两招破解门店培训

几乎所有的连锁都认为，培训是必须做的。但同时，他们又都有些困惑：是外聘专家培训好，还是内部培训师好？内部培训师又如何才能有效实施培训？     

脾脏血管内皮瘤1例

患者男,56岁,发现脾脏肿大11年,间歇性乏力10个月,于1997年1月20日住我院.实验室检查:尿、粪常规正常,红细胞>2.5×10~2/L肝、肾功能正常:AFP 25μg/L;CEA<20μg/L.B超检查;脾脏有多个略强回声光团块,大小9.12cm×6.94cm,边界不清,回声不均.提示脾脏肿大,脾内多发性血管瘤;CT提示:脾脏密度不均,拟为脾脏多发性血管瘤.MRI提示:脾脏淋巴瘤可能性大.患者于1997年1月27日在硬膜外麻醉下行脾脏切除术,手术顺利.病理学检查:脾脏标本12.8cm×3.8cm×3.5cm(附图),表面可见一灰白色凹陷区域,大小为3.8cm×3.5cm,切面可见多个暗红色肿块,其中3个,大小分别为3.5cm×2.8cm、2.8cm×2.5cm、1.7cm×1.5cm,周边包膜不明显,分界不清,肿块质软,有出血,主瘤旁有散在的小结节,切面无明显坏死.显微镜检查:脾脏肿瘤中可见明显扩张管壁,腔内壁衬有立方形上皮细胞,核圆,有部分细胞异型,呈增生性改变,可见核分裂,管腔     

百草枯中毒致肺损伤:基因水平的改变和抗体的应用

百草枯(Paraquat,PQ),又名对草快,商品名为克芜踪,化学名是1,1'-二甲基4,4'-联吡啶阳离子盐,属联吡啶类广谱除草剂,广泛地用于农业生产.     

前言——老年急诊的特点

由于社会的发展，科学和卫生事业的进步，人们的生活水平逐步提高，医疗保健条件明显地改善，人的平均寿命较前显著延长，我国已有多个省、市率先进入了老龄化社会。人们进入老年期后，不但其饮食起居会有所改变，其重要生命器官的功能，亦不可抗拒地会逐步衰退，老年人疾病谱也和一般成年人迥异。这里所说的“不可抗拒”，并非指我们对老年人患病可以听之任之，随其自然，而是应以更为积极的态度对待。过去，人们常认为感染、器官功能失常等许多疾病是“必然的”，尤其如“创伤”，是偶发的突然事故所致，也是“不可避免的”，事实上，这都…     

上海市卢湾区居民主要医学人口指标态势分析

医学人口状况是卫生统计工作的重要基础资料，在一定历史条件下它受到个人、社会、自然环境等因素的影响，寻求增进居民健康的途径和方法，也是疾病监测工作的重要方面。本文根据1953年、1964年、1982年、1990年和2000年五次人口普查资料分析上海市卢湾区居民主要医学人口指标的态势。     

WB852对EAC细胞和骨髓细胞DNA,RNA和蛋白质合成的影响(摘要)

体外培养同位素掺入实验表明,WB_(852)能明显抑制EAC细胞~3H—TdR、~3H—Urd和~3H—Leu的掺入。在50ug/ml范围内。量效关系明显。在50ug/ml时对~3H—TdR、~3H—Urd和~3H—Leu掘入DNA。RNA和蛋白质的抑制率分别为99％,9O％和68％。从结果看出,对核酸的抑制作用较强,对蛋白质     

发展中的国际灾难医学

5．12汶川发生历史上罕见的里氏8．0级大地震，在全国上至中央最高领导，下至普通百姓，齐心协力，加上国际上多方参与救援，已经取得了初步的阶段性胜利。这绝不单是人力、物力、资金、物资方面的力量，而是伟大的中华民族传统文化的充分体现。事实上，这伟大的中华文化，也正是急诊医学、灾难医学和人道救援医学的精神之所系。     

慢性肺源性心脏病合并消化道出血55例临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）病程长，合并症较多．临床合并消化道出血而致死病例并不少见，越来越受到临床医生的重视，而一旦发生出血，治疗较为棘手。本文旨在探讨早期发现，以便早期用药防治出血，现报告如下。     

预结扎病侧肝脏入出肝血管切肝术的体会

目的　比较预结扎病侧肝脏入出肝血管切肝术与阻断肝门切肝术的优缺点。方法　 32例病人包括两组 :甲组 2 0例 ,肝切除时阻断肝门。乙组 12例 ,肝切除时预结扎病侧肝脏入出肝血管。对两组病人的术中失血量 ,术后平均出血量和引流量 ,术后肝功能恢复时间和术后并发症等进行比较分析。结果　甲乙两组术中平均出血量分别是 85 0ml和 4 5 0ml (P <0 0 1)。术后平均出血和引流量分别是 30 0ml和 15 0ml(P <0 0 1)。术后ALT恢复正常时间分别为 6～ 35d和 3～ 7d ,AST恢复正常时间分别是 5～ 30d和 4～ 8d ,总胆红素恢复正常时间分别为 7～ 6 0d和 5～ 14d ,两组相比差异显著 (P <0 0 1)。术后并发症发生率分别为 30 %和 0 % (P <0 0 1)。结论　预结扎病侧肝脏入出肝血管切肝术优于阻断肝门切肝术