L-精氨酸治疗高原肺水肿患者的临床疗效及对血流动力学变化的影响

NO是一种选择性的扩张肺动脉药物 ,它可以显著降低动物低氧性肺动脉高压 ,同时NO吸人治疗高原肺水肿也获得良好效果。L -精氨酸是NO前体物质 ,L -精氨酸可降低低氧性肺动脉高压 ,本文在高原现场观察了L -精氨酸对HAPE患者的治疗作用 ,评价L -精氨酸对高原肺水肿患者的疗效及机制。作者选择了 8例HAPE患者 ,均为移居汉族男性 ,平均年龄(34.1 6± 5 .91 )岁。患者均由成都乘飞机到拉萨 (海拔 36 5 8m)后发病 ,发病后 (8～ 1 2 )h入院。然后作者采用右心漂浮导管的研究方法 ,观察了静滴L -精氨酸对患者血流动力学及动脉血气等方面的影…     

急性高原病脑脊液,血液酸碱及气体成分的改变

作者采用自身对比实验,观察了拉萨市的12例急性高原病治疗前及恢复后的脑脊液、血液的酸碱及其气体成分变化,结果显示急性高原反应及高原肺水肿患者均存在着不同程度的脑水肿,缺氧引起的脑水肿可能是急性高原病发病过程中的重要环节。     

高原肺水肿患者炎症性质的研究

目的：探讨高原肺水肿的发病机理；方法：采用支气管-肺泡灌洗术，经纤支镜防污毛刷取样培养及咽拭子培养，观察了高原肺水肿患者支气管肺泡灌洗液的成分变化及支气管肺泡刷洗液的细菌培养，并与同海拔高度的高原健康人进行了对比；结果：高原肺水肿患者外周血C-反应蛋白含量、外周血白细胞计数及体温值均显著高于对照组；高原肺水肿患者灌洗液中含有大量的蛋白质、红细胞及炎症细胞；同时亦发现高原肺水肿患者支气管肺泡刷洗液培养未见有致病菌生长；结论：高原肺水肿是一种高蛋白、高渗出性肺水肿，其发病过程是一种急性炎症过程，这种炎症的性质属非感染性炎症。     

尼群地平对缺氧性右心室肥大和心肌血流量的影响

高原慢性缺氧和阻塞性肺疾病均可引起肺动脉高压和右心室肥大。本文探讨钙阻断剂尼群地平能否预防和治疗缺氧性肺动脉高压、右心室肥大和对心功能及心肌血流量的影响。 Wistar大白鼠任意分四组:(1)对照组;(2)慢性缺氧组:其中11只减压30天,9只减压60天。(3)尼群地平预防组:于减压舱同时口服尼群地平,其中10只为10mg/     

15例高原红细胞增多症患者骨髓组织病理学变化的初步观察

1 临床资料 15名男性患者,均长期居住在海拔4 520 m高原地区,其中移居者12名,均为汉族,世居藏族3名,平均年龄25岁.经详细询问病史、查体、排除心肺等疾患,并除外真性红细胞增多症和继发性红细胞增多.参照文献[1]的标准:RBC≥6.5×1012、HB≥200 g/L、Hct≥65%者.诊断为高原红细胞增多症.15名高原红细胞增多症患者均行一次性骨髓检查,于髂前上棘作一步法抽吸,活检取材,标本制作用不脱钙的塑料包埋法,经HE、Comori嗜银染色及Masson胶原纤维染色.观察造血组织面积及增生程度,造血三系及间质的变化.     

胰蛋白酶酶切EPO之多肽片段抑制EPO促CFU-E形成的研究

目的:观察胰蛋白酶酶切EPO之多肽片段能否抑制EPO促红系形成。方法:对大鼠骨髓进行红系定向体外培养,加入胰蛋白酶酶切EPO之多肽片段干预,观察红系集落形成单位(CFU-E)之数量,判定胰蛋白酶酶切EPO之多肽片段对红系增殖活性的影响。结果:胰蛋白酶酶切EPO之多肽片段加入干预培养后,CFU-E数量明显减少(P<0.01)。结论:胰蛋白酶酶切EPO之多肽产物体外能对抗EPO,抑制红系增殖。其可作为治疗高原红细胞增多症的可能药物进一步研究。     

预缺氧复合锻炼改善新兵急进高原后的体力劳动能力

目的探讨预缺氧复合锻炼对新兵急进高原后体力劳动能力的改善作用。方法 12 0名进藏新兵随机分为 4组 :对照组、单纯缺氧组、单纯运动组和缺氧复合运动组。在进入高原前 ,缺氧复合运动组佩带低氧呼吸器小步快走 10min ,休息 5min后重复进行 ,上、下午各 4次 ,连续 7d ,单纯缺氧组、单纯运动组分别只佩带低氧呼吸器或单纯运动。空运进藏后 ,比较进藏前、后体力劳动能力改变 ,并对急性高原反应症状进行分析。结果使用低氧呼吸器复合小步快走 5min时动脉血氧饱和度可降到 (80 .5± 5 .7) % ,达到预缺氧目的。缺氧复合运动组新兵进藏后PWC170 与入藏前相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,急性高原反应的发病率为 3.3%。对照组、单纯缺氧组和单纯运动组新兵进藏后PWC170 均显著降低 (P <0 .0 5 )。急性高原反应的发病率分别为13.3%、2 0 .0 %、2 0 .0 %。结论在进入高原前 ,应用低氧呼吸器辅以适当运动 ,可以改善急进高原后的体力劳动能力、并使急性高原反应发病率呈降低趋势。     

高原红细胞增多症患者血清IL—2,IL—6及睾酮,雌二醇的水 …

探讨ＩＬ－２、ＩＬ－６及睾酮、雌二醇在高原红细胞增多症的发病机制中的作用。方法：采用放射免疫法检测了２０例高红症患者及２０名正常人外周血上清中的ＩＬ－２、ＩＬ－６、睾酮、雌二结果 高红症患者血清ＩＬ－６水平显著高于正常对照组;而高红症患者血清ＩＬ－２、睾酮及雌二醇水平及对照线相比无显著差异。     

速尿卡托普利治疗高原肺水肿患者的临床研究

目的：评价速尿、卡托普利对高原肺水肿（HAPE）的临床疗效。方法：采用右心漂浮导管的研究方法，观察了应用速尿、卡托普利对患者血流动力学的影响，同时采用Lake louise评分法对患者的病情进行定量评估。结果：速尿能明显降低HAPE患者的肺动脉压，而体动脉血压、心输出量、心率等血流动力学指标用药前后相比无明显变化。应用速尿后，HAPE患者的病情定量分数亦明显低于用药前；卡托普利虽然也能降低HAPE患者的肺动脉压，但无统计学意义，而患者的体循环平均压在用药后显著下降，患者的病情分数也未见明显改善。结论：速尿能明显改善HAPE的临床症状，且有选择性地降低HAPE患者肺动脉高压的作用。     

亚急性高山病

对于高山病的临床分型,国内外目前尚未臻一致。国内多仍沿用60年代分类法即:急性高原病三型:1、急性高原反应;2、高原肺水肿;3、高原昏迷(高原脑水肿)。慢性高原病五型:1、慢性高原反应;2、高原心脏病;3、高原红细胞增多症;4、高原高血压;5、高原低血压。国外一般分为急性高原病和慢性高原病,前者分为:1、急性高山病;2、高原肺水肿