脑卒中患者日常生活活动能力量表的信度与效度研究

目的 探讨陶氏日常生活活动能力(ADL)量表的信度与效度.方法 采用陶氏ADL 量表和Barthel 指数对222 例急性脑卒中患者入院时、发病后14 d 和发病后90 d 的日常生活活动能力进行评价.重测信度、评价者之间信度及不同评价方法之间信度以Kappa 值表示,分半信度及内部一致性信度以Cronbach α值表示,同时效度行Spearman 相关分析,结构效度采用因子分析.结果 陶氏ADL 量表中点用钞票重测信度为0.594,一般家务评价者之间信度为0.598,分半信度为0.901,内部一致性信度为0.966,电话评价与现场评价之间具有较高的相关性(均P < 0.01),陶氏ADL 量表评分与Barthel指数在脑卒中急性期和恢复期均有较好的相关性(均P = 0.000),陶氏ADL 量表有两项公因子,反映患者的运动功能和认知功能.结论 陶氏ADL 量表内部一致性信度极高,适宜电话随访,但某些评价项目重复或不必要,部分评价项目定义模糊、涉及内容不具体.陶氏ADL 量表与Barthel指数具有同时效度,包括两项公因子,反映患者的运动功能和认知功能,可以更为全面地评价脑卒中患者日常生活活动能力.推荐应用修订后的陶氏ADL 量表.     

脑深部电刺激术治疗帕金森病研究进展

脑深部电刺激为中晚期的帕金森病患者提供了一种有效的治疗手段.这项技术已得到了广泛应用并有逐步取代毁损术的趋势.但其作用机制仍不十分清楚.本文综述了脑深部电刺激术治疗帕金森病的作用机制、优缺点、病例选择、靶点选择及并发症,把重点放在作用机制的探讨上,并展望了脑深部电刺激术未来的发展方向.     

来复汤对小鼠耐缺氧能力的影响

来复汤为近代名医张锡纯的“救脱”常用方，为进一步探索其治疗“厥脱证”的现代药理学机制，本试验观察了该方水煎剂对小鼠常压耐缺氧能力的影响、对异丙肾上腺素处理的小鼠常压在耐缺氧能力的影响、对氰化钾中毒缺氧小鼠的影响以及对小鼠减压缺氧能力的影响，结果证实其对小鼠的上述四种耐缺氧能力均有明显的增强作用（Ｐ＜０．０５），这种作用可能是其抗休克作用的基础之一。     

S100B蛋白与神经系统疾病

S100B蛋白是一种分子量为21KD的酸性钙结合蛋白，广泛分布于中枢神经系统内。近年来随着对S100B蛋白认识的深入，关于它在神经系统疾病和损伤中的作用的报道逐渐增多。本文概述了S100B蛋白的检测方法及在脑血管病和颅脑损伤等神经系统疾病诊断和预后中的应用。     

卒中后神经可塑性与运动功能恢复

目前卒中后神经可塑性与运动功能恢复的关系已越来越受到重视。卒中后脑皮质重塑可代偿受损部位的功能,并已得到动物实验证实。功能性神经影像学技术已逐渐应用于评价神经可塑性。     

超声引导神经刺激器颈丛联合肌间沟阻滞在锁骨手术中的应用

锁骨骨折是骨科常见的外伤性疾病,约占全身骨折的5％～10％。锁骨由于受颈丛及臂丛神经支配,临床上麻醉要求比较复杂。但单纯的肌间沟阻滞或颈丛阻滞常常出现阻滞不完善,穿刺损伤较大,部分患者麻醉效果欠佳,甚至导致手术方式的改变。近年来神经刺激仪和超声技术在临床上的广泛应用,可以帮助麻醉医生准确定位,提高麻醉质量,提高神经阻滞的成功率。本研究拟评价超声引导联合神经刺激器引导下经肌间沟联合颈丛入路对锁骨手术患者阻滞的效果,为临床应用提供参考,报告如下。     

玉屏风散对小白鼠细胞免疫功能的影响

玉屏风散为一传统常用方剂。经药理实验发现:玉屏风散水煎剂(100％浓度),0.3ml/10g体重给药量,可明显减少小鼠Ts细胞、增加T_H细胞数,使B淋巴细胞的百分数明显增加,同时也可增加小鼠多颗粒酯酶的T淋巴细胞数和T淋巴细胞转化率。     

六种参类补益中药微量元素含量的比较

微量元素与人体健康的研究工作,近年来已有很大进展,特别是中药中所含微量元素及其对人体的作用,引起了越来越多学者的重视。中医的补益药能补充人体内某些物质的缺乏或增强人体的机能,治疗各种虚证。补益药中以补气药最为常用,人参、党参、西洋参、佛手参都属于补气药,且均称为“参”。晚近,对这些药物的有机成分和药理方面的研究,已有不少成绩,但对其微量元素含量     

侍师医话

白清佐老大夫,太原阳曲人,幼禀庭訓,精研祖国医学,五十年如一日,悬壶于太原。师承黄元御、傅青主,深入奥堂,而于内、妇杂病,皆所擅长,善用大剂桂、附、参、芪,有胆有识,屡起沉疴,颇得群众之信仰。余添列門墙,时仅年余,而对于先生学术与经验,所知者百不逮一。茲将其教言,节录整理如下,以供医界同仁参考,借以窺探先生学术经验之一斑,余学而不敏,且拙于文笔,謬誤之处,不吝指正是幸。     

4例腹型过敏性紫癜误诊分析

胃肠道症状先于皮疹出现的腹型过敏性紫癜,临床上容易误诊。现将我科收治的4例报道分析如下1.误诊为胆道蛔虫症 例1:男,10岁。因阵发性上腹疼3天入院,病前曾便出蛔虫2条。起病后腹部疼痛以剑突下明显,似有“钻顶感”,有时脐周亦疼。体检:痛苦貌,皮肤无淤血点及淤斑,巩膜无