全科医生在儿童先天性心脏病全程照顾中的角色

先天性心脏病（先心病）是先天性心脏、心脏血管连接处和心脏外血管的畸形。其发病率已持续位居我国出生缺陷首位,并已成为5岁以下儿童的首位死因。随着全科医学学科的发展和分级诊疗制度的深化,全科医生服务人群的年龄范围在逐渐扩大,全科医生将在儿童先心病的全程照顾中扮演重要角色。本文探讨了全科医生在先心病患儿的不同人生阶段所承担的咨询、疾病诊治及随访管理工作,这对提高先心病患儿的生命质量有重要意义。     

北京市老年人慢性病及共病分析

随着人口老龄化程度加剧,老年人的慢性病及共病问题受到越来越多的关注。本文回顾了北京市多个地区老年人常见慢性病、共病患病率的调查研究,综合分析了北京市多个地区老年人慢性病、共病患病率情况,认为大多数地区仍面临着高患病率的负担,究其原因,主要是慢性病管理经验不足。通过借鉴其他省市成功的管理经验,为北京市相关部门进行整体规划提供依据,协助制定老年人慢性病和共病的管理策略。     

近端输卵管闭塞的病理形态及其超微结构探讨

目的探讨近端输卵管闭塞的病理形态和超微结构。方法采用回顾性方法对1985年1月-2004年12月间182例近端输卵管闭塞性不孕症患者进行分析，主要是闭塞的近端输卵管的病理形态改变，部分输卵管标本行透射电镜观察。结果导致输卵管近端闭塞的首位病因是输卵管非特异性慢性炎症，占67．02％，其次是输卯管管腔纤维闭塞和结节性输卯管炎，各占11．54％，再次为输卵管子宫内膜异位症，占6．60％，输卵管结核、输卵管异物结节以及未见明显病变者各占1．10％。透射电镜发现4例患者阻塞段输卵管切面为大量胶原纤维和少量的纤维细胞，排列较为紊乱，未见上皮和管腔；有1例仍可见输卵管上皮，但纤毛互相粘连填塞管腔，致使管腔变窄甚至闭锁，部分细胞纤毛出现退化或脱落，纤毛的横切面9＋2微管系统结构欠清晰，胞质内线粒体肿胀及内质网扩张，胞质内可见空泡。而邻近阻塞部位输卵管（通畅段）：电镜下上皮细胞主要由单层柱状分泌细胞和纤毛细胞构成，纤毛细胞顶端的纤毛排列比较规整，未见明显退化和脱落的现象。结论闭塞的近端输卵管呈多种病理类型改变，其主要病因是输卯管非特异性慢性炎症，其次为输卵管管腔纤维闭塞和结节性输卵管炎。感染及人工流产的增加可能是导致输卵管性不孕发病率增加的因素。     

宫颈癌组织APOBEC3A蛋白的表达与高危型HPV感染的相关性研究

 目的： 探讨宫颈癌组织中载脂蛋白 B mRNA 编辑酶催化多肽样蛋白3A（APOBEC3A）表达与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系。方法： 采用免疫组化法检测26例宫颈癌、27例宫颈上皮内瘤变（CIN）I～III和22例正常宫颈组织APOBEC3A蛋白的表达,同时使用凯普分型检测试剂盒对3组样品分别进行高危HPV16/HPV18分型检测。以脂质体法转染APOBEC3A质粒进入HeLa细胞,RT-qPCR与Western blotting验证APOBEC3A对高危型HPV18 E6 mRNA以及蛋白表达的影响。结果：宫颈癌组织、CIN组织以及正常宫颈组织中APOBEC3A蛋白表达的阳性率分别为46.2%、92.6%和86.4%,宫颈癌组织中APOBEC3A蛋白表达较正常宫颈组织明显下降（P<0.01）。宫颈癌组织、CIN及正常宫颈组织中HPV16感染阳性率分别为92.3%、77.8%和54.5%; HPV18感染阳性率分别为80.8%、51.8%和68.2%;APOBEC3A蛋白表达与HPV18感染阳性率呈负相关(P<0.05)。增加HeLa细胞中APOBEC3A的表达明显降低了HPV18 E6 mRNA以及蛋白的表达。结论：在宫颈癌组织中APOBEC3A高表达可以对抗HPV18感染,并抑制HPV18 E6的转录和表达。     

依法研制审批新药(中药)提高我国的新药质量和水平

中药新药的研制应充分吸收传统中医药学理论和实践精华,用现代科学的方法,依法研制.既要考虑中医中药的特殊性,又要体现现代国际药学的标准,不能降低研制水平.     

