创面愈合的时间。     

双波混合激光消融术联合围扎悬吊治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔

目的观察双波混合激光消融术联合围扎悬吊法治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的临床疗效。方法将60例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用双波混合激光消融术联合围扎悬吊法治疗,对照组采用传统的内痔结扎术治疗,比较2组临床有效性及安全性。结果观察组在术后第1~3天VAS评分均低于对照组(P0.05);术后第4~5天2组VAS评分无明显的差异(P0.05);观察组术后尿潴留、肛门水肿、肛门出血的发生率低于对照组(P0.05);观察组及对照组临床有效率分别为96.67%、93.33%(P0.05)。结论双波混合激光消融术联合围扎悬吊法治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的临床疗效与传统的内痔结扎术疗效相当,但前者具有术后疼痛小、并发症少、恢复速度快的优势。     

痔动脉结扎悬吊术治疗混合痔临床分析

目的探讨痔动脉结扎悬吊术治疗混合痔的临床疗效。方法选择我科2011年1月至2011年12月期间收治的50例混合痔患者,采用痔动脉结扎悬吊术进行治疗,与另外50例(对照组)采用外剥内扎术治疗的患者作疗效对比,观察疗效差异。结果痔动脉结扎悬吊术组在术后肛门疼痛,术后肛门出血,平均住院时间与外剥内扎组相比,有统计学意义(P<0.05)。结论痔动脉结扎悬吊术是一种有效的治疗混合痔的手术方式,远期疗效与外剥内扎术相似,而其术后肛门疼痛、出血及住院时间方面较外剥内扎术明显优越。     

封闭式负压引流术治疗高位肛周脓肿的临床观察

因高位肛周脓肿一次性根治手术难度较大,为寻求一种微创、不损害肛门功能和外观、患者痛苦小的手术方式,将30例高位肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,对照组15例采用传统切开引流术治疗;治疗组15例在传统切开引流术的基础上,采用闭式负压引流术治疗。结果显示,两组术后在疼痛评分、肛门失禁评分、创口愈合时间方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治愈率及脓肿复发率两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,应用闭式负压引流治疗高位肛周脓肿可以明显缩短治疗时间,减轻患者的痛苦,提高患者满意度。     

谈肛门坠胀的辨证论治

肛门坠胀是肛肠科常见多发病，这里指经查无器质性病变而患者主诉肛门坠胀不适甚至疼痛的一类病患。所诊病例均通过肠镜、钡餐检查除外占位性、炎性病变。笔者根据专科特点结合祖国医学理论，对本病的辩证论治体会介绍如下：1病因病机1．1七情不节，六种妄动，肝失疏泄，气机不畅，血运乏力，或久坐久行，竭力负重，久忍大便，血脉不行，至于气血纵横、络脉交错，以致浊气瘀血，流注肛门而发生坠胀、疼痛。1．2素体虚赢或年高体弱，脾气虚弱则中气下陷，固摄乏力，而魄门为躯体阴阳交会之所，阳不能升，阴不能摄，发为肛门坠胀。1．3饮食不…     

Clinical Study on Effect of Rhizoma Atractylodes alba in Treating Slow Transit Constipation

Slow transit constipation (STC) is a disease of kinetic disturbance in the lower digestive tract, clinically manifesting mainly dysporia, prolonged discharging time and abdominal distention. The disease is protracted, with its cause unknown and no safe and effective treatment. In light of the effective treatment for constipation with crude Rhi-zoma Atractylodes alba (RAA) reported in litera-     

肠癌微转移的检测及意义

转移是恶性肿瘤的重要特征，也是癌症患者死亡的主要原因。大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，目前对其局部原发肿瘤，采取手术为主的治疗方法基本可以控制，但根治术后肿瘤的复发和转移率高达50％左右。早期认识有无肿瘤转移、转移方式及范围对临床诊断、治疗及预后判断具有重要意义。近年来随着免疫学及分子生物学的发展，使大肠癌的微转移检测成为可能。     

克罗恩病并发直肠尿道瘘、肛周脓肿1例

1一般情况 患者男，25岁，因“肛周肿痛20d伴肛门漏尿半年”于2004年12月28日入院。患者诉1999年起出现腹泻伴发热，在职工医院对症治疗，效果差，后行大肠镜检查发现全结肠黏膜糜烂，即转入湖南医科大学附属湘雅医院，行电子肠镜，全消化道造影等检查，诊断为克罗恩病，给予对症治疗，效果较好。2004年初因精神刺激病情反复再次入住湘雅医院治疗，住院期间出现肛门部漏尿，行膀胱镜检查，     

健脾清热活血方治疗溃疡性结肠炎对肠黏膜屏障修复的随机对照研究

目的:探讨健脾清热活血方治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的临床疗效及对肠黏膜屏障的修复效果。方法:将86例UC患者随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=43),对照组采用常规西药进行治疗,治疗组在此基础上增加中药健脾清热活血方进行治疗,2组均治疗12周。比较治疗前后2组肠黏膜功能、血清相关指标水平及中医症状积分变化,统计2组临床有效率及复发情况。结果:治疗后2组乳果糖(Lactulose,LAC)水平、乳果糖/甘露醇(Lactulose/Mannitol,L/M)比值、血清内毒素(Endotoxin,ET)、二胺氧化酶(Diamine Oxidase,DAO)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平均较治疗前降低(P0.05或P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.01)。治疗后2组临床各项症状积分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组溃疡、充血水肿、糜烂、腹泻症状积分及总积分明显低于对照组(P0.01)。治疗后治疗组总有效率(93.02%)显著高于对照组(76.74%)(P0.05)。随访期间治疗组复发3例(6.70%),对照组复发8例(18.60%),2组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾清热活血方治疗UC可提高患者肠黏膜愈合质量,缓解其临床症状,且复发率低,值得临床推广应用。