α晶状体蛋白对脂多糖诱导的视网膜小胶质细胞增生及TNF-α表达的影响

目的观察α晶状体蛋白对脂多糖（LPS）诱导的视网膜小胶质细胞增生及肿瘤坏死因子α（TNF—α）生物学活性的影响。方法原代培养视网膜小胶质细胞，并采用CD11b细胞免疫荧光及流式细胞仪鉴定纯度，加入α晶状体蛋白及LPS后，通过MTT（四氮唑蓝比色细胞增生测定）检测α晶状体蛋白对LPS活化的小胶质细胞增生能力的影响，并采用ELISA、RT—PCR检测TNF—α蛋白水平及mRNA水平表达的变化。结果原代培养的小胶质细胞经免疫组织化学鉴定及流式细胞仪鉴定纯度分别达到95．8％和91．4％，经10^-4／Lα晶状体蛋白预处理后，LPS诱导的小胶质细胞增生被抑制（P〈0．01）；与未处理组比较，TNF—α蛋白质量浓度及mRNA表达量明显降低（P〈0．05）。结论α晶状体蛋白可以减少LPS诱导的原代培养视网膜小胶质细胞增生及TNF—α表达。     

中国医疗救护员国家职业的诞生与发展前景

我国医疗救护员国家职业的诞生迎合了我国当前急诊、急救医疗的发展趋势,弥补了急诊医疗服务体系中的薄弱环节。本文阐述了医疗救护员国家职业的诞生背景、设置医疗救护员职业的现实意义、医疗救护员的工作内容、职业培训要求及其发展前景。     

消化道肿瘤肝脏转移的临床病理学分析（附55例报告）

作对55例消化道肿瘤肝脏转移的病理学特征进行了分析。其结果表明：(1)55例消化道肿瘤转移肝脏的有38例(69，1％)来自结肠，证明结肠肿瘤大部分是由门静脉血流转移至肝脏；(2)55例病人血清学检查中CEA升高的有35例(63.5%)，提示：CEA是辅助诊断消化道肿瘤转移的有用指标；(3)B超、CT和MRI是探测消化道肿瘤转移肝脏的非常有益的手段，(4)55例病人血清中AFP检测均为阴性，而术中病人肝脏均无肝硬变改变；这表明与原发性肝癌不同；(5)外科手术治疗仍然是消化道肿瘤肝脏转移的最佳方法，本组病人中有48例患进行再手术切除，术后患最长的已生存9年。     

川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

糖尿病周围神经病变以肢体麻木、疼痛、感觉异常为主。川芎嗪治疗本病可以改善患者微循环状态及微血管病变,改善患者症状及神经传导速度,尤以双下肢远端感觉神经传导速度为明显,四肢运动神经传导速度次之。     

临床专业专升本学员眼科实习带教体会

从2003年起，参与了专升本学员眼科学实习带教工作，现将带教体会介绍如下。     

失血性休克后小鼠肺组织TLR4受体表达及其意义

目的探讨单纯性失血性休克(无复苏)后肺组织TLR4表达变化及意义。方法C57BL/6小鼠随机分为失血性休克组、脂多糖(LPS)刺激组、假手术组。复制各组动物模型,在不同时间点取出肺组织,通过免疫组化方法,观察TLR4在肺组织的表达变化。结果在失血性休克和LPS刺激后肺部出现明显的中性粒细胞浸润、红细胞渗出。在失血性休克1、2及4 h后,肺巨噬细胞、肺泡上皮细胞及肺间质TLR4表达逐渐增加,6 h开始下降;而LPS刺激后1、2、4及6 h肺TLR4表达逐渐增加。假手术组未见TLR4表达。结论失血性休克后肺TLR4变化可能与急性肺损伤(ALI)的发生有关。失血性休克及LPS刺激后肺组织TLR4变化增强了机体的非特异性免疫能力,同时增加了宿主对随后各种刺激的易感性,过度表达的TLR4可能造成组织、器官结构和功能的损害。     

乳头状肾癌的临床与病理分析（附24例报道）

目的:提高乳头状肾癌的诊治水平和对此类型肾癌的认识。方法:回顾性分析24例乳头状肾癌的临床资料。24例均行根治性肾切除术,其中2例为腹腔镜肾切除术。结果:术后病理证实均为乳头状肾癌。采用2002年AJCC肾癌TNM病理分期:pT1N0M0 11例,pT2N0M0 7例,pT3N0M0 3例(其中pT3aN0M0 1例,pT3bN0M0 2例),pTN2M0 3例,病理分级:G1 14例,G2 7例,G3 3例。16例获随访,随访5～35个月,平均21个月,1例死于心脏病,1例死于脑血管意外,1例局部复发,13例无瘤生存。结论:乳头状肾癌是一种具有特殊形态和表现的少见肾癌类型,肾根治性切除术是治疗乳头状肾癌的首选方法,与其他类型肾细胞癌相比,乳头状肾癌预后较好。     

血液稀释治疗对急性脑梗塞血浆激肽释放酶原、蛋白C和蛋白S含量的影响

对16例接受等容血液稀释治疗及15例接受常规治疗的急性脑梗塞患者分别在治疗前、治疗后第5d和第30d检测血浆激肽释放酶原(PK)、蛋白C(PC)和蛋白S(PS)含量,并以20名健康者作正常对照。结果显示,治疗前两组患者各项指标均在正常范围,治疗后第5d稀释治疗组血浆PK含量显著下降(P<0.05),治疗后第30d稀释治疗组PC含量显著下降(P<0.05),未经稀释治疗的病例其相应指标无显著性变化。提示血液稀释疗法可能有提高脑梗塞患者抗凝系统的活性及调节凝血系统和抗凝系统平衡的作用。     

影响无创正压通气治疗重症COPD呼吸衰竭患者疗效的因素探讨

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗重症COPD呼吸衰竭患者影响疗效的因素.方法:对26例重症COPD呼吸衰竭(包括昏迷)患者,在通气第1～2天选择2种不同的面罩、呼吸机,先后进行无创正压通气.结果:通气结束时,24例依从性良好并完成NIPPV.普通面罩、随弃式面罩、小型呼吸机、大型呼吸机依从性良好,分别为9、24、15、24人次.结论:合适适应征的选择、面罩的特性、呼吸机的性能、技术因素及严密的监护是影响疗效的主要因素.     

Marie共济失调症两个家系的调查研究

本文综合报告Marie共济失调症两个家系连续4代28人患病,符合常染色体显性遗传规律。福建作者在家系调查中发现患者和其一级亲属的皮纹与对照组比较,有显著性差异,长沙作者在家系调查中发现5例患者有精神障碍。