肛垫下移学说与PPH手术的临床运用

痔是常见的肛肠疾病,患病率高达48%[1],但对其发生机制一直无明确的阐述,古人在<素问:生气通天论>记载其发生机制为"因而饱食,经脉横解,肠僻为痔",痔的现代概念的解剖生理学是"肛垫下移学说"的提出.认为在肛管的黏膜下有一层特殊的组织[2],在胎儿时形成,位于肛管的左侧、右前、右后三个区域,突向肛管内,由静脉(或称静脉窦)、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成,称为肛管血管垫,简称肛垫.起闭合肛管,节制排便作用.     

丁泽民切开挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘临证经验探析

高位复杂性肛瘘的治疗难点是如何处理肛门功能保护与彻底治愈之间的矛盾。丁氏挂线疗法是丁老在继承传统中医挂线疗法的基础上,根据高位复杂性肛瘘瘘管走行、位置深度、空腔范围、有无内口、肛直环纤维化程度等,从切口设计、挂线管理、紧线时机等方面着手,制定不同的挂线治疗方法,包括中位挂线法、虚挂线法和切开旷置法等,做到既注重彻底清除病灶又重视保护肛门精细功能。同时,丁老研发的中药外用制剂也广泛应用于肛瘘急性期及肛瘘术后创面的处理。丁氏挂线疗法与外用自制制剂联合,共同运用于高位复杂性肛瘘的治疗中,获得很好的治疗效果。     

从肝论治功能性肛门直肠痛的探讨

功能性肛门直肠痛（function anorectal pain,FAP）,国内称“肛门直肠神经官能症”［1］,是一种以自主神经功能紊乱、肛门直肠神经失调而发生的一组症候群。罗马Ⅲ［2］将其分为慢性肛痛（ chronic proctalgia ）及痉挛性肛痛（ proctalgia fugax ）。中医称为大肠疼痛、谷道痛,因与情志相关,属郁证、脏躁范畴［3］。症状表现为肛门直肠疼痛、坠胀、大便异常,严重时疼痛难忍,多呈阵发性发作,情绪抑郁或急躁多语,甚者几欲轻生,严重影响个人及家庭生活、工作与学习。跟随导师王业皇教授学习期间,临床观察发现FAP的患者多伴有精神心理因素,多见于围绝经期女性,王老师从肝论治每获良效,兹探讨从肝论治FAP的理论依据及FAP从肝论治的重要性。     

纤维结肠镜诊断溃疡性结肠炎118例

我院从１９９１～１９９７年共作纤维结肠镜检查２３８２例,其中诊断为溃疡性结肠炎（溃结）１１８例,现将检查结果报告如下。１　临床资料１１８例本院患者中男６９例,女４９例;年龄１７～８８岁,平均４２岁;病程１周～２０年;临床症状便次增多９５例,腹痛８８例,里急后重６２例,脓血便７０例,血便１３例,粘液便２５例,身体明显消瘦４例。结肠镜检查及病理活检结果：充血水肿９２例,溃疡糜烂７８例,血管模糊不清１０３例,脓性分泌８１例,粗糙颗粒样改变２６例,伴有息肉形成１０例,肠腔变窄２例。炎细胞浸润１１８例,隐…     

益气润肠液质量标准研究

采用反相高效液相色谱法测定益气润肠液中大黄素和苍术内酯Ⅲ的含量,结果可靠,重现性好,可以作为该制剂的质控方法。     

复方珍珠散促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的观察复方珍珠散促进低位肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法 50例低位肛瘘术后患者随机分成2组,治疗组25例予复方珍珠散涂敷创面,对照组25例予凡士林纱条敷于创面。对2组患者的创面愈合时间进行比较。结果治疗组愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论复方珍珠散可促进低位肛瘘术后创面的愈合。     

PPH及其改良术对肛肠疾病的治疗进展

1998年Longo根据肛垫下移学说提出对痔的治疗采用吻合器痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）以后,由于PPH术具有术后疼痛轻、恢复快、疗效确切及复发率低等优点,于2001年引进中国,已迅速得到认同并推广开来,成为临床治疗重度Ⅲ、Ⅳ度痔的常规手术之一。     

王业皇辨治功能性肛门直肠痛的经验撷英

功能性肛门直肠痛是临床多发的疑难病,多见于围绝经期妇女,且存在合并情志障碍的共病现象,诊治棘手。王教授认为本病应先辨疼痛类型,辨证论治,尤其注意共病现象的判断,不可耽误病情。治疗时,王教授强调中药药对的配伍使用,虽师以古方,却不拘泥于古方,创制了疗效明确的经验方,对本病的诊治有很好的借鉴意义。     

高位复杂性肛瘘(脓肿)的诊治思路

高位复杂性肛瘘因其瘘道穿越外括约肌深层以上，且多有支管，无论是术前诊断还是治疗都比较困难，其原因是目前尚无一项检查手段，能够百分之百的对高位复杂性肛瘘的形态、走向、与括约肌的关系作出准确的判断，尤以细小支管不易被发现，这也是高位复杂性肛瘘有时不能一次治愈的原因之一。如何在术前就能准确地对高位复杂性肛瘘作出诊断，以利选择合适的治疗方法，