CIN和宫颈鳞癌与人乳头瘤病毒感染的相关性研究

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因型、负荷量与宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈鳞癌发生发展的相关性。方法选取2005年9月至2010年12月本院宫颈上皮内瘤变或宫颈鳞癌住院患者共124例为研究对象。采用杂交捕获Ⅱ代和导流杂交基因芯片技术检测124例患者HPV感染情况,分析CIN和宫颈鳞癌与HPV感染的关系,并对影响CIN和宫颈鳞癌的相关多因素进行Logistic回归分析。结果HPV总检出率75．8％,其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞癌组HPV阳性率分别为44．4％、70．0％、95．7％和76．2％。高度鳞状上皮内病变（HSIL）及以上组HPV阳性率（84．5％）高于低度鳞状上皮内病变（LSIL）组（44．4％）。高危型HPV负荷量由高到低依次为CINⅢ、宫颈鳞癌、CIN11、CINI组。高危型HPV混合或单型别感染占97．9％。HPV阳性为CIN和宫颈鳞癌病变程度的影响因素。结论高危型HPV感染是宫颈鳞癌的主要致病因素,高危型HPV负荷量可能与宫颈鳞癌的发生和发展相关。     

骨瓜提取物注射液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察骨瓜提取物注射液联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将92例RA患者随机分为对照组与观察组各46例,其中对照组采取MTX治疗,观察组在对照组基础上联合骨瓜提取物注射液治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.48%,明显高于对照组的78.26%(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨瓜提取物注射液联合MTX治疗类风湿关节炎疗效显著,可明显改善患者临床症状,安全性高,值得临床推广应用。     

环磷酰胺作用下成年大鼠卵巢干细胞因子和mRNA的表达

目的 探讨化疗药物对卵巢的损伤及其可能机制.方法 将成年SD大鼠分为两组:生理盐水组和环磷酰胺组.大鼠腹腔注射环磷酰胺;8周后处死,固定一侧卵巢,连续切片,观察卵巢形态学改变并计数卵泡数目.免疫组化方法检测干细胞因子(SCF)蛋白在卵巢的表达,RT-PCR半定量法检测对侧卵巢SCFmRNA的表达.结果 环磷酰胺可引起卵巢间质的严重损害和局部纤维化的发生.SCF可表达于大鼠卵巢原始卵泡和初级卵泡的卵母细胞,次级卵泡和早期窦卵泡的颗粒细胞也可见SCF的表达.环磷酰胺组注射后8周卵泡颗粒细胞SCF蛋白显著升高,卵母细胞SCF蛋白显著减少(P＜0.05);卵巢SCF mRNA显著升高(P＜0.05).结论 SCF在化疗卵巢表达的变化有助于进一步阐释化疗药物损伤卵巢的机制.     

UU/CT在不同人群女性下生殖道中的检测分析

目的了解在解脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)女性下生殖道感染的患者中的感染状况,为临床正确诊断和治疗提供依据。方法对601例拟诊为下生殖道感染的女性患者和306例正常体检的女性进行临床检查,阴道分泌物的pH值检测,假丝酵母菌、滴虫检测,胺试验和线索细胞检查,同时采用荧光定量PCR测定解脲脲原体、淋球菌、沙眼衣原体。结果在601例女性下生殖道感染的患者中,解脲脲原体阳性421例(70.1%),沙眼衣原体感染153例(25.5%),均较对照组(分别为41.2%和7.2%)明显升高,P均<0.05。此外,UU以单独感染的状态为主,也可与其它病原体呈混合感染状态;而CT以混合感染为主。结论解脲脲原体、沙眼衣原体可能是当前女性下生殖道感染的主要致病微生物,有必要进行常规的检查,以便正确使用有效的药物治疗。     

HPV知晓度和HPV疫苗接受度问卷调查情况研究进展

HPV疫苗可以有效预防HPV感染，从而降低宫颈癌的发生率。然而国内外调查发现HPV知晓度和HPV疫苗接种率并不理想。目前我国大陆地区HPV疫苗已经正式上市两年余，因此迫切需要了解我国大陆地区HPV知晓度和HPV疫苗接受度及其影响因素，便于相关政策的调整。HPV疫苗正式上市后我国大陆地区尚缺乏相关调查研究，因此本文对国内外关于HPV知晓度和HPV疫苗接受度的调查问卷进行综述，介绍问卷的调查对象、调查方式、调查内容、信效度等，便于未来设计合理有效、针对性强的调查问卷。